BHXH huyện Minh Hoá do Giám đốc quản lý và điều hành, giúp việc cho Giám đốc là 2 Phó giám đốc. BHXH huyện Minh Hoá không có cơ cấu tổ chức phòng ban mà chỉ được chia thành các tổ nghiệp vụ (trong tổ có các bộ phận).
Với 16 cán bộ, BHXH huyện Minh Hoá được chia thành 3 tổ nghiệp vụ có chức năng, nhiệm vụ riêng biệt. Cả 3 tổ nghiệp vụ này đều được đặt dưới sự lãnh đạo trực tiếp của Ban Giám đốc. Sự phân chia được thể hiện qua sơ đồ sau:
Ghi chú:
Quan hệ chỉ đạo Quan hệ phối hợp
Hình 2.1. Sơ đồ tổ chức BHCXH huyện Minh Hóa ( Nguồn: BHXH Minh Hoá)
* Chức năng và nhiệm vụ của từng bộ phận:
Giám đốc Phó Giám đốc Phó Giám đốc Bộ phận Thu Bộ phận chế độ BHXH Bộ phận Kế toán Bộ phận cấp sổ, thẻ Bộ phận “1 cửa” Bộ phận giám định BHYT Bộ phận Hành chính
- Giám đốc: Bảo hiểm xã hội huyện do Giám đốc quản lý và điều hành; giúp Giám đốc có các Phó Giám đốc. Giám đốc, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện do Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy trình bổ nhiệm và phân cấp quản lý cán bộ. Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện làm việc theo chế độ thủ trưởng; bảo đảm nguyên tắc tập trung dân chủ; ban hành Quy chế làm việc, chế độ thông tin, báo cáo của Bảo hiểm xã hội huyện theo chỉ đạo, hướng dẫn của Bảo hiểm xã hội tỉnh và chỉ đạo, kiểm tra việc thực hiện quy chế đó.
Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện phân công hoặc ủy quyền cho Phó Giám đốc giải quyết các công việc thuộc thẩm quyền của Giám đốc. Giám đốc chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Giám đốc được phân công hoặc ủy quyền giải quyết.
- Phó Giám đốc:
+ 01 phó Giám đốc trực tiếp phụ trách và chỉ đạo các lịnh vực công tác: Chế độ - chính sách BHXH, Cấp sổ, thẻ, Tiếp nhận và trả kết quả thủ tục hành chính; Tuyên truyền.
+ 01 Phó Giám đốc: trực tiếp phụ trách và chỉ đạo các lĩnh vực công tác: Quản lý thu BHXH, BHYT, BHTN; Khai thác và Thu nợ, Kiểm tra; Chỉ đạo khởi kiện các tổ chức và cá nhân vi phạm pháp luật về BHXH, BHYT, tiếp công dân.
- Tổ trưởng tổ Thu và Cấp sổ, thẻ trực tiếp chỉ đạo hoạt động của các tổ viên thuộc bộ phận Thu và bộ phận cấp sổ - thẻ và chịu trách nhiệm trước Ban giám đốc về hoạt động của Tổ
+ Bộ phận thu: Thu BHXH là một nhiệm vụ quan trọng và là trọng tâm của ngành. Nhiệm vụ chính của bộ phận thu của BHXH huyện Minh Hoá là thu và đôn đốc thu BHXH đối với các đơn vị, cơ quan trên địa bàn huyện; Khai thác, tăng mới các đối tượng tham gia BHXH, BHYT. Bên cạnh đó, cán bộ phải luôn theo sát cơ sở, kịp thời tháo gỡ những khó khăn trong công tác thu BHXH, BHYT.
+ Bộ phận cấp sổ - thẻ: Làm tổng hợp sổ thẻ, quản lý phôi tờ rơi, bìa sổ BHXH, phôi thẻ BHYT; In sổ BHXH, thẻ BHYT cho người tham gia BHXH, BHYT; Cấp lại sổ BHXH trong trường hợp người tham gia do bị mất, hỏng, gộp sổ,
điều chỉnh thông tin trên sổ; cấp lại thẻ BHYT trong trường hợp người tham gia do bị mất, hỏng, sai thông tin trên thẻ; Quyết toán số liệu và báo cáo theo quy định.
- Tổ trưởng tổ Thực hiện chính sách và Tiếp nhận, quản lý hồ sơ trực tiếp chỉ đạo hoạt động của các tổ viên thuộc bộ phận Chính sách và bộ phận Tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ, chịu trách nhiệm trước Ban giám đốc về hoạt động của Tổ.
+ Bộ phận chính sách: Nhiệm vụ chính của các cán bộ bộ phận này là giải thích, hướng dẫn và giải quyết mọi vấn đề về chính sách BHXH được ban hành trong Luật BHXH cho các đối tượng tham gia BHXH. Giải quyết các chế độ ngắn hạn: ốm đau, thai sản, dưỡng sức. Quản lý và theo dõi các đối tượng đang hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng từ ngân sách nhà nước và Quỹ BHXH.
