1. Một số vấn đề lý luận chung về BHYT
2.7.1. Nhu cầu hiểu biết chính sách khi tham gia BHYT hộ gia đình
Qua khảo sát về nhu cầu muốn biết thông tin về chính sách BHYT của người dân cho thấy: trong số 880 người được hỏi thì có đến 867 hộ trả lời có biết, chiếm tỷ lệ 98,5%, đây là một tỷ lệ rất cao, phản ánh được sự thuận lợi trong triển khai chính sách BHYT hộ gia đình. Bởi lẽ, khi người dân có nhu cầu tham gia BHYT, họ muốn biết và tìm hiểu về chính sách, quy trình, thủ tục, quyền lợi…khi tham gia BHYT. Điều này là một yếu tố thuận lợi, có tác động tích cực đến công tác triển khai thực hiện BHYT hộ gia đình trong thời gian tới trên địa bàn tỉnh Hà Nam nếu biết khai thác và có các giải pháp tốt.
Biểu đồ 2.2: Nhu cầu muốn biết thông tin về chính sách BHYT
450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 xã Văn Lý xã Vũ Bản
Có muốn biết thông tin Không muốn biết thông tin
Luật BHYT năm 2014 quy định bắt buộc th am gia BHYT từ ngày 01/01/2015, tức là đến thời điểm khảo sát Luật đã được thực hiện gần 2 năm. Khi được hỏi về vấn đề này, có 584 người trả lời biết rõ chiếm tỷ lệ 66,3%, trong đó xã Văn Lý là xã có tỷ lệ số người biết rõ là 299/440 (tương ứng 68%), xã Vũ Bản có 285/440 người (tương ứng 64,8%). Số người chưa biết và biết sơ sài là 296 người chiếm tỷ lệ 34,7%, điều đó thấy rằng việc phổ biến Luật BHYT đến người dân đạt kết quả chưa cao. Cụ thể như sau:
Biểu số 2.7: Mức độ hiểu biết về chính sách BHYT của Nhà nước
Đơn vị tính: Người
Tổng Xã Văn Lý Xã Vũ Bản
Chỉ tiêu Số ý kiến Tỷ lệ Số ý kiến Tỷ lệ Số ý kiến Tỷ lệ
1.Biết rõ 584 66.3% 299 68% 285 64.8%
2. Biết sơ sài 224 25.5% 88 20% 136 30.9%
3. Chưa biết 72 8.2% 53 12% 19 4.3%
Cộng 880 100 440 100 440 100
Ngu ồn: Số liệu điều tra
Theo Công văn số 1343/VPUB-VX ngày 13/11/2013 của Văn phòng Ủy ban nhân dân tỉnh Hà Nam về việc hỗ trợ 30% kinh phí mua thẻ BHYT cho đối tượng hộ cận nghèo từ năm 2014 tức là đối tượng cận nghèo được Ngân sách Trung ương và địa phương hỗ trợ mua thẻ BHYT 100% mức đóng.
Từ năm 2015, Hà Nam là một trong số 13 tỉnh được hỗ trợ của dự án “Hỗ trợ y tế các tỉnh Đông bắc bộ và Đồng Bằng Sông Hồng”, vì thế Ủy ban nhân dân tỉnh đã đề nghị dự án hỗ trợ đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo 20% và ngân sách tỉnh hỗ trợ 10%.
Công văn số 957/VPUB-VX ngày 11/8/2015 của Văn phòng Uỷ ban nhân dân tỉnh Hà Nam, thông báo kết luận của Thường trực Tỉnh uỷ và Uỷ
ban nhân dân tỉnh về việc trích 30% kết dư quỹ định suất năm 2014 để hỗ trợ mua thẻ BHYT cho một số đối tượng: hỗ trợ 100% mứcđóng chođối tượng Đảng viên có tuổi đảng từ 30 đến dưới 40 năm tuổi đảng, Người cao tuổi từ
70 đến dưới 80 tuổi; hỗ trợ 20% mức đón g cho Người thuộc hộ gia đình nông-lâm-ngư nghiệp có mức sống trung bình.
Công văn số 1672/UBND-KGVX ngày 26/6/2016 của Uỷ ban nhân dân tỉnh Hà Nam, thông báo kết luận của Thường trực Tỉnh uỷ và Uỷ ban nhân dân tỉnh về việc sử dụng kết dư quỹ KCB BHYT năm 2015 để hỗ trợ mua thẻ BHYT cho một số đối tượng: hỗ trợ 100% mức đóng cho đối tượng Đảng viên có tuổi đảng từ 30 đến dưới 40 năm tuổi đảng, Người cao tuổi từ 70 đến dưới 80 tuổi; hỗ trợ 20% mức đóng cho Người thuộc hộ gia đình nông-lâm-ngư nghiệp có mức sống trung bình.
Mức độ hiểu biết về chính sách hỗ trợ của tỉnh trong việc tham gia BHYT theo hộ gia đình ở 02 xã chiếm đa số trong tổng số những hộ gia đình được điều tra, kết quả cho thấy số người biết đến chính sách hỗ trợ này chiếm 85%, số người không biết đến chính sách này 15%, cụ thể phân theo các xã điều tra như sau:
Biểu số 2.8: Mức độ hiểu biết về chính sách hỗ trợ BHYT của tỉnh
Đơn vị tính: Người
Tổng Xã Vũ Bản Xã Văn Lý
Chỉ tiêu Số ý kiến Tỷ lệ Số ý kiến Tỷ lệ Số ý kiến Tỷ lệ
Có biết 748 85% 403 91.6% 345 78.4%
Không biết 132 15% 37 8.4% 95 21.6%
Cộng 880 100 440 100 440 100
Nguồn: Số liệu điều tra
Như vậy, số người không biết về chính sách hỗ trợ của tỉnh cả 02 xã Văn Lý, xã Vũ Bản là 15%, trong đó xã Văn Lý là nơi tỷ lệ người dân không biết về chính sách của tỉnh cao hơn 95/440 người, chiếm 21,6%.
Như vậy, nhận thức của người dân về bảo hiểm y tế nói chung và chính sách hỗ trợ của tỉnh nói riêng chưa cao, chưa thực sự lan tỏa đến người dân trong tỉnh được biết, do vậy cần có biện pháp tuyên truyền hiệu quản hơn về chính sách BHYT và cơ chế hỗ trợ kinh phí cho nhân dân.