- Chống chỉ định
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIấN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIấN CỨU
Là cỏc bệnh nhõn góy XHD cú chỉ định phẫu thuật tại khoa Chấn thương chỉnh hỡnh Bệnh viện RHM Quốc Gia Hà Nội và khoa RHM Bệnh viện E từ thỏng 1/2008 đến thỏng 8/2012.
2.1.1. Tiờu chuẩn lựa chọn bệnh nhõn
- Được chẩn đoỏn góy XHD do chấn thương từ 1 đường đến 2 đường, khụng, hoặc ớt di lệch, cú chỉ định phẫu thuật.
- Được kết hợp xương hàm dưới bằng nẹp vớt tự tiờu và nẹp vớt Titanium.
- Bệnh nhõn tự nguyện tham gia nghiờn cứu.
- Nhúm can thiệp bệnh nhõn sử dụng nẹp vớt tự tiờu (NVTT). - Nhúm đối chứng bệnh nhõn sử dụng nẹp vớt Titanium.
2.1.2. Tiờu chuẩn loại trừ bệnh nhõn
- Cỏc góy XHD bệnh lý hoặc cỏc khuyết hổng xương do hậu quả của quỏ trỡnh bệnh lý.
- Góy nỏt, phức tạp XHD khụng cú chỉ định phẫu thuật bằng nẹp vớt. - Bệnh nhõn tõm thần hoặc cú bệnh mạn tớnh ảnh hưởng đến quỏ trỡnh
liền xương.
2.2. ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIấN CỨU
Nghiờn cứu tiến hành tại Khoa Phẫu thuật hàm mặt Bệnh Viện Răng Hàm Mặt Trung ương và khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện E trong thời gian từ thỏng 01/2008 đến thỏng 8/2012.
2.3. PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU 2.3.1 Thiết kế nghiờn cứu 2.3.1 Thiết kế nghiờn cứu
- Nghiờn cứu thử nghiệm lõm sàng can thiệp cú đối chứng.
2.3.2. Mẫu nghiờn cứu
Gồm 60 bệnh nhõn đủ tiờu chuẩn nghiờn cứu được chia làm hai nhúm: - Nhúm bệnh nhõn được phẫu thuật bằng nẹp vớt tự tiờu: 30 người (nhúm can thiệp)
- Bệnh nhõn nhúm nẹp vớt Titanium: 30 người (nhúm đối chứng).
2.3.3. Kỹ thuật thu thập thụng tin
Thụng tin được thu thập trực tiếp từ cỏc bệnh nhõn về cỏc triệu chứng lõm sàng, Xquang, kết quả phẫu thuật và theo dừi di chứng sau phẫu thuật sau ra viện 6 tuần, 3 thỏng và 6 thỏng (hẹn bệnh nhõn đến tỏi khỏm).
Quỏ trỡnh thăm khỏm và đỏnh giỏ được tiến hành theo cỏc bước sau đõy:
2.3.3.1. Hành chớnh
- Họ và tờn bệnh nhõn
- Nghề nghiệp: học sinh - sinh viờn, cụng nhõn, cỏn bộ viờn chức, nụng dõn và lao động tự do.
- Địa chỉ, số điện thoại. -Tuổi:
Chỳng tụi chia bệnh nhõn nghiờn cứu thành 5 nhúm tuổi theo chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) để thuận tiện cho việc so sỏnh với cỏc tỏc giả
khỏc và cỏc lứa tuổi này cũng phự hợp với từng giai đoạn phỏt triển của con người: + Tuổi < 06 + Tuổi 06-18 + Tuổi 19-39 + Tuổi 40-59 + Tuổi ≥ 60 - Giới tớnh: nam, nữ
- Nguyờn nhõn chấn thương: được chia ra
+ Tai nạn giao thụng (xe mỏy, ụ tụ, xe đạp, đi bộ, tàu hỏa...) + Tai nạn lao động
+ Tai nạn sinh hoạt (ngó cầu thang,...) + Bạo lực (bị đỏnh)
+ Tai nạn thể thao
- Thời gian từ khi bị tai nạn đến khi được phẫu thuật (ngày): được chia ra + < 3 ngày
+ 3 - 7 ngày + >7 ngày
2.3.3.2. Lõm sàng