Kiến thức được đánh giá qua hiểu biết của ÐTNC về tuân thủ điều trị THA . Kiến thức của ÐTNC gồm 9 nội dung, tổng số điểm cho câu trả lời đúng là 16 điểm. Kiến thức đạt khi tổng số điểm của ĐTNC trả lời được từ 75% trở lên, tương ứng với số điểm ≥ 12, kiến thức không đạt khi < 12 điểm.
Bảng 3.4. Đánh giá kiến thức về tuân thủ điều trị tăng huyết áp
Số điểm cho nội dung đúng
Tần số (n)
Tỷ lệ (%)
Số điểm cho nội dung đúng Tần số (n) Tỷ lệ (%) 2 6 2,5 10 14 5,8 3 7 2,9 11 35 14,6 4 6 2,5 12 20 8,3 5 3 1,2 13 18 7,5 6 5 2,1 14 20 8,3 7 9 3,8 15 46 19,2 8 13 5,4 16 30 12,5 9 8 3,3 Tổng 240 100
Tổng điểm trung bình đánh giá kiến thức về tuân thủ điều trị là 11,62±3,79, tổng điểm nhỏ nhất là 2 điểm và lớn nhất là 16 điểm. Vẫn còn 6 người bệnh chiếm tỷ lệ 2,5% chỉ đúng được 2 điểm, có đến 30 người bệnh chiếm tỷ lệ 12,5% trả lời
đúng tất cả các câu hỏi kiến thức về tuân thủ điều trị.
Kết quả cho thấy, kiến thức chung về tuân thủ điều trị THA của người bệnh đạt là 55,8% và vẫn còn 44,2% không đạt kiến thức về tuân thủ điều trị.
Người bệnh có trình độ học vấn từ THPT trở lên đạt về kiến thức tuân thủ điều trị cao hơn ở nhóm có trình độ học vấn dưới THPT.
Biểu đồ 3.2. Trình độ học vấn và kiến thức về tuân thủ điều trị tăng huyết áp Bảng 3.5. Kiến thức về chỉ số huyết áp và biện pháp điều trị tăng huyết áp
Kiến thức về tuân thủ điều trị Tần số (n) Tỷ lệ (%) Điều trị THA
liên tục lâu dài
Có 195 81,2 Không 45 18,8 Duy trì chỉ số HA mục tiêu HA<140/90mmHg 148 61,7 Khác 55 22,9 Không biết 37 15,4 Biện pháp điều trị hiệu quả nhất Chỉ cần uống thuốc 53 22,1
Chỉ cần tập luyện thể dục, ăn uống hợp
hợp lý, thay đổi thói quen sinh hoạt 2 0,8 Kết hợp cả biện pháp uống thuốc và
Có đến 18,2% người bệnh cho là không cần điều trị THA một cách thường xuyên, liên tục, lâu dài, điều này ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị của người bệnh.
Có đến 38,3% người bệnh không nắm rõ chỉ số HA mục tiêu cần đạt được trong quá trình điều trị là HA < 140/90 mmHg và HA < 130/80 mmHg nếu có biến chứng hoặc tiểu đường đi kèm.
Trong nhóm nghiên cứu, người bệnh biết tuân thủ điều trị tốt nhất là cần phải phối hợp việc uống thuốc, điều chỉnh lối sống, theo dõi HA và khám bệnh theo hướng dẫn chiếm tỷ lệ đến 77,1%, tuy vậy vẫn còn 22,1% người bệnh cho rằng điều trị bệnh THA thì chỉ cần uống thuốc.
