Nhất TpHCM
3.1.1. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu
Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dƣợc, thuốc đông y thuốc từ dƣợc liệu (chế phẩm YHCT) đƣợc phân tích trong bảng sau:
Bảng 3.11. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc thuốc tân dược/ thuốc đông y, thuốc từ dược liệu.
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ lƣợng % % 1 Thuốc tân dƣợc 1.292 97,36 500.110.167.926 98,38 2 Thuốc chế phẩm 35 2,64 8.257.841.250 1,62 YHCT Tổng cộng: 1.327 100,00 508.368.009.176 100,00 Nhận xét: Năm 2018, bệnh viện Thống Nhất TpHCM đã sử dụng tổng cộng 1.327 khoản mục thuốc với tổng chi kinh phí cho thuốc là 508.368.009.176 đồng. Trong đó đa số sử dụng là thuốc tân dƣợc 1.292 khoản mục chiếm 97,36% và giá trị tiêu thụ 500.110.167.926 đồng chiếm 98,38%; Số lƣợng thuốc chế phẩm YHCT có 35 khoản mục chiếm 2,64% và giá trị tiêu thụ 8.257.841.250 đồng chiếm 1,16%.
3.1.2. Cơ cấu danh mục thuốc theo nhóm tác dụng dược lý
DMTSD năm 2018 của Thống Nhất TpHCM đƣợc phân loại theo nhóm tác dụng dƣợc lý thuốc tân dƣợc, thuốc chế phẩm YHCT nhƣ trong bảng sau:
Bảng 3.12. Cơ cấu DMT sử dụng năm 2018 theo nhóm tác dụng dược lý
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ
lƣợng % %
I. Phân nhóm thuốc tân dƣợc
1 Thuốc điều trị KST, chống 188 14,17 101.263.881.498 19,92 nhiễm khuẩn
2 Thuốc tim mạch 236 17,78 85.805.001.995 16,88
3 Thuốc điều trị ung thƣ và 99 7,46 59.020.346.260 11,61 điều hòa miễn dịch
4 Thuốc đƣờng tiêu hóa 125 9,42 43.503.184.617 8,56 5 Thuốc tác dụng đối với máu 52 3,92 40.492.595.245 7,97
Thuốc giảm đau hạ sốt
6 chống viêm, điều trị gút và 88 6,63 29.113.697.266 5,73 các bệnh cơ xƣơng khớp
7 Thuốc Hormon và thuốc tác 105 7,91 27.099.410.955 5,33 động vào hệ thống nội tiết
Dd điều chỉnh nuớc, điện
8 giải, cân bằng Acid-Base và 62 4,67 22.762.868.386 4,48 các dd tiêm truyền khác
9 Thuốc điều trị đƣờng tiết niệu 10 0,75 11.079.554.640 2,18 10 Thuốc điều trị bệnh mắt và 43 3,24 10.716.687.613 2,11
11 Thuốc dùng chẩn đoán 13 0,98 9.247.423.200 1,82 12 Dd thẩm phân phúc mạc 9 0,68 9.386.303.940 1,85 13 Huyết thanh và Globulin 3 0,23 7.785.000.000 1,53
miễn dịch 14 Thuốc giải độc và dùng 15 1,13 6.997.544.800 1,38 trong trƣờng hợp ngộ độc 15 Khoáng chất và Vitamin 30 2,26 6.552.076.500 1,29 16 Thuốc chống co giật chống 22 1,66 6.155.176.340 1,21 động kinh
17 Thuốc giãn cơ và ức chế 24 1,81 4.792.604.832 0,94 Cholin
18 Thuốc chống rối loạn tâm 23 1,73 3.201.703.664 0,63 thần
19 Thuốc tác động trên đƣờng 34 2,56 3.188.979.765 0,63 hô hấp
20 Thuốc gây tê, mê 23 1,73 2.955.764.000 0,58
