Theo Điều 6, Quyết định số 99/QĐ-BHXH ngày 28/01/2015 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu của BHXH địa phƣơng. Theo đó, BHXH quận Gò Vấp có nhiệm vụ:
Xây dựng, trình giám đốc BHXH Tp.HCM kế hoạch phát triển BHXH quận dài hạn, ngắn hạn và chƣơng trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế họach, chƣơng trình sau khi đƣợc phê duyệt.
Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý các đối tƣợng tham gia và hƣởng chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp.
Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ theo phân cấp của BHXH Việt Nam và BHXH Tp.HCM, cụ thể:
+ Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những ngƣời tham gia BHXH, BHYT;
+ Khai thác, đăng ký, quản lý các đối tƣợng tham gia và hƣởng chế độ BHXH, BHYT;
+ Thu các khoản đóng BHXH, BHYT, BHTN đối với các tổ chức và cá nhân tham gia;
+ Giải quyết các chế độ BHXH, BHYT;
+ Chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ BHXH, BHYT không đúng quy định;
+ Tiếp nhận các khoản kinh phí từ Ngân sách Nhà nƣớc chuyển sang để đóng, hỗ trợ đóng cho các đối tƣợng tham gia BHYT, BHTN;
+ Quản lý và sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản;
+ Ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật; giám sát thực hiện hợp đồng, cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT, bảo vệ quyền lợi ngƣời ngƣời tham gia BHYT và chống lạm dụng quỹ
BHYT;
Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các tổ chức, cá nhân tham gia và cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật.
Tổ chức thực hiện chƣơng trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hƣớng dẫn của BHXH thành phố; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kết quả giải quyết chế độ BHXH, BHXH theo cơ chế “một cửa” tại cơ quan BHXH quận.
Tổ chức quản lý, lƣu trữ hồ sơ của đối tƣợng tham gia và hƣớng dẫn các chế độ BHXH, BHYT theo quy định.
Tổ chức hƣớng dẫn nghiệp vụ BHXH, BHYT cho các tổ chức và cá nhân tham gia.
Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lƣợng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001: 2008 vào hoạt động của BHXH quận.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nƣớc, các tổ chức chính trị - xã hội trên địa bàn, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theo quy định của pháp luật.
Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với cơ quan Nhà nƣớc có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức và cá nhân trong việc thực hiện BHXH, BHYT, BHTN.
Có quyền khởi kiện vụ án dân sự đối với các đơn vị nợ BHXH, BHYT để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích Nhà nƣớc trong lĩnh vực BHXH, BHYT trên địa bàn.
Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền đƣợc hƣởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách BHXH, BHYT khi NLĐ, ngƣời SDLĐ và tổ chức Công đoàn yêu cầu. Cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan Nhà nƣớc có thẩm quyền.
Quản lý viên chức BHXH quận.
Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định. Thực hiện các nhiệm vụ khác do Giám đốc BHXH thành phố giao.