6. Kết cấu của luận văn
3.3.5. Hoàn thiện thông tin kế toán cho việc ra quyết định
Vận dụng phân tích mối quan hệ Chi phí - Khối lượng - Lợi nhuận (CVP) là xem xét mối quan hệ giữa giá bán, số lượng sản phẩm tiêu thụ, kết cấu hàng bán, biến phí, định phí và lợi nhuận, nhằm khai thác khả năng tiềm tàng của doanh nghiệp và là cơ sở đề đưa ra các quyết định như: lựa chọn dây chuyền sản xuất, định giá bán sản phẩm, hoạch định chiến lược hàng bán. Riêng đối với các BV, do mục đích không vì lợi nhuận, do đó, các quyết định đưa ra căn cứ phải trên nhiều yêu cầu khác như phát triển cơ sở, đáp ứng yêu cầu của xã hội,… Tuy nhiên, mô hình CVP có thể hữu ích trong việc phục vụ ra quyết định, đó là cung cấp thông tin dưới góc độ chi phí - thu nhập để làm cơ sở xem xét việc lựa chọn các phương án khác nhau bên cạnh những góc độ khác nhau.
HỘI ĐỒNG BỆNH VIỆN (Quản lý hành chính)
BAN GIÁM ĐỐC (Quản lý chuyên môn)
TRƯỞNG KHOA, TRƯỞNG CÁC PHÒNG BAN (Quản lý hành chính) PHÒNG KHÁM (Quản lý chuyên môn)
Bảng 3.3: Bảng phân tích Chi phí - Khối lượng - Lợi nhuận (CVP) Chỉ tiêu Thu viện phí Thu BHYT thanh toán Thu khám chữa bệnh theo yêu cầu
Thu xã hội hóa Toàn Bệnh viện 1.Tổng số BN - - - - 2.Kinh phí NSNN cấp cho 1 BN - - - - 3.Số thu được 1 BN 4.Biến phí 1 BN 5.Số dư đảm phí đơn vị (3)-(4) 6.Định phí phân bổ cho từng hệ 7.Số lượng BN tối thiểu (6)/(5)
Ghi chú:
1. Xác định Tổng số BN.
2. Xác định Tổng kinh phí NSNN cấp.
Kinh phí NSNN cấp cho 1 BN = Tổng kinh phí NSNN cấp / Tổng số BN
3. Số thu được 1 BN = Kinh phí NSNN cấp cho 1 BN+ viện phí 1 BN
4. Xác định Biến phí cho 1 BN
5. Số dư đảm phí đơn vị = Số thu được 1 BN - Biến phí 1 BN
6. Định phí phân bổ theo từng hệ: BV ước tính định phí của từng hệ.
7. Xác định Số lượng BN tối thiều theo từng hệ (Số lượng BN cần khám chữa bệnh để bù đắp đủ định phí, đạt điểm hòa vốn).
Số lượng BN tối thiểu = Định phí phân bổ cho từng hệ / Số dư đảm phí đơn vị
Do đó tác giả đề xuất BV nên vận dụng phân tích điểm hòa vốn: là một nội dung quan trọng, chính là xác định mức thu nhập nhất định để bù đắp chi phí của quá trình khám chữa bệnh. Tại điểm hòa vốn thì tổng số dư đảm phí bằng tổng định phí, thặng dư bằng 0. Hay chính là việc xác định số lượng BN tối thiểu cần khám chữa bệnh để tạo ra số dư đảm phí có thể bù đắp định phí. Từ đó so sánh với số BN thực tế để biết được rằng đơn vị có tạo ra lợi nhuận không. Nếu số lượng BN thực tế lớn hơn số lượng khám chữa bệnh tối thiều thì đơn vị tạo ra lợi nhuận, ngược lại đơn vị bị lỗ.