21 Thuốc ngoài thầu 15 1,13 2.861.754780 0,56
22 Thuốc chống dị ứng 27 2,03 2.244.887.210 0,44 23 Thuốc chống Parkinson 4 0,30 1.328.128.170 0,26 24 Thuốc điều trị da liễu 19 1,43 1.247.296.150 0,25
25 Thuốc lợi tiểu 11 0,83 586.879.990 0,12
26 Thuốc tẩy trùng và sát 6 0,45 528.271.070 0,10 khuẩn
27 Thuốc điều trị đau nửa đầu 6 0,45 193.145.040 0,04
II. Phân nhóm thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ
lƣợng % %
1 Nhóm thuốc thanh nhiệt, 10 0,75 2.514.864.200 0,49 giải độc, tiêu ban, lợi thủy
2 Nhóm thuốc an thần, định 9 0,68 1.520.236.250 0,30 chí, dƣỡng tâm
3 Nhóm thuốc chữa các bệnh 5 0,38 1.420.441.800 0,28 về Âm, về Huyết
4 Nhóm thuốc khu phong trừ 3 0,23 1.256.360.000 0,25 thấp 5 Nhóm thuốc chữa các bệnh 2 0,15 1.089.069.000 0,21 về phế 6 Nhóm thuốc nhuận tràng, tả 3 0,23 283.440.000 0,06 hạ, tiêu thực, bình vị, kiện tì 7 Nhóm thuốc chữa các bệnh 1 0,08 88.320.000 0,02 về Dƣơng, về Khí 8 Nhóm thuốc chữa bệnh về 2 0,15 85.110.000 0,02 ngũ quan Tổng cộng (2) 35 2,64 8.257.841.250 1,62 Tổng cộng (1)+(2) 1.327 100,00 508.368.009.176 100,00
Nhận xét:
Nhìn vào bảng cho thấy DMT đƣợc sử dụng tại bệnh viện Thống Nhất TpHCM với 27 nhóm thuốc tân dƣợc có tổng số 1.292 KM (97,63%), giá trị sử dụng 500.110.167.926 đồng chiếm 98.38%; Thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu có 8 nhóm tổng số 35 KM (2,64%), GTSD 8.257.841.250 đồng (1,62%).
Trong đó:
- Số nhóm thuốc chiếm giá trị từ cao xuống thấp:
+ Nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn có số lƣợng mặt hàng là 188 KM (14,17%), GTSD cao nhất là 101.263.881.498 đồng (35,60%).
+ Nhóm thuốc tim mạch có số lƣợng mặt hàng nhiều nhất là 236 KM (17,78%), GTSD là 85.805.001.995 đồng (16,88%)
+ Nhóm thuốc điều trị ung thƣ và điều hòa miễn dịch chiếm 99 KM (7,46%), với GTSD 59.020.346.260 đồng (11,61%)
Điều này cho thấy các nhóm thuốc trên đƣợc lựa chọn rất phong phú đã tạo nhiều thuận lợi cho điều trị. Tuy nhiên lại gây khó khăn cho bệnh viện vì phải cung ứng nhiều mặt hàng và liên quan đến lựa chọn, mua sắm, quản lý, bảo quản và cấp phát.
Trong nhóm thuốc đông y, thuốc từ dƣợc liệu:
+ Nhóm thuốc thanh nhiệt, giải độc, tiêu ban, lợi thủy chiếm nhiều nhất là 10 KM (0,75%), GTSD cao nhất 2.514.864.200 đồng (0,49%).
+ Nhóm thuốc thuốc an thần, định chí, dƣỡng tâm chiếm 9 KM (0,68%) GTSD 1.520.236.250 đồng (0,30%)
+ Nhóm thuốc chữa các bệnh về Âm, về Huyết chiếm 5 KM (0,38%), GTSD 1.420.441.800 đồng VNĐ (0,28%)
3.1.3. Các thuốc trong thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn
Cơ cấu nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn đƣợc phân tích theo bảng dƣới đây.
