1. KHÁI QUÁT VỀ KIỂM SOÁT TRONG CễNG TÁC QUẢN Lí
3.2.5. Hoàn thiện hoạt động kiểm soỏt giỏm sỏt chi BHXH
Cụng tỏc thanh tra, kiểm tra là một nội dung quan trọng khụng thể thiếu trong quản lý tài chớnh qu BHXH và cũng là nhõn tố quan trọng đảm bảo tăng thu và an toàn qu BHXH. Thực hiện tốt cụng tỏc thanh tra sẽ đảm bảo cho quyền lợi của ngƣời lao động theo quy định, gúp phần nõng cao ý thức tự giỏc chấp hành cỏc quy định về BHXH của ngƣời lao động và ngƣời sử dụng lao động, đảm bảo thu đỳng, thu đủ về qu BHXH. Cụng tỏc thanh tra kiểm tra cú tầm quan trọng trong hoạt động BHXH. Nguyờn tắc thanh tra, kiểm tra là luụn phải cú sự kiểm tra độc lập quỏ trỡnh của hoạt động chi BHXH. Mỗi khi phỏt sinh cỏc vấn đề cú liờn quan đến hoạt động chi, cơ quan BHXH TP Hội An cần phải phõn tớch, đỏnh giỏ lại cỏc nguyờn nhõn khỏch quan và chủ quan gõy ra cỏc yếu kộm để chấn chỉnh kịp thờị
Bộ phận chế độ phối hợp với bộ phận Thu xõy dựng kế hoạch kiểm tra những đơn vị cú dấu hiệu lạm dụng qu BHXH và định kỳ thực hiện thanh tra, kiểm tra; kết thỳc thanh tra, kiểm tra lập bỏo cỏo tổng kết cụng tỏc thanh tra, kiểm trạ Chỳ trọng cụng tỏc hậu kiểm, khi cỏn bộ giải quyết chế độ BHXH xử lý xong thỡ cú kế hoạch hậu kiểm lại, đặc biệt là cỏc trƣờng hợp nghi cú dấu hiệu vi phạm. Tăng cƣờng cụng tỏc kiểm tra nội bộ nhằm phỏt hiện, chấn chỉnh kịp thời cỏc sai phạm trong việc thực hiện cỏc quy trỡnh quản lý chi BHXH; xử lý nghiờm, ngăn ngừa cỏc hành vi gõy phiền hà, sỏch nhiễu ngƣời tham gia BHXH, cỏc hành vi thụng đồng, tiếp tay cho ngƣời lao động, ĐVSDLĐ vụ lợi, làm ảnh hƣởng đến qu BHXH… Qua đú làm trong sạch đội ngũ cỏn bộ BHXH.
Đối với cụng tỏc kiểm tra về chi BHXH: cần tăng cƣờng cụng tỏc thanh tra kiểm tra nhằm chống thất thoỏt qu BHXH. Cơ quan BHXH phải đẩy mạnh cụng tỏc kiểm tra từ quy trỡnh quản lý, xột duyệt hồ sơ đến tổ chức chi trả, quyết toỏn kinh phớ chi cỏc chế độ BHXH từ cỏc cấp BHXH đến cỏc ngƣời sử dụng lao động. Lập kế hoạch định kỳ, tiến hành kiểm tra đơn vị sử dụng lao động cú thực hiện đầy đủ cỏc chế độ BHXH bắt buộc cho ngƣời lao động hoặc cú tiến hành chi trả cỏc chế độ BHXH do đơn vị đề nghị thanh toỏn theo đỳng quy định.
Tăng cƣờng cụng tỏc thanh tra, kiểm tra và triển khai hiệu quả cụng tỏc này trong ngành BHXH sẽ gúp phần quan trọng trong việc quản lý thực hiện chế độ, chớnh sỏch, quản lý qu BHXH, BHYT. Đặc biệt, ngày 01/01/2016 Luật BHXH sửa đổi cú hiệu lực, đó tạo hành lang phỏp lý vững chắc để làm tốt cụng tỏc kiểm tra, thanh tra việc thực hiện chế độ chớnh sỏch BHXH nhằm phục vụ một cỏch thiết thực cho đối tƣợng đƣợc hƣởng quyền lợi theo quy định của Nhà nƣớc về BHXH. Đảm bảo sự nghiờm minh của phỏp luật, sự cụng bằng, khỏch quan trong việc giải quyết chế độ chớnh sỏch cho ngƣời
tham gia và thụ hƣởng BHXH. Hoạt động của kiểm tra, thanh tra BHXH khụng chỉ nhằm phỏt hiện ra những sai phạm mà cũn gúp phần tuyờn truyền, cung cấp những thụng tin, những hiểu biết về chế độ, chớnh sỏch BHXH cho ngƣời lao động và cỏc đơn vị sử dụng lao động. Vỡ thế, việc thực hiện chớnh sỏch BHXH cho ngƣời lao động sẽ tốt hơn.
