- Máy siêu âm nhãn hiệu SIEMENS: ACUSON ANTAVES, của Cộng
4.2.5. Glucose máu đó
bệnh nhân GNM, kết quả (Bảng 3.8) cho thấy bệnh nhân có rối loạn dung nạp glucose máu (G0 ≥ 5,6 mmol/l) chiếm tỉ lệ là 58,2% và bệnh nhân có nồng độ glucose máu trong giới hạn bình thường (G0 < 5,6 mmol/l) chiếm tỉ lệ 41,8%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p <0,05). Nồng độ G0 trung bình 7,16 ± 4,25.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương đương với nghiên cứu của Bùi Thị Hoa [12], nghiên cứu 106 bệnh nhân GNM phát hiện 53,77% bệnh nhân có rối loạn dung nạp glucose máu (G0 ≥ 5,6 mmol/l) và 46,23% bệnh nhân có nồng độ glucose máu bình thường (G0 < 5,6 mmol/l). Nhưng kết quả của chúng tôi lại cao hơn nghiên cứu của Hu nh Thị Bích Thủy [33], nghiên cứu 110 bệnh nhân GNMKDR cho thấy 37,3% bệnh nhân có rối loạn dung nạp glucose máu (G0 ≥ 5,6 mmol/l) và 62,7% bệnh nhân có nồng độ glucose máu bình thường (G0 < 5,6 mmol/l).
Sở dĩ kết quả nghiên cứu của chúng tôi và của Bùi Thị Hoa tương đương nhau vì đối tượng nghiên cứu giống nhau trên bệnh nhân GNM và không loại khỏi nghiên cứu bệnh nhân đái tháo đường. Còn kết quả nghiên cứu của
chúng tôi cao hơn của Hu nh Thị Bích Thủy vì đối tượng nghiên cứu của Hu nh Thị Bích Thủy là bệnh nhân GNMKDR và loại trừ khỏi nghiên cứu bệnh nhân đái tháo đường.
Gan là cơ quan điều hòa chuyển hóa glucid trong cơ thể. Nó tiếp nhận glucose từ ruột để sản xuất glycogen và đưa glucose vào máu khi nồng độ glucose máu thấp hơn 0,8 g/l và nhận glucose ở máu nếu nồng độ glucose máu trên 1,2 g/l; khi nồng độ glucose máu 1,7 g/l b t đ u thải qua nước tiểu. Gan là cơ quan chính chuyển galactose và fructose thành glucose và glycogen để s d ng. Khi thiếu men glucose-1-phosphat-uridyltransferase (một men trong quá trình chuyển galactose thành glucose) s làm ứ đọng galactose-1- phosphat trong tế bào gây xơ gan chuyển hóa [31].
Gan có khả năng sinh đường từ các acid amin sinh đường, từ glycerol, acid béo và acid lactic. Gan không chỉ là nơi tổng hợp glycogen mà còn có khả năng phân giải glycogen thành glucose khi c n thiết để cung cấp cho cơ thể. Dưới sự điều hòa của hệ th n kinh và nội tiết, gan đảm bảo lượng đường huyết luôn hằng định [31].
Trong các điều kiện sinh lý, các tế bào gan là đơn vị chính của chuyển hóa glucose ở gan, ngoài ra một ph n nhỏ nhưng rất quan trọng có vai trò trong chuyển hóa insulin và các tế bào không phải nhu mô, bao gồm các tế bào Kuffer, các tế bào nội mô xoang gan và các tế bào hình sao gan (hay còn gọi là tế bào Ito) tham gia vào thoái biến insulin và liên quan với điều hòa chuyển hóa glucose ở gan thông qua các quá trình đáp ứng viêm giải phóng các cytokine [31].
Do đó, khi tế bào gan bị tổn thương do các nguyên nhân khác nhau thì ít nhiều s ảnh hưởng tới nồng độ glucose máu.