KẾT LUẬN CHƯƠNG 3
Trong chương 3, tác giả đã làm rõ sự cần thiết phải hoàn thiện tổ chức công tác KTQT tại BV. Từ những quan điểm hoàn thiện KTQT, tác giả đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác KTQT tại Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa. Từ những giải pháp tổ chức công tác KTTC kết hợp KTQT, lập chứng từ, tài khoản cập nhật theo chế độ kế toán mới. Đến cụ thể hóa những công cụ hữu ích của KTQT, đó là phân loại chi phí thành biến phí, định phí, phân tích mối quan hệ chi phí - khối lượng - lợi nhuận (CVP), lập dự toán linh hoạt…
KẾT LUẬN CHUNG
Từ lâu, KTQT đã trở thành một công cụ quan trọng của các nhà quản trị doanh nghiệp với tư cách một hệ thống cung cấp thông tin cho việc ra quyết định. Tuy nhiên, đối với lĩnh vực khám chữa bệnh, KTQT hiện nay ít được quan tâm đúng mức. Đa phần các Bệnh viện chỉ mới thực hiện hệ thống KTTC nên nó không thể cung cấp thông tin hữu ích cho nhà quản trị ra quyết định. Khi môi trường kinh tế xã hội thay đổi thì việc hoàn thiện KTQT vào các cơ sở khám chữa bệnh là một tất yếu khách quan. Trong luận văn này, tác giả đã tìm hiểu thực trạng về tổ chức công tác KTQT tại Bệnh viện Phong - Da liễu Trung ương Quy Hòa. Từ đó, tác giả đưa ra những nội dung cụ thể để hoàn thiện KTQT tại Bệnh viện đó là thiết lập hệ thống kế toán chi phí và phân loại chi phí, lập dự toán ngân sách, đánh giá trách nhiệm quản lý, sử dụng mô hình phân tích mối quan hệ CVP để phân tích mối quan hệ Chi phí - Số lượng BN - Thu nhập.
Cuối cùng, mặc dù đã cố gắng hết sức và được sự hướng dẫn tận tình của TS. Nguyễn Thị Mai Hương nhưng do thời gian, điều kiện và khả năng nghiên cứu có giới hạn nên người viết không tránh khỏi những sai sót nhất định trong luận văn. Kính mong quý thầy, cô, bạn bè quan tâm giúp đỡ và đóng góp ý kiến để người viết hoàn thiện hơn nữa đề tài của mình.
TÀI LIỆU THAM KHẢO * Tiếng Việt
[1] Trường Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh (2014) “Kế toán quản trị” (giáo trình), Nhà xuất bản kinh tế Thành phố HCM.
[2] Phạm Văn Đăng, Nguyễn Văn Tạo, Toán Thị Ngoan (2007), Để trở thành kế toán trưởng đơn vị hành chính sự nghiệp, Nhà xuất bản Lao động Xã hội, Hà Nội
[3] Lê Quốc Diễm (2013) “Tổ chức công tác kế toán quản trị tại Trường Đại học Lao động - Xã hội (CSII)” (Luận văn thạc sỹ kinh tế, Trường Đại học kinh tế TP.HCM).
[4] Hoàng Bích Diệp (2017) “Hoàn thiện kế toán quản trị chi phí sản xuất tại Công ty cổ phần xây dựng số 4 Thăng Long” (Luận văn thạc sĩ kế toán, Trường Đại học Lao động - Xã hội).
[5] Nguyễn Thị Đông (2007), Giáo trình lý thuyết hạch toán kế toán, Nhà xuất bản Tài chính, Hà Nội
[6] Giáo trình Quản trị tài chính đơn vị hành chính, sự nghiệp, Nhà xuất bản Tài chính, Hà Nội
[7] Bùi Thị Ngân Hà “Vận dụng kế toán quản trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đăk Lăk” (Luận văn thạc sĩ kế toán, Trường Đại học Đà Nẵng).
[8] Chu Thị Thanh Huyền (2013) “Hoàn thiện kế toán quản trị chi phí tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An” (Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Kinh tế Quốc dân).
[9] Nguyễn Tuấn Hòa (2012) “Tổ chức công tác kế toán quản trị tại Công ty TNHH Quốc tế Bogo” (Bài báo khoa học; Chuyên ngành kế toán, khoa Kế toán - Kiểm toán).
[10] Trần Phương Linh (2016) “Hoàn thiện tổ chức kế toán tại Nhà xuất bản Chính trị - Quốc gia - Sự thật” (Luận văn thạc sĩ kế toán, Trường Đại học Lao động - Xã hội).
[11] Võ Văn Nhị (2003), Nguyên lý Kế toán, Nhà xuất bản Tài chính, Hà Nội [12] Trần Thanh Thúy Ngọc (2010) “Tổ chức công tác kế toán quản trị tại trường
Cao đẳng kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh” (Luận văn thạc sỹ kinh tế). [13] Dương Thị Cẩm Vân (2007) “Vận dụng kế toán quản trị vào các trường
chuyên nghiệp” (Luận văn thạc sĩ kinh tế, Trường Đại học Kinh tế Thành phố Hồ Chí Minh).
[14] Quốc hội, Luật kế toán số 88/2015/QH13 của Quốc hội, hiệu lực từ ngày 01 tháng 01 năm 2017.
