1.3.1. Khái niệm Internet
Internet được thành lập vào đầu những năm 1960 và sau đó trở thành phương tiện truyền thông chính thống (Moschovitis, Polle, Schuyler, & Senft, 1999; Schneider và cộng sự, 2006). Kể từ thời điểm đó, đã có sự tăng trưởng đáng kể trong chức năng, khả năng, khả năng truy cập và thuận tiện của Internet. Những cải tiến này đã khuyến khích nhiều người sử dụng nó thường xuyên hơn và nó đã trở nên mạnh mẽ ứng dụng trong xã hội hiện đại. Người ta tin rằng các tính năng đặc biệt của Internet, chẳng hạn như tốc độ, khả năng tiếp cận, cường độ và kích thích nội dung của nó, góp phần vào nghiện Internet (Greenfield, 1999) [54]. Ngoài ra, Chou (2001) chỉ ra rằng các tính năng Internet được đánh giá cao nhất bao gồm tương tác, đơn giản, sẵn có, và thông tin phong phú và cập nhật. Trên thực tế, sự hấp dẫn của Internet đã tăng lên nhờ vào tính khả dụng, khả năng tiếp cận và khả năng chi trả của Internet. Việc phát triển các giao diện thân thiện cung cấp cho người dùng quyền truy cập dễ dàng hơn và thoải mái hơn [39]. Tính đến năm 2017, 48% dân số thế giới đã sử dụng dịch vụ Internet (Liên minh viễn thông thế giới (ITU). 2017a).
Internet là một hệ thống mạng được liên kết với máy tính lớn được sử dụng trên toàn cầu truy cập và truyền đạt thông tin, bởi người dùng máy tính cá nhân hoặc doanh nghiệp; nó cũng được sử dụng cho giao tiếp, nghiên cứu,
giải trí, giáo dục và giao dịch kinh doanh (Kraut, et al., 1998; Schneider, et al., 2006). Ngày nay, Internet có thể liên kết tất cả các máy tính trực tuyến để mọi người có thể sử dụng nó để giao tiếp trên khắp thế giới (Schneider và cộng sự, 2006).
Những tác dụng của việc sử dụng Internet:
- Truy cập một “thư viện” khổng lồ của thông tin từ hàng triệu trang web trên toàn thế giới tạo nên World Wide Web;
- Trao đổi tin nhắn email
- Chia sẻ hình ảnh và video clip với bạn bè và gia đình của bạn - Mua hàng hóa và dịch vụ (và thường tiết kiệm tiền !)
- Sử dụng các dịch vụ trực tuyến (ngân hàng)
- Sử dụng ứng dụng để gọi điện miễn phí cho người dùng máy tính khác (ví dụ : Skype)
- Chơi trò chơi với những người khác trực tuyến
- Bắt kịp các chương trình truyền hình và radio mà bạn đã bỏ lỡ - hoặc xem lại
- Học một cái gì đó mới với một khóa học trực tuyến [129].
1.3.2. Khái niệm mức độ sử dụng Internet
Tại Mỹ, một nhà nghiên cứu tiên phong trong lĩnh vực này là Tiến sĩ Kimberley Young, người lần đầu tiên xuất bản một nghiên cứu điển hình về một phụ nữ 43 tuổi nghiện email (Young 1996). Tiếp theo là nghiên cứu nghiện Internet đầu tiên (Young 1998b) thu thập khoảng 600 trường hợp những người gặp vấn đề trong cuộc sống hàng ngày của họ vì họ không thể kiểm soát Internet sử dụng. Nghiên cứu nghiện Internet ở châu Âu được khởi xướng bởi Griffiths's về nghiện ngập công nghệ (Griffiths 1995).
Ngay sau khi công bố khái niệm về “Nghiện” đã bắt đầu một cuộc tranh luận cả trong lĩnh vực lâm sàng và học thuật. Nhiều ý kiến tranh uận cho rằng chỉ có những chất được đưa từ bên ngoài vào cơ thể mới có thể
được gọi là “nghiện”. Nhiều ý kiến cho rằng thuật ngữ nghiện (addiction) chỉ nên được đưa vào những trường hợp liên quan đến dùng ma túy, thuốc phiện (Rachlin, 1990; Walker,1989), đánh bài quá mức (Griffiths, 1990), chơi trò chơi quá mức (Keeprs, 1990), ăn quá nhiều (Leisuire & Bloome, 1993), thể dục (Morgan, 1997), quan hệ tình dục (Peele & Brody, 1975) và xem ti vi (Winn, 1983).
