- Máy siêu âm nhãn hiệu SIEMENS: ACUSON ANTAVES, của Cộng
4.2.3. Giảm HDL-C huyết tƣơng
HDL được tạo thành từ gan, có nhiệm v mang cholesterol (TC) ra khỏi tế bào về thoái hóa tại gan. Quá trình thoái hóa HDL vào gan bị kìm hãm bởi ostrogen. Do đó nồng độ HDL trong huyết tương ở nữ giới cao hơn nam giới. Vai trò đào thải cholesterol của HDL ngày càng được quan tâm. Nồng độ HDL-C cao trong huyết tương biểu hiện một sự đào thải tốt cholesterol và tránh được nguy cơ l ng đọng cholesterol [35]. Trọng lượng cơ thể càng tăng thì nồng độ HDL-C càng giảm và càng gia tăng hiện tượng oxy hóa LDL-C. Mỡ t nhiều cơ quan liên quan đến giảm HDL-C và tăng TG [3], [34]. Theo d i lâu dài những người có HDL-C thấp người ta nhận thấy nguy cơ m c bệnh lý mạch vành ở những người này tương tự như những người có cholesterol toàn ph n hay LDL-C cao. Giảm HDL-C là yếu tố tiên đoán tốt nhất các biến cố tim mạch tiếp theo ở những bệnh nhân bị bệnh lý mạch vành đã được chẩn đoán bằng ch p mạch vành và có nồng độ cholesterol toàn ph n bình thường [4].
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi, (Bảng 3.6) tỉ lệ giảm HDL-C của nam giới < 1,03 mmol/l là 11,8%, của nữ giới < 1,29 mmol/l là 44,5%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,01). Và nồng độ HDL-C trung bình của nam giới là 0,81 ± 0,62?, của nữ giới là 0,67 ± 0,05?, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
Theo nghiên cứu của Phan Thị Phương Lan [19] tỉ lệ giảm HDL-C của nam giới <1,03 mmol/l là 19,4%, của nữ giới < 1,29 mmol/l là 35,2%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p <0,05). Và nồng độ HDL-C trung bình của nam giới là 1,11 ± 0,32, của nữ giới là 1,23 ± 0,26.
Theo nghiên cứu của Kamikowski Mauro và cs [68] nồng độ HDL-C trung bình của nam giới là 1,20 ± 0,26, của nữ giới là 1,50 ± 0,33, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p <0,001)
Như vậy kết quả nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn của Phan Thị Phương Lan và Kamikowski Mauro vì đối tượng nghiên cứu của chúng tôi là bệnh nhân GNM ở mọi lứa tuổi, tỉ lệ bệnh nhân nữ nhiều hơn, số ph nữ mãn kinh và tiền mãn kinh nhiều nên lượng estrogen thiếu h t nên làm giảm độ thanh thải LDL-C và làm giảm tổng hợp HDL-C, còn đối tượng nghiên cứu
của Phan Thị
Phương Lan là bệnh nhân cao tuổi có HCCH và đối tượng nghiên cứu của Kamikowski Mauro là bệnh nhân GNMKDR.