Bảng 3.13. Cơ cấu nhóm thuốc kháng sinh
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ lƣợng % % 1 Nhóm Beta - lactam 73 38,83 59.340.815.672 58,60 2 Nhóm Quinolon 27 14,36 18.709.357.310 18,48 3 Nhóm Macrolid 9 4,90 2.668.332.020 2,64 4 Nhóm Aminoglycosid 8 4,26 372.627.900 0,37 5 Nhóm Nitroimidazol 3 1,60 214.923.660 0,21 6 Nhóm kháng sinh khác 68 36,17 19.957.824.936 19,71 Tổng cộng: 188 100,00 101.263.881.498 100.00 Nhận xét:
Trong kết quả phân tích trên chúng ta thấy nhóm điều trị ký sinh trùng và chống nhiễm khuẩn đƣợc sử dụng năm 2018 có tất cả là 188 KM, giá trị sử dụng chiếm 101.263.881.498 đồng, nhóm đƣơc sử dụng nhiều nhất là Beta- lactam với 73 KM chiếm 38,83%, giá trị sử dụng cao nhất 59.340.815.672 đồng (58,60%); nhóm Quinolon với 27 KM (14,36%), GTSD 18.709.357.310 đồng (18,48%); nhóm Macrolid: 9 KM (4,90%), GTSD 2.668.332.020 đồng (2,64%); nhóm Aminoglycosid với 8 KM (4,26%), GTSD là 372.627.900 đồng (0,37%); nhóm Nitroimidazol với 3 KM (1,60%), GTSD là 214.923.660 đồng (0,21%); nhóm kháng sinh khác 68 KM (36,17%) GTSD 19.957.824.936 đồng (19,71%).
Từ những con số này đã đặt ra câu hỏi cho nhà nghiên cứu có hay không có việc sử dụng các kháng sinh nhóm Beta-lactam trong bệnh viện đang bị lạm dụng.
3.1.4. Các thuốc trong thuốc tim mạch:
Cơ cấu nhóm thuốc tim mạch đƣợc phân tích theo bảng dƣới đây
Bảng 3.14. Cơ cấu nhóm thuốc tim mạch
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ
lƣợng % %
1 Thuốc điều trị tăng huyết áp 122 51,69 44.267.502.342 51,59 2 Thuốc hạ lipid máu 36 15,25 18.087.889.274 21,08 3 Thuốc chống huyết khối 10 4,24 9.064.491.456 10,56 4 Thuốc chống đau thắt ngực 17 7,20 6.090.089.950 7,10 5 Thuốc chống loạn nhịp 10 4,24 917.890.624 1,07 6 Thuốc điều trị suy tim 6 2,54 452.295.529 0,53
7 Thuốc khác 35 14,83 6.924.842.820 8,07
Tổng cộng 236 17,78 85.805.001.995 100.00
Nhận xét:
Bệnh viện Thống Nhất TpHCM chuyên về Lão khoa, nên nhu cầu sử dụng thuốc tim mạch nhiều, chiếm tỷ lệ số lƣợng mặt hàng cao nhất với 236 KM, có giá trị sử dụng là 85.805.001.995 đồng, trong đó nhóm thuốc điều trị tăng HA chiếm 122 KM (51,69%), GTSD 44.267.502.342 đồng (51,59%); nhóm thuốc hạ lipid máu: 36 KM (15,25%), GTSD 18.087.889.274 đồng (21,08%); nhóm thuốc điểu trị chống huyết khối với 10 KM (4,24%), có GTSD 9.064.491.456 đồng (10,56%); nhóm thuốc chống đau thắt ngực chiếm 17 KM (7,20%), GTSD 6.090.089.950 đồng (7,10%); nhóm thuốc chống loạn nhịp gồm 10 KM (4,24%), GTSD 917.890.624 đồng (1,07%); nhóm thuốc điều trị suy tim chiếm 6 KM (2,54%). GTSD 452.295.529 đồng (0,53%), còn lại nhóm khác chiếm 35 KM (14,83%), GTSD 6.924.842.820 đồng (8,07%).
Điều này cho thấy các nhóm thuốc tim mạch đƣợc lựa chọn rất phong phú rất nhiều thuận lợi cho công tác điều trị.
