1. Một số vấn đề lý luận chung về BHYT
2.7.2. Khả năng tham gia BHYT hộ gia đình
Khi được hỏi về nguyện vọng và mức độ sẵn sàng tham gia BHYT của người dân nếu có thêm các yếu tố khác như vì có đủ tài chính, có sự hỗ trợ của tỉnh, nhà nước bắt buộc…. chỉ có 185/880 người được hỏi trả lời sẵn sàng tham gia vì có đủ khả năng tài chính, chiếm tỷ lệ thấp 2 1%. Nhà nước bắt buộc tham gia cũng chỉ có 101/880 người trả lời có, chiếm 11%. Nhưng nếu có sự hỗ trợ của tỉnh thì số hộ trả lời sẵn sàng tham gia tăng lên rất nhiều, với tổng số 479 người, chiếm tỷ lệ 54%. Như vậy để đạt được mục tiêu theo Nghị quyết 21/NQ-TW của Bộ Chính trị mà cụ thể là Quyết định số 1167/Q-TTg ngày 28/6/2016 của Thủ tướng Chính phủ về điều chỉnh giao chỉ tiêu bao phủ BHYT giai đoạn 2016-2020 thì cần rất nhiều sự quan tâm hỗ trợ kinh phí từ ngân sách của tỉnh và từ các nguồn hợp pháp khác.
Biểu số 2.9: Nguyện vọng và mức độ tham gia BHYT
Đơn vị tính: Người
Nguyện vọng và mức độ tham Tổng Xã Vũ Bản Xã Văn Lý
Số ý Số ý Số ý
gia BHYT Tỷ lệ Tỷ lệ Tỷ lệ
kiến kiến kiến
1. Có, sẵn sàng tham gia vì có đủ 185 21% 16 4% 169 38% khả năng tài chính
2. Có, nếu biết nhiều thông tin
hơn về hệ thống này và có đủ điều 104 12% 60 14% 44 10% kiện
3. Có, Nhà nước bắt buộc tham gia 101 11% 76 17% 25 6% 4. Có, được sự hỗ trợ của tỉnh 479 54% 283 64% 196 45%
5. Không 11 1% 5 1% 6 1%
Cộng 880 100 440 100 440 100
Tìm hiểu về lý do tham gia bảo hiểm y tế của người dân trong cộng đồng. Trên 66,3% người dân cho rằng đã hiểu rõ về chính sách Bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế có nhiều lợi ích thiết thực đối với không chỉ bản thân và gia đình họ mà có ý nghĩa với cả cộng đồng. Điều đó cho thấy người dân ngày càng hiểu biết và có nhận thức đúng đắn hơn đối với chính sách bảo hiểm y tế. Họ không chỉ thấy có lợi ích thiết thực đối với sức khỏe của bản thân mà còn đối với sức khỏe của cộng đồng nói chung. Mặc dù vậy, cũng có đến 54% người trả lời cho rằng họ tham gia bảo hiểm y tế nếu có sự hỗ trợ mức đóng của nhà nước và của tỉnh.
Đối với những người không hoặc chưa tham gia bảo hiểm y tế (Biểu số
2.9), số người cho rằng do “khả năng kinh tế gia đình chưa cho phép”, cụ thể
là mức đóng cao, trong khi đó thu nhập của họ và gia đình rất thấp nên họ không muốn bỏ tiền ra mua bảo hiểm y tế (62,3%). Trong khi đó 12,2% cho rằng việc thanh toán chế độ BHYT phức tạp; còn lại họ cho rằng họ chưa tham gia hoặc không tiếp tục tham gia BHYT liên quan vì các lý do khác như thái độ y bác sỹ, vì chất lượng khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế thấp, sự ủng hộ của gia đình chiếm tỷ lệ không đáng
Biểu số 2.10: Lý do không/chưa tham gia BHYT
Đơn vị tính: Người
Tổng cộng Xã Vũ Bản Xã Văn Lý
Chỉ tiêu Số ý Tỷ lệ Số ý Tỷ lệ Số ý Tỷ lệ
kiến kiến kiến
Thiếu thông tin, chưa hiểu biết về 87 9.9% 42 9.5% 45 10.2% chính sách BHYT
Thu nhập thấp không có tiền đóng 548 62.3% 308 70% 240 54.5% Việc thanh toán chế độ BHYT phức 107 12.2% 67 15.2% 40 9.1% tạp
Lý do khác 9 1.02% 3 0.7% 6 1.4%
Tổng cộng 751 85.4 420 95.5 331 75.2
Khi được hỏi về việc có tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian qua, có 66,3% đối tượng trả lời đã từng tham gia. Đây là tỷ lệ tương đối thấp so với tỷ lệ tham gia chung của cả nước hiện nay (tính đến tháng 12/2015 toàn tỉnh mới có 564.126 người tương đương 70,5% mức độ bao phủ).
Tỷ lệ người tham gia BHYT tăng qua từng năm, từ 45% trước năm 2012 lên 70,5% năm 2015, điều đó cho thấy tiềm năng và nhu cầu tham gia BHYT của người dân vẫn còn nhiều. Sơ đồ dưới đây thể hiện mức gia tăng qua các năm về tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế trên tất cả các đối tượng.
Biểu đồ 2.3: Tỷ lệ Bao phủ BHYT qua các năm
Tỷ lệ % Tỷ lệ bao phủ BHYT 80 70,5 70 60,4% 66,5% 56% 60 50 40 30 Tỷ lệ bao phủ 20 10 0 Năm
Trước năm Năm 2012 Năm 2013 Năm 2014 Năm 2015 2012
Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Nam