- Máy siêu âm nhãn hiệu SIEMENS: ACUSON ANTAVES, của Cộng
2.2.3. Các bƣớc tiến hành nghiên cứu
2.2.2.1.Phương pháp siêu âm gan
Viện Trung Ương Huế với máy siêu âm đặt tại khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh của Bệnh Viện. Các chế độ của máy được điều chỉnh tùy theo người đọc để có hình r nhất.
Chuẩn bị bệnh nhân
+ Bệnh nhân được giải thích: nhịn ăn tối thiểu 6 giờ trước khi làm siêu âm.
+ Tư thế bệnh nhân: nằm ngữa, hai tay gối lên đ u, hai chân duỗi thẳng, và được vén áo đến ngang mũi ức để bộc lộ ph n b ng c n thiết trong lúc siêu âm. Tư thế bệnh nhân có thể thay đổi: nằm nghiêng trái hoặc nghiêng phải, chân trên co nhẹ, chân dưới duỗi trong quá trình siêu âm.
Phương pháp siêu âm [30]
Bệnh nhân được yêu c u hít vào sâu và nín thở cho mỗi mặt c t, gan được khảo sát với các mặt c t sau:
+ Mặt c t dọc qua động mạch chủ b ng: với đ u dò đặt ngay dưới bờ mữi ức để đo chiều cao và đánh giá gan trái.
+ Mặt c t dọc qua đường giữa đòn phải: với đ u dò đặt ngay dưới bờ sườn để đo chiều cao của gan phải. Sau đó di chuyển đ u dò để quét tia về phía phải qua bình diện thận phải để khảo sát độ hồi âm của nhu mô gan và vỏ thận trên cùng một độ sâu.
+ Mặt c t ngang b t đ u ngay dưới mũi ức: để quan sát các tĩnh mạch gan phải và trái. Sau đó di chuyển d n đ u dò để thực hiện mặt c t dưới sườn phải, khảo sát chỗ phân đôi và các nhánh tĩnh mạch c a trong gan, đánh giá vang âm nhu mô gan và sự giảm âm về phía sau gan.
+ Mặt c t k liên sườn phải ngang bình diện thận phải: quan sát tốt nhất cấu trúc vang âm của nhu mô gan.
+ Mức độ GNM được đánh giá qua: tăng sự giảm âm về phía sau, độ cách biệt hồi âm giữa nhu mô gan và vỏ thận. Khảo sát đường bờ các mạch
máu trong gan, phản hồi độ hồi âm cơ hoành – phổi.