Qua theo dõi 556 bệnh nhân trong 6 tháng chúng tôi thấy có 68 trường hợp tử vong chiếm 12,2%. Trong đó 58 (85,3%) trường hợp tử
vong do nguyên nhân tại tim, 10 trường hợp tử vong còn lại chủ yếu là do nguyên nhân tai biến mạch não. Tuy nhiên khi chia nhóm tử vong do tim thành 2 nhóm đột tử và suy bơm thì chúng tôi thấy tử vong do đột tử
chiếm đa số 36 trường hợp chiếm 62%, nhóm suy bơm có 22 trường hợp chiếm 38%. Khi nghiên cứu tỷ lệ tái nhập viện chúng tôi thấy có 35,1% số
bệnh nhân phải vào nhập viện lại trong đó có 5 bệnh nhân phải vào nhập viện lại tới 4 lần. Kết quả của chúng tôi cũng khá tương đồng so với một số
nghiên cứu khác trên thế giới
Bảng 4.1. Tỷ lệ tử vong và tái nhập viện trong một số nghiên cứu
Tác giả n Thời gian Tử vong Đột tử Tỷ lệ tái nhập viện Chúng tôi 556 6 tháng 12,2% 62% 35,1% Verdiani, Valerio [59] 120 6 tháng 7,5% 35,8% Mehta, P A [42] 396 6 tháng 14% Tác giả [50] 992 44 tháng 26,9% 42,3 Darius Mozaffarian [24] 10.538 1,6 năm 19% 60% 4.2.2. Diễn biến sống còn theo thời gian
Biểu đồ 3.5 cho chúng ta thấy diễn biến tử vong chung của 68 bệnh nhân trong 6 tháng. Đường cong dốc xuống rất sâu ở tháng thứ nhất chứng tỏ tử vong diễn ra chủ yếu ở tháng thứ nhất sau khi nhập viện. Trong nghiên cứu của chúng tôi có 33 trường hợp tử vong trong tháng
thứ nhất chiếm gần 50% tử vong chung. Điều này có thể lý giải là do Viện Tim mạch là tuyến cuối cùng của cả nước về các bệnh lý tim mạch nên có rất nhiều bệnh nhân suy tim nặng giai đoạn cuối vào điều trị. Đây cũng là nhóm tử vong nhiều nhất và sớm nhất. Sang các tháng tiếp theo vẫn liên tục có bệnh nhân tử vong ở các mức độ suy tim (NYHA II, III, IV). Sau 6 tháng có 68 bệnh nhân tử vong chiếm 12,2%, và tỷ lệ sống còn chung là 87,8%.
4.3. KẾT QUẢ TIÊN LƯỢNG CÁC ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU BẰNG THANG ĐIỂM MUSIC