- áp xe vú:
1. Đỡ đẻ tại nhμ
1.4. Các b−ớc thực hiện đỡ tha
- Động viên sản phụ rặn khỏe, dμi hơi, đúng kỹ thuật.
- Thời gian nghỉ (ngoμi cơn co), ng−ời đỡ đẻ nghe lại nhịp tim thai, khuyên sản phụ hít sâu, thở ra từ từ, đều đặn. Cần giúp sản phụ lau mồ hơi, cho uống n−ớc, chuyện trị với họ trong lúc chờ cơn rặn tiếp.
- Trong mỗi cơn rặn đó, giữ tầng sinh mơn vít nhẹ cho đầu cúi tốt hơn.
- Khi chỏm ra nhiều hơn thì lμm thao tác ngửa đầu dần lên để sổ mặt vμ đầu. Giữ tầng sinh môn tránh bị rách.
- Để đầu thai tự quay sang thế chẩm ngang (trái hoặc phải).
Đỡ Đẻ TạI NHμ Vμ Xử TRí Đẻ RƠI
1. Đỡ đẻ tại nhμ
Đỡ đẻ tại nhμ lμ điều khơng khuyến khích ở n−ớc ta. Tuy nhiên, ở một số vùng, miền núi xa xơi hẻo lánh, đồng bμo vẫn cịn tập qn sinh đẻ tại nhμ, tự đẻ tự đỡ hoặc mời bμ mụ đến nhμ đỡ. Trong tr−ờng hợp đó nếu sản phụ đ−ợc ng−ời đã đ−ợc đμo tạo về đỡ đẻ chăm sóc thì có thể giảm nhiều tai biến nguy hiểm cho sản phụ vμ ng−ợc lại.
1.1. Chuẩn bị
- Nơi đẻ: phải sạch sẽ, an toμn, không bị lạnh, cần bảo đảm tính riêng t−, kín đáo.
- Có sẵn gói đỡ đẻ sạch hoặc túi đỡ đẻ l−u động của trạm y tế xã.
- Có các đồ dùng cần thiết để rửa tay (ấm n−ớc đun sơi để nguội, xμ phịng, chậu sạch), đựng bánh nhau, hứng n−ớc ối vμ máu, quần áo, tã lót cho trẻ sơ sinh, khăn sạch để lau bé...
1.2. Công việc cần lμm tr−ớc khi bắt tay vμo đỡ đẻ vμo đỡ đẻ
- Nếu sản phụ ch−a đẻ ngay: khuyên sản phụ đi đại tiện, tiểu tiện. Nếu có thể thì tắm nhanh. Ng−ời đỡ đẻ cần thân mật trò chuyện, động viên, an ủi sản phụ, tạo tâm lý thoải mái cho sản phụ tr−ớc sinh.
- Giúp sản phụ nằm trên gi−ờng đúng t− thế đẻ.
- Rửa sạch vùng sinh dục vμ bẹn, đùi, hậu môn. - Trải tấm nilon sạch d−ới l−ng vμ mông. - Ng−ời đỡ đẻ cắt ngắn móng tay vμ rửa tay sạch với xμ phịng (có ng−ời nhμ sản phụ giúp dùng gáo dội).
- Đi găng vô khuẩn (trong túi đỡ đẻ sạch nếu có).
1.3. Các điều kiện cần vμ đủ để bắt tay vμo đỡ đẻ vμo đỡ đẻ
- Đầu thai đã thập thò bên ngoμi âm hộ.
- ối đã vỡ (hoặc nếu mμng ối cịn trùm phía
tr−ớc đầu thai thì phải bấm ối).
- Khi có cơn co tử cung sản phụ mót rặn vμ khi rặn, tầng sinh môn giãn dμi, lỗ hậu môn loe rộng, mất gần hết vết nhăn chung quanh.
1.4. Các b−ớc thực hiện đỡ thai
- Động viên sản phụ rặn khỏe, dμi hơi, đúng kỹ thuật.
- Thời gian nghỉ (ngoμi cơn co), ng−ời đỡ đẻ nghe lại nhịp tim thai, khuyên sản phụ hít sâu, thở ra từ từ, đều đặn. Cần giúp sản phụ lau mồ hôi, cho uống n−ớc, chuyện trò với họ trong lúc chờ cơn rặn tiếp.
- Trong mỗi cơn rặn đó, giữ tầng sinh mơn vít nhẹ cho đầu cúi tốt hơn.
- Khi chỏm ra nhiều hơn thì lμm thao tác ngửa đầu dần lên để sổ mặt vμ đầu. Giữ tầng sinh môn tránh bị rách.
- Để đầu thai tự quay sang thế chẩm ngang (trái hoặc phải).
- Kiểm tra xem có dây rốn quấn cổ khơng. Nếu có khi đỡ phần vai phải gỡ dây rốn quấn cổ đó.
- Lμm thao tác kéo thai xuống phía chân để đỡ vai tr−ớc.
- Lμm thao tác nâng, kéo thai lên phía trên để sổ vai sau, giữ tầng sinh môn để không bị rách.
- Đỡ thân vμ chi d−ới của thai khi thai sổ hẳn ra ngoμi, giữ thai nằm ngang rồi đặt sấp lên bụng mẹ để cặp, cắt (hoặc buộc) dây rốn khi dây rốn hết đập.