Chủ động nắm bắt tỡnh hỡnh, phối hợp với Sở LĐ-TB&XH, Thanh tra nhà nƣớc, Thuế, cỏc ngành chức năng…để tăng cƣờng cụng tỏc thanh tra, kiểm tra xử lý nghiờm theo phỏp luật đối với cỏc chủ đơn vị sử dụng lao động chƣa tham gia đầy đủ BHXH, BHYT, BHTN cho ngƣời lao động hoặc lạm dụng kinh phớ ốm đau thai, thai sản, NDS- PHSK khụng chi trả cho ngƣời lao động.
KẾT LUẬN CHƯ NG 3
Từ thực tiễn về cụng tỏc kiểm soỏt chi BHXH tại BHXH TP Hội An. Luận văn đó nờu ra đƣợc những hạn chế, tồn tại trong cụng tỏc kiểm soỏt chi BHXH tại BHXH TP Hội An.
Với những hạn chế và tồn tại trong cụng tỏc kiểm soỏt chi BHXH tại BHXH TP Hội An. Luận văn đó đƣa ra một số giải phỏp nhằm hoàn thiện cụng tỏc kiểm soỏt chi BHXH tại đơn vị BHXH TP Hội An. Những giải phỏp đó đƣa ra để ỏp dụng vào thực tế thỡ phải cần nhiều yếu tố hỗ trợ nhƣ quan điểm của Lónh đạo, sự quan tõm và sõu sỏt của BHXH tỉnh Quảng Nam. Phối hợp tốt với cỏc cơ quan chức năng cú liờn quan. Từ đú, mới đủ điều kiện thuận lợi để cụng tỏc kiểm soỏt chi BHXH tại BHXH TP Hội An mới mang lại hiệu quả caọ
KẾT LUẬN
BHXH là một chớnh sỏch quan trọng trong hệ thống chớnh sỏch xó hội của Đảng và Nhà nƣớc. Thực hiện tốt chớnh sỏch BHXH là gúp phần chăm lo đời sống cho ngƣời lao động, ổn định chớnh trị xó hội và đẩy mạnh sự phỏt triển kinh tế xó hội nƣớc tạ
Với yờu cầu đổi mới trong cụng tỏc quản lý và nõng cao hiệu quả hoạt động BHXH của cỏc đơn vị trực thuộc hệ thống Ngành BHXH. Vấn đề đặt ra cho cơ quan BHXH TP Hội An là phải đảm bảo việc thực hiện chi BHXH cú hiệu quả, tạo sự linh hoạt về tài chớnh. Do đú, cụng tỏc quản lý điều quan trọng là phải cú sự kiểm soỏt trờn tất cả lĩnh vực hoạt động BHXH, trong đú cụng tỏc kiểm soỏt chi là vấn đề quan trọng trong lĩnh vực quản lý về tài chớnh. Trong khuụn khổ phạm vi nghiờn cứu, mục tiờu của luận văn và đó đạt đƣợc những nội dung sau:
Một là luận văn đó hệ thống và tổng hợp những vấn đề lý luận cơ bản về cụng tỏc kiểm soỏt chi BHXH tại BHXH TP Hội An.
Hai là nghiờn cứu và phõn tớch thực trạng kiểm soỏt chi BHXH tại BHXH TP Hội An từ mụi trƣờng kiểm soỏt, quy trỡnh lập kế hoạch và trỡnh tự, thủ tục của hoạt động kiểm soỏt trong quỏ trỡnh hoạt động của cơ quan BHXH TP Hội An. Từ đú, đỏnh giỏ khỏch quan những mặt ƣu điểm và tồn tại cần khắc phục đối với cụng tỏc kiểm soỏt tại đơn vị.
Ba là luận văn đó đƣa ra những rủi ro mà cơ quan BHXH TP Hội An phải đối mặt, đỏnh giỏ và phõn tớch những hạn chế thực tế tại đơn vị. Từ đú, đƣa ra những đề xuất giải phỏp nhằm hoàn thiện cụng tỏc kiểm soỏt chi BHXH tại BHXH TP Hội An hiệu quả hơn.
