- Máy siêu âm nhãn hiệu SIEMENS: ACUSON ANTAVES, của Cộng
4.1. Bàn luận chung về đối tƣợng nghiên cứu 1 Tuổi và giớ
4.1.1. Tuổi và giới
nghiên cứu 59,90 ± 14,14, độ tuổi trung bình của nam 54,77 ± 12,85, độ tuổi trung bình của nữ 63,32 ± 14,02; sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Tuổi cao nhất 89 tuổi, tuổi thấp nhất 33 tuổi
Về giới (Bảng 3.1), trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi có 44 bệnh nhân là nam, chiếm tỉ lệ 40% và 66 bệnh nhân là nữ, chiếm tỉ lệ 60%, tỉ lệ nam/ nữ là 0.67. Sự khác biệt về giới có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết quả nghiên cứu ở trong và ngoài nước về GNM cho thấy, bệnh thường gặp ở độ tuổi trung niên và nữ gặp nhiều hơn nam.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự của Lê Thành Lý [23], nghiên cứu 52 bệnh nhân, tỉ lệ nam/nữ là 0.54, tuổi trung bình 51,48 ± 3,23; của Hu nh Thị Bích Thủy [33] nghiên cứu 110 bệnh nhân, tỉ lệ nam/nữ là 0.34, tuổi trung bình 54,29 ±11,09.
Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu của Nguyễn Anh Tuyến [44] nghiên cứu 57 bệnh nhân , tỉ lệ nam/nữ là 0,78, tuổi trung bình là 67,28 ± 9,92, tuổi trung bình của nam là 70,35 ± 8,83 và tuổi trung bình của nữ là 65,21 ± 9,14; của Lê Văn Tín nghiên cứu 50 bệnh nhân, tỉ lệ nam/nữ là 0,79, độ tuổi trung bình 63,46 ± 1,74.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn của Nguyễn Anh Tuyến và Lê Văn Tín nhưng lại cao hơn so với nghiên cứu của Li Hong và cộng sự [75] tiến hành trên 4721 bệnh nhân nam và 4373 bệnh nhân nữ, độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu 46,81 ± 16,62.
Sở dĩ độ tuổi trung bình của chúng tôi có nhiều sự khác biệt so với các tác giả khác có thể là do đối tượng, m c tiêu và phạm vi nghiên cứu khác nhau và ngoài ra nó còn ph thuộc vào ý thức chăm sóc sức khỏe ban đ u của bệnh nhân cũng như th y thuốc. Nếu bệnh nhân thường xuyên khám sức khỏe định k thì s phát hiện sớm, độ tuổi trung bình s thấp và ngược lại. Ta thấy các bệnh nhân GNM đều có số bệnh nhân nữ giới nhiều hơn nam
giới vì GNM chiếm 9-36% người béo phì và trên 70% người GNM bị béo phì [38].
Theo tác giả Lê Văn Bàng, Lê Văn Chi và cộng sự thì tỉ lệ béo phì trên đối tượng 15 tuổi: nam giới chiếm 10,52%, nữ giới chiếm 63,27%[1],[4]. Cho nên tỉ lệ nữ bị GNM cũng gia tăng tỉ lệ thuận với béo phì. Tác giả Tr n Hữu Dàng cũng ghi nhận tỉ lệ của bệnh nhân béo phì khi nghiên cứu rối loạn lipid máu trên nhóm đối tượng này cũng cho thấy là nữ (54,17%) cao hơn nam (45,83%)[9].
Như vậy, tỉ lệ nữ cao hơn nam ở bệnh nhân béo phì và s tăng cao tuyến tính với bệnh nhân GNM. Do đó, tỉ lệ nữ cao hơn nam trong đối tượng nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự như các nghiên cứu khác. Điều này có thể giải thích vì khối lượng mỡ ở nữ giới so với trọng lượng cơ thể cao hơn nam giới và mỡ có khuynh hướng gia tăng cùng sự l ng đọng của chúng tại các cơ quan nội tạng như cơ, gan, t y,...ở nữ cao hơn nam. Theo Tạ Văn Bình tỉ lệ rối loạn dung nạp glucose ở nữ giới cao hơn ở nam giới (p < 0,0005) [2], [3], mà rối loạn dung nạp glucose là một trong những nguyên nhân thường gặp của GNM. Mặt khác ở ph nữ sự vận động ít hơn nam giới, hơn nữa ở giai đoạn này ph nữ đang chuyển sang giai đoạn tiền mãn kinh, có sự thay đổi của các hormon sinh d c s ảnh hưởng đến sự phân bố và tích t mỡ trong cơ thể, và khối cơ giảm d n, khối mỡ tăng d n, do vậy đề kháng insulin có nguy cơ tăng theo, acid béo tự do cũng gia tăng, làm dễ cho thoái hóa mỡ. Trong khi đó nam giới có tuổi mãn d c chậm hơn nữ giới, nên các rối loạn chuyển hóa sinh lý chậm hơn nữ giới, mặc dù đại đa số nam giới có thói quen uống rượu nhiều nhưng nguyên nhân hàng đ u gây GNM là do béo phì [31], [38]. Chính vì những lý do đó tình trạng GNM ở nữ giới cao hơn ở nam giới.