III. Triệu chứng lâm sàng A Triệu chứng cơ năng
5. Chụp cộng h−ởng từ (MRI) có độ nhậy vμ độ đặc hiệu rất cao từ 95-100% MRI có thể xác định chắc
hiệu rất cao từ 95-100%. MRI có thể xác định chắc chắn tách thμnh ĐMC, mức độ lan rộng, xác định chính xác vị trí nứt đầu tiên, xác định các nhánh động mạch bên có liên quan, đồng thời có thể đánh giá những tổn th−ơng có liên quan của động mạch thận. Cho dù có một số hạn chế, song MRI đã trở thμnh ph−ơng pháp chuẩn để chẩn đoán tách thμnh ĐMC. a. Chế độ chụp spin echo theo điện tâm đồ cho phép
xác định dòng chảy chậm trong lòng giả. Chế độ chụp cine vμ gradient recall echo cũng cung cấp những dữ kiện về dòng chảy trong lòng động mạch giả vμ thật, mức độ hở van ĐMC. Chế độ tăng c−ờng hình ảnh cho phép chẩn đoán rõ hơn khi kết quả của các chế độ chụp trên không thể kết luận về huyết khối hoặc dòng chảy có hay không. Những kỹ thuật chụp mới nh− fast- gradient echo, K-space acquistion cho phép giảm thời gian xét nghiệm hơn nữa mμ không giảm độ chính xác. So sánh MRI, CT vμ SÂTQ cho thấy độ nhậy vμ độ đặc hiệu của MRI cao hơn ở nhóm có bệnh van ĐMC.Hơn nữa, MRI cho phép dựng lại hình ảnh 3 chiều ở bất kỳ góc độ nμo.
b. Hạn chế của MRI ở chỗ: không phải có sẵn ở mọi bệnh viện, thời gian thao tác lâu hơn, có chống chỉ định ở một số nhóm bệnh nhân, khó theo dõi các dấu hiệu sinh tồn nhất lμ ở những tr−ờng hợp huyết động không ổn định, Hơn nữa MRI không
an toμn cho những bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tim, kẹp mạch máu hoặc các thiết bị cấy của nhãn khoa, của mũi họng...