Trong thời gian tới, BHXH TP Hội An tiếp tục thực hiện và đẩy mạnh cụng tỏc kiểm tra, kiểm soỏt ở đơn vị. Luụn luụn chỳ trọng và khụng ngừng hoàn thiện hệ thống cụng tỏc kiểm soỏt chi BHXH tại BHXH TP Hội An.
PHỤ LỤC 01
DANH MỤC CÁC MẪU BIỂU, SỔ NGHIỆP VỤ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP
Nộ ung ỏ ứng từ Ký ệu
Thụng bỏo chuyển kinh phớ chi trả cỏc chế độ BHXH gửi Bƣu điện
1a-CBH Thụng bỏo kinh phớ chi trả chế độ BHXH gửi BHXH huyện 1b-CBH Tổng hợp kinh phớ chi trả cỏc chế độ BHXH hàng thỏng 2-CBH Bỏo cỏo tăng, giảm hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng thỏng 3-CBH
Bỏo cỏo chi chế độ BHXH 4-CBH
Bỏo cỏo số tiền đúng BHYT cho ngƣời hƣởng BHXH hàng thỏng, trợ cấp thất nghiệp
5-CBH Phiếu lĩnh lƣơng hƣu và trợ cấp BHXH 6-CBH Danh sỏch ngƣời hƣởng chƣa nhận cỏc chế độ BHXH hàng thỏng 7-CBH Tổng hợp số ngƣời hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng thỏng
theo năm
8-CBH Danh sỏch bỏo giảm hƣởng lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng thỏng 9b-CBH Danh sỏch ngƣời hƣởng chế độ BHXH hàng thỏng thay đổi nơi
nhận, hỡnh thức nhận
9c-CBH Danh sỏch bỏo tiếp tục in danh sỏch chi trả 10-CBH Danh sỏch bỏo tăng hƣởng cỏc chế độ BHXH hàng thỏng 11-CBH Danh sỏch điều chỉnh hƣởng cỏc chế độ BHXH hàng thỏng 12-CBH Danh sỏch bỏo giảm hƣởng cỏc chế độ BHXH hàng thỏng 13-CBH Thụng bỏo tạm dừng in danh sỏch chi trả cỏc chế độ BHXH hàng
thỏng
14-CBH Phiếu truy lĩnh số tiền chƣa nhận chế độ BHXH hàng thỏng 17-CBH
Giấy đề nghị truy lĩnh, tiếp tục nhận chế độ BHXH 19-CBH Giấy biờn nhận (số tiền đó lĩnh lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH) 20-CBH Bảng thanh toỏn trợ cấp BHXH 1 lần 22-CBH Danh sỏch ngƣời lao động chƣa nhận chế độ ốm đau, thai sản,
dƣỡng sức phục hồi sức khỏe
23-CBH Sổ theo dừi số tiền cũn phải trả cho ngƣời hƣởng lƣơng hƣu, trợ
cấp BHXH hàng thỏng
S01-CBH Sổ theo dừi số tiền đó chi trả, số tiền chƣa chi trả cho ngƣời
hƣởng chế độ BHXH 1 lần
S84-HD Quyết định về việc hƣởng chế độ hƣu trớ hàng thỏng 07A-HSB Giấy ủy quyền làm thủ tục hƣởng, nhận thay chế độ BHXH,
BHYT, BHTN 13-HSB
Danh sỏch hƣởng BHXH một lần từ nguồn ngõn sỏch Nhà nƣớc 21A-HSB Danh sỏch hƣởng BHXH một lần từ nguồn qu BHXH 21B-HSB
Giấy thanh toỏn chi phớ chi trả C67-HD
Danh sỏch đề nghị giải quyết hƣởng chế độ ốm đau, thai sản,
dƣỡng sức, phục hồi sức khỏe C70a-HD
Danh sỏch giải quyết hƣởng chế độ ốm đau, thai sản, dƣỡng sức,
phục hồi sức khỏe C70b-HD
Danh sỏch chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng thỏng C72a-HD Danh sỏch chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng thỏng C72b-HD Danh sỏch chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH hàng thỏng C72c-HD Danh sỏch chi trả trợ cấp thất nghiệp C72d-HD Bảng thanh toỏn chi trả cỏc chế độ BHXH C74-HD Danh sỏch thu hồi kinh phớ chi BHXH C75-HD Bảng tổng hợp danh sỏch thu hồi kinh phớ BHXH của toàn tỉnh C76-HD
P ụ Lụ 02
M u số 14-HSB CỘNG HếA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độ lập - Tự o - Hạn p ỳ ---
Đ N ĐỀ NGHỊ
HƯỞNG TRỢ CẤP BẢO HIỂM XÃ HỘI MỘT LẦN Kớn gử : Bảo hiểm xó hội TP Hội An………... Tờn tụi là: Bựi Tấn Ngọc ... sinh ngày 31 thỏng 10 năm 1984 Số sổ BHXH: 4916004969
Số CMND: 205099268... do ...cấp ngày .... thỏng .... năm ...; Số điện thoại (nếu cú): ... Hiện cƣ trỳ tại: 26 Nguyễn Tất Thành, Tõn An, Hội An, Quảng Nam
Tổng số thời gian đúng BHXH: ...1... năm ...00... thỏng Đó dừng đúng BHXH từ thỏng ...10.. năm ....2016....
