Phần 4 Kết quả và thảo luận
4.5.Tổn thương bệnh lý ở tử cung chó mắc bệnh viêm tử cung
nhiên sự tăng này vẫn trong ngưỡng sinh lý. Cụ thể hoạt độ enzym GOT và GPT trong máu chó mắc bệnh viêm tử cung lần lượt là 26,34 ± 1,22 (U/l) và 31,75 ± 1,54 (U/l) so với 49,92 ± 1,43 (U/l) và 35,78 ± 1,06 (U/l) ở chó bình thường. Trên những chó mắc bệnh viêm tử cung, các sản phẩm chuyển hóa hoặc độc tố của quá trình viêm một phần sẽ được lọc ở gan, gây tổn thương gan, đặc biệt nghiêm trọng ở các trường hợp bệnh kéo dài mà không được chủ phát hiện để đi khám kịp thời.
4.5. TỔN THƯƠNG BỆNH LÝ Ở TỬ CUNG CHÓ MẮC BỆNH VIÊM TỬ CUNG TỬ CUNG
4.5.1. Tổn thương bệnh lý ở tử cung chó bệnh dưới hình ảnh siêu âm
Bình thường lòng tử cung là một khoang ảo vì bề mặt là hai lớp tế bào nội mạc áp sát nhau. Dưới hình ảnh siêu âm, tử cung bình thường có khoang cho hồi âm đồng nhất, vùng ngoại biên cho hồi âm trống.
Ở những chó bị viêm tử cung qua siêu âm chúng tôi ghi nhận các đặc điểm về hình ảnh siêu âm như sau: Vùng thành tử cung tăng âm, tạo nên một viền trắng sáng, ảnh siêu âm cho thấy thành tử cung dày lên. Vùng trong lòng tử cung giảm hồi âm, tạo nên một vùng màu đen đậm, ảnh siêu âm cho thấy vùng này chứa nhiều dịch viêm. Nếu dịch trong tử cung loãng như nước thì giảm âm nhiều, ảnh siêu âm chỉ ra một vùng đen rõ ràng. Nếu dịch trong tử cung đặc thì giảm âm không nhiều, ảnh siêu âm chỉ ra một vùng hơi đen. Ranh giới giữa vùng tăng âm và vùng giảm âm là ranh giới giữa thành tử cung và dịch bên trong. Kích thước của vùng giảm âm cho thấy khối lượng dịch viêm cũng như độ lớn của tử cung, từ đó có thể đánh giá được tình trạng bệnh lý, đưa ra tiên lượng cũng như phác đồ điều trị thích hợp cho từng ca bệnh.
Theo Nguyễn Văn Nghĩa (2009), trong bệnh viêm tử cung (viêm dạng kín), lòng tử cung tích nhiều dịch. Ảnh siêu âm cho thấy trong lòng tử cung cho một vùng hồi âm hỗn hợp hay hồi âm trống. Siêu âm thấy đường kính tử cung lớn hơn so với bình thường.
Trong quá trình siêu âm chẩn đoán viêm tử cung, cần phân biệt hình ảnh tử cung bị viêm với có thai.
Hình ảnh tử cung bị viêm trên màn hình hiển thị là một vùng hồi âm hỗn hợp hoặc hồi âm trống thể hiện khối chất lỏng bất thường (dịch viêm) bên trong.
Hình ảnh tử cung chứa thai hiển thị các bọc thai riêng rẽ, trong bọc có các khoảng tăng âm rõ là hình ảnh của thai, vùng hồi âm trống bao bọc xung quanh là hình ảnh dịch ối, lớp màng ối của thai có cấu trúc bờ rõ ràng, hiển thị là những đoạn âm vang. Trên màn hình hiển thị có thể nhìn thấy cử động của thai và sự hoạt động của tim cho phép đánh giá sơ bộ tình trạng sức khỏe.
Hình 4.1. Tử cung chó bị viêm trên màn hình siêu âm
Hình 4.2. Tử cung chó bình thường trên màn hình siêu âm 4.5.2. Bệnh tích đại thể ở tử cung chó mắc bệnh viêm tử cung 4.5.2. Bệnh tích đại thể ở tử cung chó mắc bệnh viêm tử cung
Tại phòng khám một số mẫu tử cung được thu thập từ chó khoẻ qua yêu cầu triệt sản của chủ nuôi thì thấy tử cung có kích thước nhỏ, đường kính khoảng 5-7 mm, thành dày 1-2 mm, bên trong lòng tử cung trơn láng không chứa vật thể gì lạ.
Hình 4.3. Tử cung chó cái bình thường
Các trường hợp viêm tử cung được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật ngoại khoa, quan sát bệnh tích đại thể ở tử cung chó bệnh sau khi phẫu thuật chúng tôi thấy: tử cung sưng to, thành tử cung dày lên, không thấy rõ mạch máu trên thành, thiết diện sừng tử cung lớn, trong lòng tử cung chứa mủ, dịch viêm có thể lẫn với máu, niêm mạc xuất huyết, có trường hợp tử cung xuất huyết nhưng không chứa mủ.
Hình 4.4. Tử cung chó bị viêm có thành dày, lòng tử cung có mủ lẫn máu
Các trường hợp viêm tử cung dạng kín, dịch viêm không thoát ra bên ngoài được, chúng tôi thấy tử cung thường căng to, lòng tử cung tích đầy mủ, thành tử cung mỏng, mạch máu nổi rõ trên thành tử cung.
Một số hình ảnh tử cung của chó mắc bệnh viêm tử cung sau phẫu thuật
Hình 4.5. Tử cung chó bị viêm có sừng cung dày, lòng tử cung tích mủ
Hình 4.6. Tử cung chó bị viêm căng phồng, lòng tử cung tích mủ, mạch máu nổi rõ trên thành tử cung
Hình 4.7. Chó bị viêm tử cung có thành tử cung mỏng, mạch máu nỗi rõ, lòng tử cung chứa đầy mủ
Hình 4.8. chó bị viêm tử cung có niêm mạc tử cung dày, xuất huyết, lòng tử cung có nhiều dịch viêm