Hiện tại, không có sự đồng thuận cho một danh pháp nhất quán với một số thuật ngữ được đề xuất khác nhau là: Internet phụ thuộc (teWildt 2011), sử dụng Internet bệnh lý (Morahan 2000), sử dụng Internet có vấn đề (Davis và cộng sự, 2002), sử dụng máy tính cưỡng bức (Black et al. 1999)….Mặt khác, tham chiếu đến Internet như một phương tiện gây nghiện không phù hợp khi xem xét rằng nhiều người dùng Internet quá mức không phải là những người nghiện Internet, nhưng sử dụng Internet như một phương tiện để gây nghiện (Griffiths 1999). Do đó, đã có một số đề xuất khác nhau về phân loại Nghiện Internet.
Griffiths (1996) đề xuất cụm từ phụ thuộc hành vi Internet (Internet behavior dependence) để nói về tình trạng nghiện Internet với 6 tiêu chuẩn để đánh giá như một tình trạng nghiện thông thường bao gồm sự nổi bật, thay đổi cảm xúc, sức chịu đựng, triệu chứng rút lui, xung đột và sự tái phát
[55].
Thuật ngữ sử dụng Internet bệnh lý (Pathological Internet Use) được đưa ra bởi Young (1999) dựa trên khái niệm rối loạn kiểm soát xung động (Impulse control disorder) để giải thích về nghiện Internet. Young cũng đưa ra 9 triệu chứng của một người mắc chứng sử dụng Internet bệnh lý và phân chia nghiện Internet thành 5 dạng khác nhau gồm: (1) Nghiện tình dục trực tuyến; (2) Nghiện quan hệ trực tuyến; (3) Sự cưỡng bách Net; (4) Quá tải thông tin và (5) Nghiện máy tính [126].
Thuật ngữ rối loạn nghiện Internet (Internet addiction disorder) lần đầu được phát biểu bởi Goldberg (1996) vốn phát triển từ khái niệm rối loạn sử dụng chất (Substance use disorder) để giải thích cho vấn đề nghiện Internet. Dai dẳng thèm muốn; sức chịu đựng; triệu chứng cai và các hậu quả tiêu cực là các tiêu chuẩn chẩn đoán được Goldberg sử dụng [51].
Shapira và cộng sự (2003) thì đề xuất thuật ngữ có vấn đề về sử dụng Internet (Problematic Internet Use) vốn dựa trên khái niệm chuẩn đoán là rối loạn kiểm soát xung động (Impulse Control Disorder) để giải thích cho vấn đề nghiện Internet. Các tiêu chuẩn chẩn đoán gồm: sự bận tâm với Internet dai dẳng; những dấu hiệu khó khăn có ý nghĩa về mặt lâm sàng hay sự sa sút chức năng [100].
Ko và cộng sự (2005) đưa ra thuật ngữ nghiện Internet (Internet addiction) từ khái niệm chuẩn đoán là nghiện hành vi (behavioral addiction) và rối loạn kiểm soát xung lực (Impulse control disorder) để giải thích về nghiện Internet. Nghiện Internet được đặc trưng bởi 9 triệu chứng [66].
Ngoài ra, Davis (2001) đề xuất một mô hình nhận thức và hành vi lý thuyết về sử dụng Internet bệnh lý (PIU). Mô hình phân biệt giữa nghiện ngập với Internet so với nghiện ngập trên Internet thông qua hai loại sau: [42]
- Sử dụng Internet bệnh lý tổng quát (GPIU) - một sự lạm dụng quá mức chung vào Internet nó có thể bao gồm thời gian lãnh phí trực tuyến mà không có bất kỳ mục tiêu cụ thể nào;
- Sử dụng Internet bệnh lý cụ thể (SPIU) - Sử dụng Internet bệnh lý cụ thể bao gồm những người phụ thuộc vào chức năng cụ thể của Internet, bao gồm lạm dụng (lạm dụng) tài liệu/ dịch vụ tình dục trực tuyến, dịch vụ đấu giá trực tuyến, chứng khoán trực tuyến, giao dịch và cờ bạc trực tuyến.
