2.4.4 .Viêm bàng quang
2.6. MỘT SỐ CHỈ TIÊU XÉT NGHIỆM SINH HĨA MÁU VÀ NƯỚC TIỂU
2.6.1. Chỉ tiêu sinh hĩa máu
BUN (Blood urea nitrogen)
Uré là sản phẩm chính cuối cùng của sự biến dưỡng nitrogen protein. Nĩ được tổng hợp trong gan từ amonia (chất cĩ được từ sự khử amin của acid amin). Sự xác định BUN là một chỉ định quan trọng trong việc đánh giá chức năng thận. Chức năng thận suy giảm hoặc sự phân giải protein trong mơ tăng đi đội với việc tăng nitrogen urea.
BUN tăng trong các trường hợp:
- Chế độ ăn giàu đạm, tăng chuyển hĩa đạm trong cơ thể.
- Giảm khả năng đào thải do bí đái, mất nước nhiều, bệnh cầu thận, viêm ống thận cấp hoặc mãn, tắc nghẽn ống tiểu, sỏi niệu.
Creatinine
Là một alhydride của một creatine, là sản phẩm thừa được tạo ra từ sự khử nước tự phát của thận. Hầu hết creatine được tìm thấy trong bắp cơ dưới dạng creatine phosphate là chất dự trữ năng lượng để biến đổi thành ATP. Khơng phụ thuộc vào thức ăn, nồng độ creatine huyết thanh phụ thuộc hồn tồn vào vận tốc bài tiết của chúng qua thận. Vì vậy việc tăng creatinine rất đặc trưng cho bệnh ở thận.
Tăng trong các bệnh về thận: viêm thận bí đái, cắt bỏ thận, ngộ dộc Hg, chướng ngại đường tiết niệu.
2.6.2. Chỉ tiêu nước tiểu Độ pH Độ pH
Nước tiểu kiềm hay toan là do tính chất của thức ăn, mức độ làm việc và trạng thái cơ thể quyết định. Nước tiểu của chĩ thường toan tính, thường cĩ độ pH 6-7
Tỷ trọng
Bình thường, tỷ trọng nước tiểu chĩ là 1,020-1,030.
Tỷ trọng tăng khi thú uống nước ít, mất nước nhiều (trong sốt cao, ĩi mửa , tiêu chảy nặng...), đái tháo đường, viêm thận cấp, suy tim. Tỷ trọng giảm là do chức năng hấp thu thận giảm.
Huyết niệu
Bình thường nước tiểu khơng cĩ máu Nguyên nhân gây huyết niệu
Do viêm thận cấp tính, viêm bể thận do vi trùng. Thận bị xuất huyết do tổ chức thận bị phá hủy. Các bệnh gây xuất huyết ở thận.
Cĩ thể do viêm ống dẫn tiểu, sỏi bàng quang, viêm bàng quang..
Protein niệu
Bình thường protein trong nước tiểu rất ít. Protein niệu chủ yếu là Albumine và Globuline từ huyết tương ra. Sự hiện diện của protein niệu được xem như dấu hiệu của bệnh lý: viêm thận, hư thận, thận xung huyết.
Bạch cầu
Trong nước tiểu nhiều tế bào bạch cầu là do viêm thận, viêm niệu đạo. Nếu viêm thận thì cĩ tế bào thượng bì thận.
Kiểm tra cặn nước tiểu
- Tế bào thượng bì thận trĩc ra từ tiểu quản cầu thận, xuất hiện trong nước tiểu khi thận bị viêm. Tế bào này cĩ kích thước bằng hồng cầu, hình trịn, nhân trịn.
Tế bào thượng bì bàng quang: hình dáng to, nhân trịn, xuất hiện khi viêm bàng quang.
-Bạch cầu: xuất hiện trong các bệnh viêm thận cấp, viêm niệu đạo. Trong nước tiểu bạch cầu thay đổi hình dạng. Nếu nước tiểu cĩ tính acid (do bệnh) bạch cầu sẽ teo lại. Nếu nước tiểu kiềm tính bạch cầu sẽ trương to, nhiều khi vỡ.
-Hồng cầu: xuất hiện khi viêm đường tiểu thể chảy máu, cĩ thể ở riêng rẽ hoặc tập trung thành đám.
-Trụ niệu: là những sản phẩm bệnh lý như tế bào thượng bì, huyết cầu dính liền nhau bởi niêm dịch, protein trong ống dẫn, tạo thành những vật thể hình ống theo khuơn khổ của ống thận, bài tiết ra ngồi qua nước tiểu. Trụ niệu thường xuất hiện trong bệnh viêm thận thể cấp hay mãn tính.