Các biến chứng thường gặp

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhi mắc cúm a(h1n1) chủng mới 2009 tại bệnh viện nhi trung ương (Trang 63 - 65)

Nhận xét: Đặc điểm triệu chứng sốt ở2 nhóm không có sự khác biệt có ý nghĩa.

4.2.3Các biến chứng thường gặp

Tỷ lệ bệnh nhi có biến chứng là 73/446 (16,36 %). Biến chứng thường gặp trong nghiên cứu của chúng tôi là viêm phổi 21/446 (4,71%) và viêm

phế quản 48/446 (10,76%); viêm cơ tim trên lâm sàng và điện tim là 2/446 (0,45%); Không có biến chứng thần kinh, hay tiêu hóa.

Tỷ lệ biến chứng ở 2 nhóm bệnh nhi có và không có YTNC cũng thấy có sự khác nhau, ở nhóm có YTNC thì tỷ lệ biến chứng là 63,64%, còn nhóm không có YTNC thì tỷ lệ này là 9,72%, sự khác biệt này là có ý nghĩa thống kê với p < 0,0005.

Theo Jain S, Kamimoto L, Bramley AM và cộng sự tại CDC xem xét 272 bệnh nhi nhập viện tại Mỹ thì thấy tỷ lệ nhiễm trùng máu: 3/272 (1%); viêm phổi nặng: 12/36, trong đó 8 bệnh nhân phải điều trị tại khoa Hồi sức [23], [19].

ca bệnh tại 55 bệnh viện thì tỷ lệ viêm phổi là 29% [32]. Nghiên cứu của

ấn độ bệnh nhi chỉ nhập viện khi có các

yếu tố nguy cơ thì tỷ lệ gặp biến chứng viêm phổi là 18/34 (52,9%) [14]. Tại trung quốc, nghiên cứu 148 trẻ nằm viện thì thấy một số biến chứng như: viêm phổi: 64%; biến chứng thần kinh: 12%; viêm cơ tim: 5%; tràn dịch các màng 12% [57].

Các triệu chứng thường gặp của nhóm bệnh nhi này cũng là các biểu hiện suy hô hấp.

Có 5 trẻ phải can thiệp thở máy. Trong số đó có 1 trẻ nữ, 13 tuổi đang điều trị hen phế quản, chuyển viện với tình trạng khó thở tăng dần, sốt cao liên tục và sau đó ngừng thở, thở máy 7 ngày nhưng sau đó cũng hồi phục tốt cùng với 2 trẻ khác. Còn lại 2 trẻ tử vong gồm 1 trẻ trai, 1 tuổi bị bại não và 1 trẻ trai 7 tuổi mắc hội chứng thận hư.

Tỷ lệ bệnh nhi có biến chứng trong nghiên cứu của chúng tôi tương đối thấp hơn so với các nghiên cứu khác có thể do tiêu chuẩn nhập viện của chúng ta rộng rãi hơn.

Cận lâm sàng

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhi mắc cúm a(h1n1) chủng mới 2009 tại bệnh viện nhi trung ương (Trang 63 - 65)