Căn cứ quy định của chớnh sỏch tụi làm đơn này đề nghị Bảo hiểm xó hội TP Hội An xem xột, giải quyết trợ cấp bảo hiểm xó hội một lần cho tụi theo quy định.
Tụi đề nghị đƣợc nhận lƣơng hƣu qua tài khoản cỏ nhõn của tụi nhƣ sau:
Chủ tài khoản: ... , số tài khoản: ... , mở tại Ngõn hàng ... , chi nhỏnh ... (1)./.
Hội An, ngày 15 thỏng 10 năm 2017
Ng ờ làm đơn
(Ký, ghi rừ họ tờn)
Ghi chỳ: (1) Trƣờng hợp cú yờu cầu nhận lƣơng hƣu qua tài khoản cỏ nhõn thỡ ghi đầy đủ thụng tin vào nội dung này, nếu khụng thỡ gạch chộọ
P ụ Lụ 03 Liờn số 1 Tờn cơ sở y tế M u số C65-HD2 Số serị... Liờn số 2 Tờn cơ sở y tế M u số C65-HD2 Số serị... Số: .../KCB Số: .../KCB GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI Họ và tờn: ...ngày sinh .../.../... Số thẻ BHYT: ... Đơn vị làm việc: ... ... Lý do nghỉ việc: ... ... Số ngày nghỉ: ... (Từ ngày ... đến hết ngày ...) GIẤY CHỨNG NHẬN NGHỈ VIỆC HƯỞNG BẢO HIỂM XÃ HỘI Họ và tờn: ... ngày sinh .../.../... Số thẻ BHYT: ... Đơn vị làm việc: ... ... Lý do nghỉ việc: ... ... Số ngày nghỉ: ... (Từ ngày ... đến hết ngày ...) Ngày .... thỏng .... năm ... Y, bỏ s KCB (Ký, họ tờn, đúng dấu) Ngày ... thỏng ... năm ... Y, bỏ s KCB (Ký, họ tờn, đúng dấu)
P ụ Lụ 04
Bảo hiểm xã hội Việt Nam Mẫu số 21A - HSB
Bảo hiểm xã hội tỉnh, TP ...
danh sách hởng trợ cấp BHXH một lần từ nguồn ngân sách nhà nƯỚC
Đơn vị chi trả: ...đợt: 01 Tháng: 05 Năm: 2017
Đơn vị: đồng STT Họ và tên Số sổ BHXH Tổng số tiền Trong đó Địa chỉ nơi c trú Ghi chú Trợ cấp mai táng Trợ cấp tuất một lần TC một lần K ng ỉ u Trợ cấp khu vực một lần A B 1 2 3 4 5 6 7 C
1 Trần Văn Hựng 3496048241 15.994.400 15.994.400 Tõn An-Hội An 2 Đặng Cang 3496050257 7.659.000 7.659.000 Minh An-Hội An
Tổng cộng
Ngày ....tháng ...năm ...
(Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu)
DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ GIẢI QUYẾT HƯỞNG CHẾ ĐỘ, ỐM ĐAU, THAI SẢN, DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE
Đợt...…..t ỏng…….năm……….
