7. Kết cấu của đề tài
4.2.1. Hoàn thiện các thủ tục kiểm soát thu BHXH tại BHXH tỉnh
HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH ĐỊNH
Trên cơ sở kết quả nghiên cứu từ chƣơng 2, chƣơng 3, tác giả đề xuất một số giải pháp tăng cƣờng kiểm soát thu BHXH tại BHXH tỉnh Bình Định nhƣ sau:
4.2.1. Hoàn thiện các thủ tục kiểm soát thu BHXH tại BHXH tỉnh Bình Định Định
4.2.1.1 Hoàn thiện các hoạt động kiểm soát hiện có
- Kiểm soát chặt chẽ tiền lƣơng, tiền công của NLĐ khi đăng ký đóng BHXH nhất là các doanh nghiệp có cơ chế tiền lƣơng, tiền công do chủ sử dụng lao động quyết định. Tiền lƣơng, tiền công của NLĐ ở các cơ quan, đơn vị và mỗi doanh nghiệp tham gia BHXH là khác nhau, do đó tăng cƣờng kiểm soát tiền lƣơng, tiền công của NLĐ đóng vào quỹ BHXH, quỹ BHYT là trách nhiệm của cơ quan BHXH và của cán bộ chuyên quản thu nhằm chống thất thoát nguồn thu vào các quỹ theo quy định của pháp luật.
- Hoàn thiện quy trình thu BHXH kết hợp với việc xét duyệt chi các chế độ để đảm bảo thu BHXH đầy đủ, kịp thời, giải quyết đúng chế độ, đúng đối tƣợng và thực hiện đảm bảo kịp thời theo nguyên tắc của Luật BHXH “có đóng, có hƣởng” và “mức hƣởng BHXH tính trên cơ sở mức đóng, thời gian đóng BHXH và có sự chia sẻ giữa những ngƣời tham gia BHXH”.
- Tăng cƣờng kiểm tra, đôn đốc các đơn vị sử dụng lao động thu nộp BHXH kịp thời, đầy đủ theo tháng. Chủ động tham mƣu với cấp Ủy, chính quyền địa phƣơng và phối hợp với Sở Lao động Thƣơng Binh và Xã hội tỉnh Bình Định, Liên đoàn lao động tỉnh Bình Định kiên quyết xử phạt và truy thu những đơn vị đóng chậm, đóng thiếu, trốn đóng BHXH. Đối với những đơn vị nợ đọng kéo dài thì hoàn thiện các thủ tục khởi kiện ra Toà án.
82
- Tiến hành khai thác và phát triển thêm đối tƣợng tham gia BHXH. Tiếp tục phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tƣ, cơ quan Thuế để kiểm tra số doanh nghiệp đang hoạt động, số lao động đang hƣởng tiền lƣơng, tiền công trong tháng. Củng cố, xây dựng và kiện toàn đại lý thu BHXH tự nguyện; tổ chức phổ biến chính sách, chế độ mới theo Luật BHXH; cung cấp các tài liệu, ấn phẩm để tuyên truyền, vận động; tạo điều kiện thuận lợi cho đơn vị SDLĐ và đại lý mới hoạt động và phát triển.
- Chủ động phối hợp với Sở Tài chính, Sở Lao động Thƣơng binh và Xã hội trong việc đối chiếu danh sách, chuyển tiền và cấp thẻ BHYT đối với ngƣời tham gia BHYT đƣợc ngân sách Nhà nƣớc đóng do phƣờng, xã lập danh sách, hỗ trợ để sớm chấm dứt tình trạng lập danh sách chậm, chuyển tiền chậm, cấp thẻ BHYT chậm hoặc cấp thẻ BHYT lùi thời hạn sử dụng,... không đúng quy định tại Quyết định số 595/QĐ- BHXH ngày 14 tháng 04 năm 2017 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc ban hành quy định quản lý thu BHXH, BHYT,BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT.
- Tăng cƣờng việc kiểm tra, đôn đốc thu hồi nợ đọng đối với các đơn vị có nợ đọng nhiều, thƣờng xuyên báo cáo với lãnh đạo BHXH Việt Nam để có biện pháp xử lý kịp thời.
- Với khối lƣợng công việc ngày càng tăng, nhân lực có tính giới hạn bởi chính sách nhân sự của đơn vị hành chính sự nghiệp. Phân công nhiệm vụ cho cán bộ thu, chi phù hợp với năng lực, vị trí và khối lƣợng công việc đảm trách. Có cơ chế kiểm tra, giám sát các khâu khi thực hiện nhiệm vụ đảm bảo tính chính xác của thông tin.
- Tăng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra phối hợp các cơ quan liên ngành nhƣ Cục Thuế TP, Liên đoàn lao động, Sở Lao động Thƣơng binh và Xã hội, Sở Kế hoạch và Đầu tƣ, Ban quản lý các khu công nghiệp,… để kiên quyết xử lý các đơn vị nợ BHXH.
83
- Đẩy mạnh công tác kiểm tra, kiểm soát phát hiện kịp thời các những hành vi sai trái, giả mạo, khai man để hƣởng các chế độ BHXH. Bên cạnh đó có những hình thức kỷ luật đối với những cán bộ, nhân viên vi phạm, thông đồng với đơn vị, xây dựng phong trào thi đua, khen thƣởng, động viên các cán bộ, nhân viên có thành tích tốt trong công tác [10], [13].
4.2.1.2. Thành lập bộ phận giám sát – kiểm soát các nghiệp vụ BHXH
Để kiểm soát chặt chẽ việc thu BHXH nói riêng và các khoản thu khác nói chung, theo tác giả nên thành lập Bộ phận Giám sát - Kiểm soát các nghiệp vụ liên quan đến thu, chi BHXH, BHYT. Bộ phận này sẽ có các nhiệm vụ nhƣ sau:
- Đảm nhận việc phân tích, cảnh báo, phát hiện kịp thời sai sót trong quá trình thực hiện các quy trình nghiệp vụ về BHXH, BHYT, quản lý thu, chi của các đơn vị BHXH trên địa bàn tỉnh. Theo dõi, giám sát tình hình sử dụng dự toán khám, chữa bệnh BHYT trên hệ thống thông tin giám định BHYT. Phát hiện chi phí bất thƣờng, thanh toán sai quy định.
- Giám sát hệ thống tiếp nhận hồ sơ điện tử, theo dõi tiến độ, thời gian giải quyết hồ sơ, cảnh báo hồ sơ chậm muộn. Kịp thời báo cáo lãnh đạo BHXH những sai sót trong quá trình thực hiện các quy trình nghiệp vụ để có giải pháp chấn chỉnh kịp thời, đảm bảo thực hiện các chế độ, chính sách BHXH đúng quy định.