1. Họ và tên người phỏng vấn ... Họ và tên người trả lời: ... Thôn/Xóm………Xã/ thị trấn. ... TPTN 2. Giới tính: Nam Nữ 3. Tuổi:……… 4. Trình độ học vấn ... 5. Dân tộc:………... 6. Tôn giáo:... 7. Tổng số nhân khẩu của hộ:... người. 8. Nghề nghiệp chính:
Lâm nghiệp (trồng rừng) Chăn nuôi
Nông nghiệp (trồng lúa) Dịch vụ
9. Ông/Bà cho biết hiện nay hộ đang trồng những giống chè nào? Cụ thể diện tích là bao nhiêu?
Trung du. Diện tích……....….(m2) Phúc Vân Tiên. Diện tích…….(m2)
LDP1. Diện tích……...…..(m2) TRI777. Diện tích………...(m2)
Kim Tuyến. Diện tích……….(m2) Giống khác… Diện tích……..(m2) 10. Trong đó, diện tích chè đạt tiêu chuẩn VietGAP, GlobalGAP, UTZ là bao nhiêu ?
Có. Cụ thể diện tích……m2 Không
11. Các loại tài sản phục vụ sản xuất kinh doanh chè hiện có của hộ?
Loại tài sản phục vụ sản xuất chè
Số lượng
Nguyên giá (tr.đ) Thời gian
sử dụng (năm) Vốn tự có Vốn vay Hỗ trợ từ NSNN - Dây chuyền SX chè - Máy quay chè: + Vỏ bằng sắt + Vỏ bằng Inox - Máy vò chè
- Máy hút chân không - Xưởng sản xuất - Kho chứa hàng - Tài sản khác….
12. Hiện nay Hộ tiêu thụ sản phẩm chè theo các kênh nào?
Bán chè trực tiếp cho thương lái tại LN ... %
Bán chè trực tiếp tại các chợ truyền thống của địa phương ... %
Bán buôn cho các Đại lý,cửa hàng trong và ngoài tỉnh ... %
Bán chè trực tiếp cho các cơ sở chế biến ... %
Bán chè cho các DN, HTX theo đơn đặt hàng ... %
13. Xin Ông/ Bà cho biết nguồn vốn phục vụ sản xuất của hộ?
Vốn tự có của gia đình.
Vốn vay: Cụ thể……….
Vay ngân hàng Vay quỹ tín dụng Vay cá nhân
Nguồn khác. Cụ thể:………….. 14. Quy mô vốn dùng cho SXKD của hộ?
Dưới 50 triệu
Từ 50-100 triệu
Trên 100 triệu
15.Ông/Bà cho biết số lượng lao động của hộ?
Lao động thường xuyên Lao động thuê ngoài
<18 tuổi 18 đến
50 tuổi >50 tuổi <18 tuổi
18 đến
50 tuổi >50 tuổi
Số lao động
16. Ông/Bà thường thuê lao động ở độ tuổi nào? Bao nhiêu ngày công/năm?
Lao động thường xuyên
<18 tuổi 18 đến 50 tuổi >50 tuổi
Số lao động
Số công LĐ thuê ngoài/năm
17. Thu nhập bình quân của mỗi lao động trong gia đình?
Lao động thường xuyên:………(đồng/tháng)
Lao động thời vụ:……….. (đồng/tháng)
Lao động thuê ngoài:……….(đồng/tháng)
18. Xin Ông/ Bà cho biết, Ông/Bà đã tham gia tập huấn về trồng, sản xuất và chế biến chè bao giờ chưa?
Có. Cụ thể………(lần)
19. Ông/Bà cho biết hộ có tham gia liên kết trong sản xuất, chế biến, tiêu thụ với DN, HTX, Tổ hợp tác không?
Có. Cụ thể: Với DN ... .(%)
Với HTX ... (%)
Không 20. Ông/ Bà cho biết hộ có được hưởng các chính sách hỗ trợ của Nhà nước khi tham gia LN chè? Có. Cụ thể ...
Không 21. Đề xuất của Ông/Bà nhằm nâng cao thu nhập của hộ và bảo vệ môi trường nơi Ông/Bà sinh sống? ... ... ... ... ... ...
Trân trọng cảm ơn Ông/Bà đã tham gia buổi tham vấn ý kiến.
Ngày….tháng….năm 2018