- Đo độ giãn CSTL (nghiệm pháp Schober)
4.2.2. Sự cải thiện độ Lassègue sau điều trị
Dấu hiệu Lassègue là triệu chứng đánh giá khác quan sự chèn ép của rễ thần kinh tọa trong thoát vị đĩa đệm CSTL. Nghiệm pháp Lassègue dương tính là góc tạo bởi mặt giường và chân đến khi xuất hiện đau. Nghiệm pháp Lassègue dương tính trong nghiên cứu của Trần Thị Lan Nhung là 93,5%, Nguyễn Vũ là 91,9%[29] .
Đĩa đệm thoát vị chèn ép trực tiếp lên rễ thần kinh gây đau. Đĩa đệm thoát vị và thoái hóa làm thể tích đĩa đệm giảm, khoảng cách gian đốt sống giảm gây di lệch diện khớp đốt sống. Đau và di lệch diện khớp đốt sống gây co cứng cơ cạnh sống, co rút các gân cơ, dây chằng…làm tăng chèn ép rễ thần kinh, chèn ép rễ thần kinh lại gây đau tạo lên vòng xoắn bệnh lý trong thoát vị đĩa đệm.
Trước điều trị, góc Lassègue của hai nhóm là tương đương nhau (p > 0,05). Sau 30 ngày điều trị, sự cải thiện góc Lassègue của cả hai nhóm là rất rõ rệt (p < 0,05), cả hai nhóm đều không còn bệnh nhân nào ở mức độ kém, mức độ rất tốt của nhóm nghiên cứu tăng từ không có trước điều trị tăng lên 64,5% sau điều trị và của nhóm chứng tăng lên 38,7%. So sánh mức độ rất tốt giữa hai nhóm thì chúng tôi thấy ở nhóm nghiên cứu cao hơn hẳn (sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05). Khi so sánh với kết quả nghiên cứu của các tác giả Lê Thị Kiều Hoa (rất tốt 36,4%, tốt 39,4%, trung bình 24,2%, không kết quả 0%)[12], Trần Thái Hà (rất tốt 43,4%, tốt 50%, trung bình 3,3%, không kết quả 3,3%) [8] thì kết quả của nhóm nghiên cứu trong nghiên cứu của chúng tôi là tương đương.