Với sự phân loại về sử dụng Internet bệnh lý này có thể được coi là nghiện Internet, trong khi sử dụng Internet bệnh lý cụ thể có thể được coi là nghiện ngập trên Internet (Griffiths & Pontes 2014).
Xét ở khía cạnh nào đó, việc sử dụng Internet mang lại nhiều lợi ích khác nhau cho các khía cạnh khác nhau của cuộc sống hàng ngày; nó tạo điều kiện cho doanh nghiệp và tăng năng suất, nó được sử dụng cho một phổ mục đích giáo dục và nó cho phép giao tiếp dễ dàng hơn. Nghiên cứu cho thấy rằng hoạt động giáo dục là bài tập ở nhà, tìm kiếm thông tin hữu ích hoặc tìm kiếm thông tin y tế không liên quan đến nghiện Internet [45] [115]. Ngoài ra, Tsitsika & Janikian (2014) kết luận rằng thanh thiếu niên sử dụng internet cho mục đích giáo dục và nghiên cứu ít có khả năng nghiện Internet [113].
Tổng quan các nghiên cứu về sử dụng Internet cho thấy các nghiên cứu về sử dụng Internet, nghiện Internet (Beard & Wolf, 2001; Goldberg, 1995; Neumann, 1998; Soule & Kleen, 2003; Stanton, 2002; Young, 1998a) đã xác định các triệu chứng sau đây có thể được tổ chức thành ba nhóm: tác động về hành vi, thể chất và tinh thần và xã hội liên quan đến triệu chứng nghiện Internet [77].
Nhóm Triệu chứng
Hành vi
Độ dung nạp: Nhu cầu tăng về thời gian trực tuyến
Số lượt truy cập và thời gian truy cập dài hơn
Dành rất nhiều thời gian cho các hoạt động liên quan đến Internet.
Nói không đúng về thời gian sử dụng Internet
Luôn phải bận tâm về việc sử dụng Internet
Sử dụng Internet để thoát khỏi các vấn đề khác
hưởng về vấn đề vật chất, xã hội, nghề nghiệp hoặc tâm lý có thể gây ảnh hưởng do sử dụng Internet.
Thể chất và tinh thần
Hội chứng thoái lui: Trong trạng thái lo âu, suy nghĩ ám ảnh về việc sử dụng Internet và những giấc mơ về Internet.
Có mong muốn kiểm soát hoặc cắt giảm việc sử dụng Internet
Có các vấn đề về: huyết áp, căng thẳng tim mạch, khó khăn về ghi nhớ, thiếu tập trung, nhức đầu, đau dạ dày và cơ bắp, thị lực yếu đi
Giảm hoạt động, hờ hững với mọi thứ, mất ngủ, hoảng loạn, cáu kỉnh và tức giận
Ảnh hưởng xã hội
Các hoạt động xã hội, nghề nghiệp hoặc giải trí quan trọng bị từ bỏ vì sử dụng Internet.
