* Phõn loại TNM
Phõn loại TNM là bảng phõn loại được ỏp dụng rộng rói trờn thế giới. Bảng phõn loại TNM của Mountain CF 1997 dựa trờn: T- khối u, N-xõm lấn hạch, M –di căn xa [44].
T: khối u:
- Tx: khụng đỏnh giỏ được khối u nguyờn phỏt
- To: khụng phỏt hiện được bằng chứng nào của u nguyờn phỏt ở phổi. - Tis: UTBM tại chỗ
- T1: khối u cú kớch thước lớn nhất ≤ 3cm, được bao quanh bởi nhu mụ phổi hoặc màng phổi lỏ tạng, khi soi phế quản khụng xõm lấn đến phế quản gốc.
- T2: khối u cú một trong cỏc đặc điểm về kớch thước hoặ mức lan: + Kớch thước lớn nhất > 3cm.
+ Xõm lấn đến phế quản gốc, nhưng cỏch cựa khớ phế quản ≥ 2cm. + Xõm lấn vào màng phổi lỏ tạng
+ Xẹp hoặc viờm phổi sau tắc PQ đi kốm cú thể vượt quỏ vựng rốn phổi nhưng khụng chiếm toàn bộ một phổi.
- T3: Khối u kớch thước bất kỡ nhưng cú xõm lấn vào một trong cỏc thành phần sau: thành ngực, cơ hoành, màng phổi trung thất, lỏ thành màng tim. Khối u ở trong phế quản gốc cỏch cựa khớ phế quản ≤ 2cm nhưng khụng xõm lấn vào nú; hoặc kốm với xẹp hoặc viờm toàn bộ một phổi do tắc PQ. - T4: Khối u kớch thước bất kỡ nhưng cú xõm lấn vào một trong cỏc thành phần sau: trung thất, tim, cỏc mạch mỏu lớn khớ quản, thực quản, thõn đốt sống, cựa khớ phế quản; một hoặ vài nốt u ở cựng thuỳ với khối u chớnh, khối u với tràn dịch màng phổi cú tế bào ỏc tớnh.
N: hạch vựng
- NX: khụng đỏnh giỏ được hạch vựng - No: khụng cú di căn vào hạch vựng
- N1: di căn hạch quanh phế quản cựng bờn (hoặc hảch rốn phổi) và hạch trong phổi cựng bờn, bao gồm cả sự xõm lấn trực tiếp của khối u vào cỏc hạch đú.
- N2: di căn đến hạch trung thất cựng bờn và/ hoặc hạch dưới cựa khớ phế quản.
- N3: di căn đến hạch trung thất đối bờn, hạch rốn phổi đối bờn, hạch cơ bậc thang cựng bờn hoặc đối bờn hoặc hạch thượng đũn.
M: dicăn xa
- MX: khụng đỏnh giỏ được di căn xa - Mo: khụng cú di căn xa
- M1: cú di căn xa, bao gồm cả việc cú cỏc khối u nhỏ ở thuỳ phổi khỏc (cựng hoặc đối bờn)
* Xếp giai đoạn UTP khụng tế bào nhỏ :
- Ung thư biểu mụ ẩn: TxNoMo - Giai đoạn 0: TisNoMo
- Giai đoạn IA: T1NoMo - Giai đoạn IB: T2NoMo - Giai đoạn IIA: T1N1Mo
- Giai đoạn IIB: T2N1Mo, T3NoMo
- Giai đoạn IIIA: T1N2Mo, T2N2Mo, T3N1,2Mo - Giai đoạn IIIB: Mọi T N3Mo; T4, mọi N, Mo
- Giai đoạn IV: MọiT, mọi N, M1