[15] Chính phủ, Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 của Chính phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính đối với đơn vị sự nghiệp công lập. [16] Chính phủ, Nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 về cơ chế hoạt
động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập.
[17] Chính phủ, Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015, quy định quyền tự chủ của các đơn vị sự nghiệp công lập, xác định rõ lộ trình thực hiện cơ chế tự chủ của các đơn vị này.
* Tiếng Anh
[18] Xuất bản bởi BPP Learning Media Ltd, bản quyền thuộc sở hữu của CPA Australia, “Foundation level - Management Accounting” (2012).
[19] Ghosh, B.C & Chan, Y.K. (1997), “Management Accounting in Singapore” (Managerial Auditing Journal).
[20] Horvath, P. 1993, Target costing: state of the art report, Arlington, Taxas: Computer Aided Manufacturing-International (CAM-I).
* Một số trang web
http://quantri.vn/post/details/11328-ke-toan-quan-tri-trong-dn-san-xuat-tu-
kinh-nghiem-the-gioi-den-ap-dung-vao-viet-nam.
http://tapchitaichinh.vn/tai-chinh-kinh-doanh/mot-so-mo-hinh-to-chuc-bo- may-ke-toan-tai-cac-don-vi-su-nghiep-cong-lap-133614.html
PHỤ LỤC
Phụ lục 1: DANH SÁCH CÁC CÁ NHÂN ĐƯỢC KHẢO SÁT STT HỌ VÀ TÊN THÔNG TIN LIÊN LẠC CHỨC VỤ
1 Vũ Tuấn Anh 0934890888
drvtavn@gmail.com Giám đốc
2 Trần Như Bửu Hoa 0964123457 Phó Giám đốc
3 Vũ Bá Toản 0905764065
vutoanqhndh1964@gmail.com Phó Giám đốc
4 Nguyễn Thế Toàn 0931439868 Trưởng phòng
5 Huỳnh Công Ai 0919522054 Trưởng phòng
6 Huỳnh Mạnh Hùng 0914056993 Trưởng phòng
7 Nguyễn Thị Thanh Lan 0905625259 Trưởng phòng
8 Phạm Thị Thu Hà 0934891279 Trưởng phòng
9 Nguyễn Khánh Hòa 0904706079 Trưởng phòng
10 Phạm T. Hoàng Bích Dịu 0914035354 Trưởng phòng
11 Võ Quốc Khánh 0914058039 Trưởng khoa
12 Nguyễn Thị Thời Loạn 0912071102 Trưởng khoa
13 Phan Thị Thu Thảo 0918436799
thuthao83ndn@gmail.com Phó trưởng phòng
14 Phạm Quang Thìn 0977020735
thinqh@gmail.com Phó trưởng phòng
15 Hồ Thị Trúc Mai Phó trưởng phòng
Nguyễn Đăng Vinh 0914123052 Phó trưởng phòng 16 Trần Lê Minh Đức 0935332181 Phó trưởng khoa 17 Trần Xuân Việt 0982056023 Phó trưởng phòng 18 Trần Duy Thạch 0914124507 Phó trưởng phòng 19 Nguyễn Hoài Nam
20 Lê Thị Nam Anh 0934752977 Kế toán trưởng 21 Nguyễn Thị Lệ Hà 0984180129 Phó phòng kế toán 22 Nguyễn Thị Sơn 0968079800 Phó phòng kế toán
23 Đinh Thị Hồng Hạnh Kế toán Tài sản
24 Hoàng Xuân Tâm Kế toán điện nước +
viện phí BN Phong
25 Nguyễn Thị Đăng Thao Kế toán nhà thuốc
26 Nguyễn Thị Quỳnh Anh Kế toán Viện phí bảo
hiểm
27 Hoàng Thị Kim Tế Kế toán tài sản
28 Tôn Nữ Thu Ân Kế toán Dịch vụ thẩm
mỹ
29 Phạm Thị Thúy Giang Kế toánViện phí bảo
hiểm
30 Hùng Thị Ánh Diệu Kế toánViện phí ngoài
bảo hiểm
31 Nguyễn Thị Ngọc Ánh Kế toán Vật tư
32 NguyễnThị Trang Kế toán Thuốc
33 Nguyễn Thị Minh Phương Kế toán Thuốc
Phụ lục 2: BẢNG KHẢO SÁT
Chào quý anh/chị, tôi là Nguyễn Duy Dũng , học viên Cao học khóa 20 Khoa Kinh tế - Kế toán trường Đại học Quy Nhơn , hiện tôi đang thực hiện Luận văn thạc sỹ với đề tài “Hoàn thiện kế toán quản trị tại Bệnh viện Phong –
Da liễu Trung Ương Quy Hòa”. Rất mong sự giúp đỡ của quý anh/ chị giúp tôi hoàn tất bảng khảo sát này. Kết quả của bảng khảo sát nhằm phục vụ cho việc thực hiện đề tài tốt nghiệp cao học của cá nhân tôi. Mọi thông tin quý anh/ chị cung cấp sẽ được bảo mật tuyệt đối.