Tăng căng thẳng và áp lực, giảm năng suất khi làm việc
Ngày làm việc dài hơn và ít thời gian giải trí
1.3.3. Tiêu chuẩn đánh giá mức độ sử dụng Internet
1.3.3.1. Tiêu chuẩn của Sue Fisher (1994)
Fisher (1994) đã đưa ra khái niệm nghiện trò chơi điện tử (Video game Addiction) có nhiều điểm tương đồng với nghiện Internet dựa trên tiêu chuẩn của đánh bạc bệnh lý có trong DSM- IV . Ông đề nghị và đưa ra ký hiệu mới dựa trên DSM - IV là DSM-IV-JV (trong đó: J là Juvenile - thanh thiếu niên; V là arcade video game - trò chơi máy tính). Theo Fisher, để đánh giá nghiện ở một người cần dựa trên ít nhất 4/ 9 tiêu chuẩn liên quan đến: (1) Trở nên quá bận tâm với việ sử dụng máy tính; (2) Chi phí bỏ ra để đạt được sự thoả
mãn khi chơi trò chơi nhiều hơn; (3) Có sự thay đổi về cảm xúc, tâm trạng khi bị cắt hay dừng tham gia các trò chơi; (4) Tìm cách thoát ra khỏi những vấn đề hay những trạng thái cảm xúc không thể chịu đựng bằng việc sử dụng máy tính; (5) Đem lại được những thành tích về điểm số hay đạt được phần thưởng sau khi tiêu tốn tiền vào trò chơi máy tính; (6) Có các hành vi để bảo vệ, che đậy hành vi chơi trò chơi máy tính; (7) Gặp các vấn đề liên quan đến pháp luật hoặc khó thích nghi với xã hội; (8) Gặp các vấn đề liên quan đến mối quan hệ gia đình, bạn bè, kết quả học tập suy giảm; (9) Tìm kiếm sự trợ giúp liên quan đến việc hỗ trợ chi phí để tiếp tục chơi máy tính [46].
1.3.3.2. Tiêu chuẩn của Ivan Goldberg (1996)
Ivan Goldberg (1996) cho rằng để đánh giá Nghiện Internet (Internet Addiction Disorder) cần đáp ứng ít nhất ba (hay nhiều hơn) các triệu chứng và các triệu chứng phải xuất hiện liên tục trong khoảng thời gian 12 tháng trước, cụ thể: (1) Các tiêu chuẩn về khả năng chịu đựng; (2) Các tiêu chuẩn liên quan đến hội chứng cai ; (3) Thất bại trong việc cắt hay kiểm soát việc sử dụng Internet; (4) Quá bận tâm và dành nhiều thời gian trải nghiệm các hành vi liên quan đến sử dụng Internet; (5) Suy giảm các hành vi xã hội quan trọng, nghề nghiệp, giải trí bởi sử dụng Internet; (6) Tiếp tục duy trì việc sử dụng Internet mặc dù bản thân gặp các vấn đề liên quan đến sức khoẻ, công việc, các vấn đề tâm lý .... [51].
1.3.3.3. Tiêu chuẩn của Dr. Kimberly S. Young (1996)
Young (1996) đã đư ra một bảng nhằm đánh giá về nghiện Internet với 8 câu hỏi được thay đổi dựa trên tiêu chuẩn đánh bạc bệnh lý có trong DSM- IV. Theo Young, khi người trả lời “có” ít nhất 5 hoặc hơn trong 8 câu thì có thể coi là một trường hợp nghiện Internet, cụ thể: [127]
1. Cảm thấy quá bận tâm về Internet ( hay nghĩ về thời gian sử dụng online trước đây hay nghĩ về hoạt động online kế tiếp)?
2. Cảm thấy cần thiết phải tăng việc sử dụng Internet bao gồm tăng cả về thời gian và mức độ thỏa mãn?
3. Hay gặp thất bại trong quá trình kiểm soát hay cắt giảm hoặc bất ngờ phải dừng sử dụng Internet?
4. Có các vấn đề liên quan đến cảm xúc, tâm trạng bồn chồn, chán nản, dễ mệt mỏi, hay nổi cáu khi phải cắt hoặc phải dừng sử dụng Internet?
5. Khó khăn trong việc cắt giảm thời gian sử dụng Internet so với thời gian dự định?
6. Ảnh hưởng đến mối quan hệ xã hội, chất lượng công việc, vấn đề về học tập do sử dụng Internet ?
7. Có sự né tránh, giấu diếm về hành vi vi phạm do việc sử dụng Internet? 8. Luôn tìm đến Internet và coi việc sử dụng Internet như là cách giải toả, thoát khỏi những vấn đề của cuộc sống hay làm giảm nhẹ những cảm xúc tiêu cực ?