+ Bộ phận một cửa: Chịu trách nhiệm kiểm tra, tiếp nhận và trả kết quả hồ sơ từ các đơn vị, người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Hướng dẫn, giải thích các quy định về trình tự, thủ tục hành chính cho đối tượng.
- Tổ trưởng tổ Kế toán - chi trả và Giám định BHYT trực tiếp chỉ đạo hoạt động của các tổ viên thuộc bộ phận Kế toán - chi trả và bộ phận Giam định BHYT, chịu trách nhiệm trực tiếp trước Giám đốc BHXH về hoạt động của Tổ.
+ Bộ phận Kế toán - chi trả: Nhiệm vụ chính của bộ phận này là quản lý quỹ tiền lương, kinh phí hoạt động của cơ quan; tính tiền lương; tiền trợ cấp, chi tiền cho các đối tượng đủ điều kiện hưởng các chế độ BHXH. Do điều kiện biên chế hiện nay, bộ phận này kiêm luôn công tác quản lý con dấu, quản lý cấp phát vật tư cho các bộ phận khác.
+ Bộ phận giám định BHYT: Nhiệm vụ của bộ phận này là giám định chi phí khám chữa bệnh của các đối tượng khám chữa bệnh có thẻ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn huyện.
BHXH huyện tính đến nay có 16 cán bộ, đây đều là những cán bộ trẻ năng động, có chuyên môn, nghiệp vụ. Cán bộ đơn vị luôn chứng tỏ tinh thần trách nhiệm cao, chu đáo, hết mình trong công việc. Hiện 100% cán bộ của đơn vị sử dụng thành thạo máy vi tính, có thích ứng tốt công nghệ thông tin trong quá trình giải quyết công việc. Căn cứ vào tình hình thực tế của cơ quan, ngay từ đầu Ban Giám đốc đã sắp xếp đội ngũ cán bộ đảm bảo đúng người, đúng việc đảm bảo phù hợp với khả năng, trình độ của từng người, tạo điều kiện để phát huy, nâng cao trình độ và hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao.
Bảng 2.2: Đặc điểm cơ bản về CBVC BHXH huyện Minh Hóa
STT Chỉ tiêu Số lượng (người) Tỷ lệ (%) 1 Giới tính Nam 7 43,75 Nữ 9 56,25
2 Độ tuổi Dưới 35 tuổi 8 50
Từ 35- 50 tuổi 6 37,5
Trên 50 2 12,50
3 Trình độ học vấn CĐ trở xuống 0 0,00
Đại học 14 87,50
Sau đại học 2 12,50
(Nguồn: BHXH huyện Minh Hóa)
- Về giới tính
Trong tổng số 16 cán bộ viên chức thì có 07 cán bộ viên chức là nam giới, tương ứng với 43,75% và 9 cán bộ viên chức là nữ giới, tương ứng với 56,25%. Điều này tương đối cân bằng, tính chất công việc không phân biệt hay ưu tiên giới tính .
- Về độ tuổi
Qua số liệu ta thấy nhóm tuổi dưới 35 tuổi có 08 cán bộ viên chức chiếm tỉ lệ cao 50 %, đây là độ tuổi trẻ trung, năng động, có ý thức cầu tiến, muốn công hiến, nhiệt tình và đáp ứng các yêu cầu đặt ra của của hiểm xã hội huyện Minh Hóa. Tiếp theo là nhóm từ 35 đến dưới 50 tuổi có 6 cán bộ chiếm 37,5 % họ là những người có kinh nghiệm trong công tác bảo hiểm, tuy nhiên có thể thiếu nhạy bén và ngại thay đổi trước những chính sách về bảo hiểm xã hội. Còn lại chiếm tỷ lệ 12,5% là 2 cán bộ trên 50 tuổi, nhóm này chủ yếu công tác quản lý. Đây chính là những cán bộ
rất giàu nhiệt huyết, am hiểu sâu về chuyên môn nghiệp vụ và đóng góp rất nhiều công sức từ khi mới thành lập ngành BHXH huyện cho nên phù hợp với đặc thù công việc của phòng kiểm tra.
- Về trình độ học vấn
Trình độ học vấn tập trung nhiều nhất ở đối tượng đại học có 14 cán bộ chiếm tỷ lệ đến 87,5%. Tiếp đến là sau đại học có 2 cán bộ chiếm 12,5%. Điều này cũng thật sự hợp lý khi cán bộ hiện nay còn trẻ, có khả năng học tập nhằm nâng cao trình độ và hoàn thiện bản thân, đáp ứng yêu cầu đặt ra ngày càng cao của ngành bảo hiểm.