1. Một số vấn đề lý luận chung về BHYT
2.2. Thực trạng hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Hà Nam
Hà Nam là tỉnh ở phía nam châu thổ sông Hồng, cửa ngõ phía nam của thủ đô Hà Nội. Phía bắc tỉnh Hà Nam giáp tỉnh Hưng Yên và thành phố Hà Nội, phía đông giáp tỉnh Thái Bình, phía tây giáp tỉnh Hoà Bình, phía đông nam và nam giáp tỉnh Nam Định và Ninh Bình. Địa hình của tỉnh đa dạng bao gồm chủ yếu là vùng đồng bằng chiêm trũng, vùng đồi núi, nửa đồi núi. Đất đai của tỉnh phần lớn là đất phù sa, độ phì nhiêu cao, thuận tiện cho việc phát triển canh tác cây trồng, đặc biệt là cây lương thực và cây hoa màu.
Với diện tích tự nhiên hơn 851,7 km2, trong đó đất nông nghiệp chiếm 61,1%, đất đai mầu mỡ, có bãi bồi ven sông Hồng, sông Châu, Hà Nam có lợi
thế để phát triển nhiều loại cây trồng thuộc nhóm cây lương thực, cây ăn quả, cây công nghiệp, đồng cỏ phục vụ cho chăn nuôi, mặt nước phục vụ cho nuôi trồng thủy sản.
Do vậy, đặc điểm hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Hà Nam đa phần là các hộ gia đình sản xuất nông nghiệp, hộ gia đình kinh doanh buôn bán nhỏ lẻ, thu nhập kinh tế hàng năm thấp, bấp bênh phụ thuộc phần lớn vào thời tiết. Nó là một trong những yếu tố tác động đến quá trình tham gia BHYT trong thời gian qua và trong tương lai.
Theo số liệu thống kê trên cơ sở tổng hợp danh sách hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Hà Nam tham gia BHYT (Mẫu DK01), trên địa bàn toàn tỉnh Hà Nam có 246.953 hộ, trong đó hộ gia đình nghèo (Ngân sách hỗ trợ 100% mức phí) là 15.571 hộ tương ứng với 6%; hộ gia đình cận nghèo (Ngân sách Trung ương , địa phương, Dự án y tế Đồng bằng Bắc bộ hỗ trợ 100 % mức phí) là 12.857 hộ tương ứng với 5% ; gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình (Ngân sách hỗ trợ 30% mức đóng) và các hộ gia đình còn lại (phải đóng BHYT 100% mức phí) là 218.525 hộ tương ứng với 89% đây là số lượng hộ gia đình phải khai thác để họ tham gia BHYT.
Biểu đồ 2.1: Cơ cấu hộ gia đình trên địa bàn tỉnh Hà Nam
5% 6%
Hộ gia đình nghèo 89% Hộ gia đình cận nghèo
Hộ gia đình
Nguồn: Số liệu điều tra