1. Một số vấn đề lý luận chung về BHYT
2.5.3. Thực trạng công tác tổ chức khám chữa bệnh BHYT
Tất cả các cơ sở KCB ký hợp đồng KCB BHYT đều xây dựng quy trình KCB, từ bước tiếp đón bệnh nhân, kiểm tra thủ tục trước khi chuy ển bệnh nhân vào các bốc khám để khám bệnh và thực hiện các dịch vụ kỹ thuật đến thanh toán viện phí, lĩnh thuốc.
Cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế cơ bản tại các cơ sở cơ bản đã đáp ứng được nhu cầu KCB của người bệnh đặc biệt là Bệnh viện đa khoa tỉnh đã được trang bị nhiều thiết bị y tế hiện đại như Máy chụp cộng hưởng từ, máy chụp mạch, các khu điều trị ngày càng đầu tư khang trang, sạch đẹp. Tuy nhiên một số trung tâm y tế huyện hệ thống trang thiết bị y tế đã cũ nhưng chưa có điều kiện thay thế, hệ thống xử lý rác thải y tế chưa được đầu tư xứng tầm.
Về nguồn nhân lực trong KCB đã được Sở Y tế tỉnh Hà Nam quan tâm không chỉ về năng lực chuyên môn của y bác sỹ mà còn đến thái độ tinh thần phục vụ người bệnh. Cụ thể hàng năm, Sở Y tế đã cử nhiều y, bác sỹ đi học để nâng cao trình độ. Để nâng cao chuyên môn tay nghề các cơ sở KCB thực hiện tốt đề án 1816 của Bộ Y tế thông qua việc cử bác sỹ tuyến tỉnh về huyện hoặc mời các giáo sư đầu ngành, bác sỹ giỏi Trung ương về tỉnh. Tuy nhiên, tại Hà Nam vẫn còn có tình trạng nhiều bác sỹ được đào tạo bài bản, có năng lực nhưng không ở lại tỉnh làm việc mà chuyển công tác đến các thành phố lớn. Theo báo cáo của Sở Y tế, thì có Trung tâm y tế huyện không thực hiện được một số dịch vụ thông thường như khâu vết thương, mổ lấy thai… đặc biệt là các chuyên khoa lẻ do không có bác sỹ thực hiện.
Biểu số 2.5: Hài lòng về nơi khám chữa bệnh ban đầu
Đơn vị tính: Người
Tổng Xã Vũ Bản Xã Văn Lý
Chỉ tiêu Số ý Tỷ lệ Số ý kiến Tỷ lệ Số ý kiến Tỷ lệ kiến
- Có hài lòng 577 65.6% 262 59.5% 315 71.6%
- Không hài lòng 222 25.2% 140 31.8% 82 18.6%
Cộng 799 90.8 402 91.3 397 90.2
Nguồn: Số liệu điều tra
Ta thấy mức độ hài lòng về cơ sở khám chữa bệnh ban đầu đạt 65,6%, mức độ chưa hài lòng là 25,2%. Đây là 2 xã có nơi đăng ký KCB ban đầu là Trạm y tế xã vì vậy công tác khám chữa bệnh BHYT tại Trạm y tế xã cần được quan tâm cả về trình độ chuyên môn của y bác sỹ, trang thiết bị phục vụ KCB, danh mục thuốc điều trị…tại trạm y tế xã.
Bên cạnh việc KCB BHYT, các cơ sở y tế cần quan tâm tới việc xây dựng chế độ phòng bệnh, chuẩn đoán sớm và tư vấn sức khỏe miễn phí cho người tham gia BHYT theo HGĐ, thậm chí khuyến khích xã hội hóa hình thức này. Những dịch vụ này sẽ có tác đ ộng tích cực về tinh thần đ ối với người dân, đặc biệt là những người khỏe mạnh chưa tham gia BHYT theo hộ gia đình, tạo ra những lợi thế thu hút người dân tham gia BHYT.