1.3.3.4. Tiêu chuẩn của Beard, K., & Wolf, E. (2001)
Trên cơ sở đánh giá tiêu chuẩn của Young, hai tác giả cho rằng tiêu chuẩn cho việc nhận diện nghiện Internet phải hội tụ đủ 5 tiêu chuẩn, cụ thể: [26]
1. Cảm thấy quá bận tâm về Internet (suy nghĩ về hoạt động trực tuyến trước hay đề cập trước hoạt động kế tiếp)?
2. Cảm thấy cần thiết phải tăng việc sử dụng Internet bao gồm tăng cả về thời gian và mức độ thỏa mãn?
3. Có sự cố gắng nhưng gặp thất bại trong việc cố gắng kiểm soát, cắt giảm hoặc đột ngột dừng sử dụng Internet?
4. Gặp các vấn đề về cảm xúc, cảm thấy bồn chồn, buồn chán, mệt mỏi, dễ nổi cáu khi cố gắng cắt hoặc dừng sử dụng Internet?
5. Khó khăn trong việc cắt giảm thời gian sử dụng Internet so với thời gian dự định?
Trong đó có ít nhất một trong việc đáp ứng các tiêu chuẩn sau:
- Gây hủy hoại hay chịu rủi ro mất các quan hệ có ý nghĩa, công việc, giáo dục hay cơ hội nghề nghiệp bởi vì sử dụng Internet.
- Có sự né tránh, giấu diếm về hành vi vi phạm với các thành viên trong gia đình, nhà trị liệu hay người khác để che dấu phạm vi sử dụng Internet của mình.
- Tìm cách sử dụng Internet, coi đó là cách để thoát khỏi những vấn đề hay giảm đi những khó khăn cảm xúc (ví dụ như cảm giác của tình trạng không thể tự lo liệu, tội lỗi, lo âu, trầm cảm).
1.3.3.5. Tiêu chuẩn của Shapira, N., Lessig, M., Goldsmith, T., Szabo, S., Lazoritz, M., Gold, M., & Stein, D. (2003)
Theo các tác giả, tiêu chuẩn đánh giá và chẩn đoán việc sử dụng Internet được xác định bởi các tiêu chuẩn sau: [100]
A. Mối lo âu thích nghi không tốt cùng với sử dụng Internet, nhận diện bởi ít nhất một trong các tiêu chuẩn sau:
1. Luôn bận tâm và không thể cưỡng lại việc sử dụng Internet
2. Dành quá nhiều thời gian sử dụng Internet so với dự định ban đầu.
B. Gặp các khó khăn hoặc làm suy giảm các mối quan hệ xã hội, nghề nghiệp hay vi phạm các quy định…do việc sử dụng Internet
C. Sử dụng Internet quá mức không thấy xuất hiện đồng thời trong thời gian có sự xuất hiện của cơn hưng cảm nhẹ hay một tình trạng nghiện gập và không xuất hiện nhiều hơn bởi một rối loạn khác trục I.
1.3.3.6. Tiêu chuẩn của Jerald J. Block
Block (2008) nhấn mạnh rằng các triệu chứng của nghiện Internet thể hiện thực sự ở: (1) Sử dụng Internet một cách quá mức (thường liên quan đến không xác định được thời gian); (2) Gặp các triệu chứng của hội chứng cai khi không thể truy cập Internet; (3) Sức chịu đựng sử dụng Internet ngày
càng tăng với cảm xúc ham muốn ngày càng phát triển; (4) Phủ nhận hậu quả xảy ra [28].
1.3.3.7. Tiêu chuẩn của Chih-Hung Ko, Ju-Yu Yen, Sue-Huei Chen, Ming- Jen Yang, Huang-Chi Lin, Cheng-Fang Yen (2009)
Tại Hàn Quốc, các nhà nghiên cứu thì cho rằng những đặc trưng phân biệt của nghiện Internet bao gồm: [67]
Khuôn mẫu kém thích nghi của sử dụng Internet, dẫn tới những suy nghĩ tiêu cực có ý nghĩa về mặt lâm sàng hay những khó khăn xuất hiện liên tục trong suốt 3 tháng trước đó.
A. Ít nhất là 6 (hoặc nhiều hơn) các triệu chứng xuất hiện trong cùng thời điểm.
1. Việc bận tâm quá mức với các hoạt động Internet.
2. Gặp thất bại trong việc cố gắng giảm việc sử dụng Internet.
3. Luôn bị thôi thúc phải tăng thời gian sử dụng Internet như một nhu cầu để