Xin chân thành cám ơn sự đóng góp quý báu của quý anh / chị.
KÍNH CHÚC QUÝ ANH / CHỊ SỨC KHỎE VÀ THÀNH CÔNG !
Thông tin người được khảo sát:
NỘI DUNG KHẢO SÁT:
1. Theo anh/chị, chế độ kế toán Bệnh viện đang áp dụng là Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC do Bộ Tài chính ban hành ngày 30 tháng 3 năm 2006
Có Không Khác…………
2. Theo anh/chị, chế độ kế toán Bệnh viện đang áp dụng là Thông tư số 107/2017/TT-BTC do Bộ Tài chính ban hành ngày 10 tháng 10 năm 2017
Có Không Khác………
3. Đơn vị có xây dựng hệ thống kế toán quản trị (KTQT)
Có Không Khác………
Đơn vị công tác: ……….……… Chức vụ: ………...
4. Theo anh/ chị, có văn bản nào hướng dẫn về việc thực hiện hệ thống KTQT trong Bệnh viện hay không?
Có Không Khác………
5. Ban Giám đốc có đánh giá cao vai trò của việc xây dựng một hệ thống KTQT không?
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 6. Anh/chị có cho rằng để phân tích và nắm bắt được tình hình tài chính của
đơn vị, Ban Giám đốc cần thiết phải tổ chức công tác KTQT không ?
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 7. Theo anh/ chị, có nên xây dựng một hệ thống KTQT để phục vụ tốt cho
yêu cầu quản trị nội bộ của doanh nghiệp không ?
Không đồng ý Trung bình Đồng ý
PHẦN DÀNH RIÊNG CHO BỘ PHẬN KẾ TOÁN:
8. Đơn vị có cụ thể hóa và bổ sung những nội dung cần thiết vào từng mẫu chứng từ kế toán đã được quy định để phục vụ cho thu thập thông tin quản trị nội bộ trong đơn vị
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 9. Đơn vị xây dựng hệ thống báo cáo KTQT để phục vụ cho việc quản lý
nội bộ
Không đồng ý Trung bình Đồng 10.Đơn vị lập dự toán thu, dự toán chi đầy đủ.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 11.Căn cứ lập dự toán chi là số liệu thực tế của những năm trước
12.Báo cáo tình hình tổng hợp thu chi hoạt động sự nghiệp và hoạt động sản xuất, kinh doanh có phản ánh đầy đủ thu nhập và chi phí của đơn vị.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 13.Theo anh/ chị , Báo cáo tài chính của đơn vị hiện nay cung cấp đầy đủ
thông tin về hoạt động nội bộ của đơn vị nhằm phục vụ việc điều hành và ra quyết định kinh tế.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 14.Cuối năm, kế toán có phân tích nguyên nhân chênh lệch giữa dự toán và
thực tế để đưa ra biện pháp khắc phục.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 15.Hiện nay, đơn vị có phân loại chi phí thành biến phí và định phí.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 16.Đơn vị có áp dụng mô hình CVP để phân tích mối quan hệ Chi phí,
Khối lượng khám chữa bệnh và Thu nhập.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 17.Đơn vị có phân tích điểm hòa vốn để thấy được số lượng khám chữa
bệnh tối thiểu để bù đắp được định phí.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 18.Hiện nay, đơn vị đã thiết lập các trung tâm trách nhiệm
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 19.Hiện nay có văn bản pháp lý hướng dẫn việc thực hiện KTQT tại các đơn
vị sự nghiệp có thu.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 20.Theo anh/chị, đội ngũ nhân viên hiện nay có đủ năng lực , trình độ để
thực hiện hệ thống KTQT.
21.Hàng năm, đội ngũ nhân viên kế toán có được đào tạo và bồi dưỡng nghiệp vụ.
Không đồng ý Trung bình Đồng ý 22.Việc xây dựng hệ thống KTQT trong đơn vị sự nghiệp có thu còn khá
mới mẻ
Không đồng ý Trung bình Đồng ý
Xin chân thành cảm ơn sự ủng hộ và cộng tác của quý anh/chị đã giúp tôi hoàn tất bảng khảo sát này !