Bảng 3.6. Kiến thức về chế độ theo dõi huyết áp và khám bệnh
Kiến thức về tuân thủ điều trị Tần số (n) Tỷ lệ (%)
Chế độ theo dõi huyết áp
Đo HA thường xuyên, hàng ngày. 77 32,1
Chỉ đo HA khi có dấu hiệu THA 70 29,2
Chỉ đo khi đi khám bệnh 64 26.7
Không cần đo khi đã uống thuốc HA 29 12,1
Chế độ khám bệnh
Đi khám định kỳ hoặc khi uống hết thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ
163 67,9
Chỉ đi khám khi uống thuốc hạ HA mà HA vẫn cao hoặc bị tác dụng phụ
7 2,9
Chỉ đi khám khi có biểu hiện của THA 53 22,1 Không cần đi khám lại mà chỉ cần uống
thuốc theo đơn củ là được
17 7,1
Chỉ có 32,1% người bệnh biết cần phải đo HA thường xuyên, hàng ngày và có đến 12,1% người bệnh cho rằng không cần đo HA khi đã uống thuốc điều trị.
Phần lớn người bệnh có kiến thức đúng đi khám định kỳ hoặc khi uống hết thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ với tỷ lệ 67,9%, tuy vậy vẫn còn 7,1% người bệnh cho rằng không cần đi khám lại khi đã được chẩn đoán THA mà chỉ cần uống thuốc theo đơn củ.
Bảng 3.7. Kiến thức về điều chỉnh lối sống trong điều trị tăng huyết áp
Kiến thức về điều chỉnh lối sống Tần số (n) Tỷ lệ (%)
Chế độ ăn uống
Ăn nhạt < 1 thìa cafe muối/ngày 186 77,5 Ăn nhiều rau xanh, hoa quả tươi 186 77,5 Hạn chế các thức ăn có nhiều mỡ,
nội tạng động vật 166 69,2
Hạn chế rượu bia, chất kích thích 215 89,6 Ăn uống theo sở thích, nhu cầu
như trước khi phát hiện bệnh 28 11,7
Chế độ sinh hoạt
Ngủ đủ giấc, 6-8 giờ/ngày, không
thức khuya 171 71,2
Tránh căng thẳng lo âu 151 62,9
Không nên hút thuốc lá, thuốc lào 201 83,8 Sinh hoạt bình thường như trước 49 20,4 Chế độ
tập luyện thể dục
Tập luyện thể dục thường xuyên 175 72,9
Thỉnh thoảng mới tập 50 20,8
Không cần tập luyện thể dục 15 6,2
Phần lớn người bệnh có kiến thức đúng vế việc thay đổi chế độ ăn uống từ khi phát hiện bị THA để đảm bảo sức khỏe, có 89,6% người bệnh cho rằng nên hạn chế rượu bia, có 77,5% người bệnh biết nên ăn nhạt và ăn nhiều rau quả tươi, tuy nhiên vẫn còn 11,7% người bệnh cho rằng không cần phải thay đổi chế độ ăn uống.
Kiến thức về thay đổi chế độ sinh hoạt của người bệnh trong nghiên cứu này khá cao khi có đến 83,8% người bệnh biết không nên hút thuốc vì điều này gây tác hại đến sức khỏe, có đến 71,2% người bệnh cho rằng để đảm bảo sức khỏe nên không thức khuya và ngủ đủ giấc, tuy vậy có 20,4% người bệnh khi được hỏi cho rằng không cần thay đổi thói quen sinh hoạt.
Có đến 72,9% người bệnh biết rằng nên tập luyện thể dục thường xuyên, điều này không chỉ tốt trong điều trị THA mà còn giúp nâng cao sức khỏe của bản thân. Chỉ có 15 người tương đương với 6,2% cho rằng không cần tập luyện thể dục thể thao.
Biểu đồ 3.3. Tỷ lệ kiến thức về việc uống thuốc điều trị tăng huyết áp
Có 70,4% người bệnh có kiến thức đúng về uống thuốc điều trị THA cần phải thường xuyên, liên tục và lâu dài theo hướng dẫn của bác sĩ, vẫn còn 11,7% người bệnh cho rằng chỉ cần uống thuốc từng đợt khi có THA hay thỉnh thoảng có thể bỏ một vài hôm không uống thuốc.