6. Tổng quan về tài liệu nghiên cứu
3.2.2.Hoàn thiện công tác bảo hiểm y tế
3.2. CÁC GIẢI PHÁP CỤ THỂ
3.2.2.Hoàn thiện công tác bảo hiểm y tế
a. Mở rộng ñối tượng tham gia bảo hiểm y tế:
- Mở rộng ñối tượng tham gia BHYT. Việc thực hiện BHYT toàn dân phải gắn liền với các chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của ñịa phương.
- Tăng cường mạng lưới y tế cơ sở, khuyến khích cán bộ cơ sở học tập nâng cao trình ñộ tay nghề, nâng cao chất lượng cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh bằng thẻ BHYT, tăng cường quản lý ñối tượng tham gia BHYT và quỹ BHYT.
- Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT. Nội dung tuyên truyền tập trung vào việc khẳng ñịnh vai trò, ý nghĩa của BHYT trong hệ thống an sinh xã hội. Qua ñó, giúp người dân hiểu sâu hơn về chế ñộ, chính sách BHYT; ñồng thời, tuyên truyền về chính sách hỗ trợ của Nhà nước ñối với người tham gia các loại hình BHYT thuộc các ñối
tượng cận nghèo, học sinh, sinh viên. Huyện cần triển khai nhiều hoạt ñộng nhằm phổ biến sâu rộng các nội dung của Luật sửa ñổi, bổ sung một số ñiều của Luật BHYT, thành lập tổ thường trực nhằm giải quyết các vấn ñề vướng mắc trong việc triển khai thực hiện Luật ñối với tất cả các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, phòng y tế và các ñơn vị liên quan trên ñịa bàn huyện.
- Tiếp tục hoàn thiện ñồng bộ các chính sách về BHYT, viện phí và khám chữa bệnh. Thu hút ñầu tư vào lĩnh vực y tế với những chính sách ưu ñãi, ñẩy mạnh xã hội hóa về y tế ñi ñôi với việc quản lý chặt chẽ công tác thu, chi BHYT.
- Các cơ sở khám, chữa bệnh cần nỗ lực trong việc nâng cao chất lượng dịch vụ y tế giúp người dân ñược hưởng thụ một cách tốt nhất các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Theo ñó, ngành Y tế cần tập trung các hoạt ñộng cải cách quy trình khám, chữa bệnh, tăng cường ñầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn nhân lực ñể tiếp nhận nhiều kỹ thuật mới của bệnh viện tuyến trên ñể thực hiện hiệu quả tại bệnh viện tuyến huyện.
b. Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh:
- Tăng nguồn tài chính cho y tế, thực hiện BHYT nhằm ñảm bảo cho sự chia sẻ rủi ro, an sinh xã hội, tăng cường tiếp cận dịch vụ y tế, giảm chi tiêu từ tiền túi của người dân nhất là ñồng bào dân tộc thiểu số nghèo.
- Thúc ñẩy quá trình thực hiện Luật BHYT, nâng cao chất lượng dịch vụ và chăm sóc sức khỏe ban ñầu. Ưu tiên thực hiện chính sách hỗ trợ người nghèo, trẻ em, các ñối tượng yếu thế và người dân tộc tham gia BHYT. Hạt nhân của chế ñộ BHYT là ở chỗ, người lao ñộng (nếu không có thẻ BHYT riêng) sẽ ñược hưởng một chế ñộ bảo hiểm trong trường hợp ốm ñau. Chi phí cần thiết cho chế ñộ ñó ñược người lao ñộng ñóng góp tùy theo mức ñộ thu nhập (lương hay lương hưu) cá nhân, chứ không căn cứ vào chi phí thực chi có thể dự báo.
c. ðẩy mạnh công tác cán bộ:
- Quan tâm ñến các hoạt ñộng nhằm trau dồi y ñức, thực hiện nghiêm túc các nội dung của Bộ quy tắc ứng xử do Bộ Y tế ban hành.
- Tiếp tục phối hợp với UBND huyện chỉ ñạo các xã thực hiện tốt công tác kê khai, lập danh sách hộ gia ñình tham gia BHYT ñể kịp thời cấp thẻ BHYT cho ñối tượng.
- Hàng năm, BHXH huyện và Trung tâm y tế huyện cần có sự phối hợp trong thực hiện công tác giám ñịnh BHYT nhằm bảo vệ quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT theo quy ñịnh mới cho người bệnh có BHYT. Qua ñó, kịp thời giải quyết những vướng mắc trong công tác khám, chữa bệnh bằng BHYT trên ñịa bàn huyện, tạo ñiều kiện thuận lợi cho người có thẻ BHYT ñược tiếp cận các dịch vụ y tế một cách tốt nhất - Thực hiện cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong giải quyết nhiệm vụ chuyên môn, nghiệp vụ, ñảm bảo quyền lợi của các ñối tượng tham gia và thụ hưởng các chế ñộ.
- Tăng cường phối hợp thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT trong các doanh nghiệp, chủ sử dụng lao ñộng, việc thực hiện các quy ñịnh về chuyên môn trong khám, chữa bệnh, qua ñó phát hiện và xử lý nghiêm các ñơn vị, cá nhân có hành vi vi phạm các quy ñịnh về, hành vi lợi dụng quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT…, tất cả nhằm mục tiêu ñảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.