- Đo độ giãn CSTL (nghiệm pháp Schober)
4.2.5. Đánh giá sự cải thiện các chức năng sinh hoạt hàng ngày
Đau và hạn chế tầm vận động CSTL ở bệnh nhân đau thần kinh tọa do TVĐĐ biểu hiện bằng những hạn chế trong lao động và sinh hoạt hàng của bệnh nhân. Cũng chính đau và những hạn chế trong sinh hoạt, lao động hàng ngày là nguyên nhân khiến bệnh nhân phải nhập viện. Để đánh giá ảnh hưởng của thoát vị đĩa đệm CSTL đến các chức năng sinh hoạt hàng, chúng tôi lựa chọn 4 trong số 10 câu hỏi trong bộ câu hỏi Oswestry Low Back Pain Disability Questionaire bao gồm: Chăm sóc cá nhân, nhấc vật nặng, đi bộ, đứng. Trước điều trị các chức năng sinh hoạt hàng của nhóm nghiên cứu và nhóm chứng là tương đương (p > 0,05). Sau 15 ngày điều trị, các chức năng sinh hoạt hàng ở cả hai nhóm đều tăng lên rõ rệt so với trước điều trị (p < 0,05). Mức độ rất tốt của nhóm nghiên cứu tăng từ 0% lên 22,6 % của nhóm chứng tăng từ 0% lên 6,5%. Mức độ tốt sau điều trị của nhóm nghiên cứu là
61,3%, của nhóm chứng là 54,8%. Vì vậy, sau điều trị mức độ tốt và rất tốt của nhóm nghiên cứu là 83,9%, của nhóm chứng là 61,3%. Mức độ kém của nhóm nghiên cứu giảm từ 71% xuống còn 0%, nhóm chứng giảm từ 71% xuống còn 6,5%. Sự khác biệt giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê. Tiếp tục theo dõi sự cải thiện các chức năng sinh hoạt hàng sau 1 tháng điều trị chúng tôi nhận thấy: Mức độ rất tốt của nhóm nghiên cứu tăng từ 0% lên 58,1%, của nhóm chứng từ 0% lên 19,4%. Mức độ tốt của nhóm nghiên cứu 29%, của nhóm chứng 58,1% nhưng mức độ trung bình của nhóm chứng lại cao hơn của nhóm nghiên cứu. Sự khác biệt giữa nhóm tiêm Hydrocortison NMC với nhóm không tiêm có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
So sánh với kết quả nghiên cứu của tác giả Botwin và cộng sự (64% cải thiện thời gian đi bộ và 57% tăng khả năng đứng), Stachler R (70% tăng thời gian đi bộ và tăng khả năng đứng), Lê Thị kiều Hoa (mức độ rất tốt đạt 36,4%) [12], của tác giả Trần Thái Hà (mức độ rất tốt đạt 70%) [8] nhận thấy sự cải thiện các chức năng sinh hoạt hàng đạt mức độ rất tốt trong nghiên cứu của chúng tôi là tương đương.