Số ệu tà oản:……….Mở tạ :………C n ỏn :... PHẦN 1: DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ MỚI PHÁT SINH
STT Họ và tờn Số sổ BHXH/ Số địn n Đ ều ện tớn ởng Số ngày ng ỉ đ ợ tớn ởng trợ ấp Hỡn t ứ n ận trợ ấp Ghi chỳ Tỡnh trạng T ờ đ ểm Từ ngày Đến ngày Tổng số A B 1 2 3 4 5 6 C D A CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU I Bản t õn ốm t ờng 1 Phạm Thị Oanh 4909008337 15/05/2017 20/05/2017 6 … Cộng 6 Tờn ơ qu n đơn vị……… Mó đơn vị:……….. Số Đ ện t oạ :……… P ụ Lụ 05
PHẦN 2: DANH SÁCH ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH SỐ ĐÃ ĐƯỢC GIẢI QUYẾT STT Họ và tờn Số sổ BHXH/ Số địn n Đợt đó g ả quyết Nộ ung và lý o đề ng ị đ ều ỉn Hỡn t ứ n ận trợ ấp Ghi chỳ D ễn g ả nộ ung Lý do A B 1 2 3 4 C A CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU I Bản t õn ốm t ờng 1 … II … B CHẾ ĐỘ … … Cộng Ng ờ lập b ểu (Ký, họ tờn) Cụng đoàn ơ sở (Ký, họ tờn, đúng dấu) Ngày thỏng năm T ủ tr ởng đơn vị (Ký, họ tờn, đúng dấu)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
[1] “Bài giảng nghiệp vụ cho viờn chức mới vào ngành” (2015), Trƣờng đào tạo Nghiệp vụ Bảo hiểm xó hộị
[2] Bỏo cỏo tỡnh hỡnh, kết quả hoạt động, phƣơng hƣớng nhiệm vụ cụng tỏc năm 2015 – 2016 của Bảo hiểm xó hội TP Hội An.
[3] Bảo hiểm xó hội Việt Nam (2015), Quyết định 959/QĐ-BHXH ngày 9/9/2015 về ban hành quy định về quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT
[4] Bộ Tài chớnh (2007), Thụng tư 58/2007/TT-BTC ngày 12/06/2007 hướng dẫn quy chế quản lý tài chớnh đối với Bảo hiểm xó hội Việt Nam.
[5] Bộ Tài chớnh (2012), Quyết định số 178/2012/QĐ-BTC ngày 23/10/2012 về việc ban hành chế độ kế toỏn Bảo hiểm xó hộị
[6] Chớnh phủ (2008), Nghị định số 94/2008/NĐ-CP ngày 22/08/2008 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xó hội Việt Nam.
[7] Đoàn Thị Lệ Hoa [2012] “Hoàn thiện cụng tỏc kiểm soỏt chi bảo hiểm xó hội tại Bảo hiểm xó hội thành phố Đà Nẵng”, Luận văn thạc s Quản trị kinh doanh, Trƣờng Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng.
[8] Đƣờng Nguyễn Hƣng (2016), Giỏo trỡnh Kiểm soỏt nội bộ, Đại học Kinh tế.
[9] Nguyễn Thị Hoàng (2012),“Hoàn thiện kiểm soỏt chi Bảo hiểm xó hội tại tỉnh Phỳ Yờn”, Luận văn thạc s Quản trị kinh doanh, Trƣờng Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng.
[10] Nguyễn Thị Phƣơng Liờn [2011] “Hoàn thiện hệ thống kiểm soỏt nội bộ tại cơ quan Bảo hiểm xó hội tỉnh Phỳ Thọ”, Luận văn thạc s Quản trị kinh doanh, Trƣờng Đại học Nụng Nghiệp Hà Nộị
[11] Quốc hội (2014), Luật số 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014 về bảo hiểm xó hộị
[12] Quyết định 636/QĐ-BHXH ngày 22/04/2016 về ban hành về hồ sơ và quy trỡnh giải quyết hưởng chế độ BHXH.
[13] Tiờu Thị Thu Hiền [2014] “Hoàn thiện hệ thống kiểm soỏt nội bộ tại Bảo hiểm xó hội thành phố Hồ Chớ Minh”, Luận văn thạc s Quản trị kinh doanh, Trƣờng Đại học Cụng Nghệ TP. Hồ Chớ Minh.
[14] Trần Thị Thu Hà [2014] “Kiểm soỏt chi bảo hiểm xó hội tại Bảo hiểm xó hội thành tỉnh Quảng Nam”, Luận văn thạc s Quản trị kinh doanh, Trƣờng Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng.
[15] Tổng Giỏm đốc BHXH Việt Nam (2008), Quyết định số 4857/QĐ-BHXH ngày 21/10/2008 ban hành quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phương.
[16] http://baohiemxahoịgov.vn Trang website của Bảo hiểm xó hội Việt Nam.