3.1.5. Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ
Việc sử dụng thuốc sản xuất trong nƣớc và nhập khẩu phản ánh quan điểm đến lựa chọn thuốc của bệnh viện. Tỷ lệ thuốc sản xuất trong nƣớc và thuốc nhập khẩu sử dụng trong năm 2018 thể hiện qua bảng sau:
Bảng 3.15. Cơ cấu thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu
TT Nguồn gốc xuất xứ Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ
lƣợng % %
1 Thuốc SX trong nƣớc 524 39,49 87.636.423.614 17,24 2 Thuốc nhập khẩu 803 60,51 420.731.585.562 82,76
Tổng cộng: 1.327 100,00 508.368.009.176 100,00
Nhận xét:
Thuốc sản xuất trong nƣớc đƣợc bệnh viện sử dụng năm 2018 là 524 KM (39,49%) với tổng kinh phí 87.636.423.614 đồng (17,24%); Thuốc nhập khẩu 803 KM (82,76%) vối tổng GTSD 420.731.585.562 đồng (82,76%). Nguyên nhân thuốc nhập cao vì bệnh viện là tuyến cuối, có nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ cho cán bộ trung, cao cấp của Đảng, Nhà nƣớc, đặc biệt là các Uỷ viên Bộ Chính trị nên việc sử dụng thuốc nhập khẩu khá cao, điều này cho thấy chúng ta cần xem xét lại thuốc nhập khẩu có hợp lý hay không.
3.1.6. Cơ cấu sử dụng thuốc nhập khẩu có hoạt chất trong Thông tư 10/2016/TT-BYT
Bảng 3.16. Thuốc nhập khẩu có hoạt chất trong Thông tư 10/2016/TT-BYT
TT Nhóm thuốc Số hoạt Tỉ lệ Giá trị (VNĐ) Tỉ lệ
chất (%) (%) 1 Thuốc NK có trong 126 9,49 94.127.536.441 18,52 DM TT10/2016 2 Thuốc NK không có 677 51,02 326.604.049.121 64,24 trong DM TT10/2016 Tổng cộng 803 60,51 420.731.585.562 82,76 Nhận xét:
Bảng trên cho thấy thuốc nhập khẩu có hoạt chất trong Thông tƣ 10/2016/TT-BYT là 126 hoạt chất chiếm 9,49% KM và kinh phí sử dụng 94.127.536.441 đồng chiếm 18,52% giá trị sử dụng thuốc nhập khẩu; Thuốc nhập khẩu không có trong Thông tƣ 10/2016/TT-BYT là 677 KM (51,02%) và GTSD 326.604.049.121 đồng (64,24%). Nhƣ vậy cần cân nhắc thay thế dần một vài thuốc trong 126 hoạt chất bằng các thuốc sản xuất trong nƣớc có thể thay thế với tác dụng điều trị tƣơng đƣơng thuốc nhập khẩu.
3.1.7 Cơ cấu theo nhóm tác dụng dược lý những thuốc nhập khẩu có trong Thông tư 10/2016/TT-BYT
Tỷ lệ các nhóm thuốc nhập khẩu có trong Thông tƣ 10/2016/TT-BYT theo nhóm tác dụng dƣợc lý đƣợc thực hiện qua các bản sau:
Bảng 3.17. Tỉ lệ nhóm thuốc NK có trong danh mục Thông tư 10/TT-BYT theo nhóm tác dụng dược lý TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ KM % % 1 Thuốc điều trị KST, chống 32 2,41 26.103.999.330 5,13 nhiễm khuẩn
2 Thuốc đƣờng tiêu hóa 21 1,58 25.309.000.744 4,98
3 Thuốc tim mạch 28 2,11 20.469.738.720 4,03
Thuốc giảm đau hạ sốt chống
4 viêm, điều trị gút và các bệnh 7 0,53 4.922.344.040 0,97 cơ xƣơng khớp
5 Thuốc chống co giật chống 5 0,38 4.560.999.640 0,90 động kinh
6 Thuốc Hormon và các thuốc 9 0,68 3.685.858.960 0,73 tác động vào hệ thống nội tiết
7 Khoáng chất và Vitamin 5 0,38 2.459.535.640 0,48
8 Thuốc khác 19 1,43 6.616.086.367 1,31
Tổng cộng: 126 9,50 94.127.563.441 18,52
Nhận xét:
Nhóm thuốc nhập khẩu có trong Thông tƣ 10/2016/TT- BYT gồm 8 nhóm dƣợc lý, trong đó thuốc điều trị ký sinh trùng và chống nhiễm khuẩn chiếm tỉ trọng lớn nhất với 32 KM (2,41%), giá trị sử dụng 26.103.999.330 đồng (5,13%); nhóm thuốc đƣờng tiêu hóa: 21 KM (1,58%), GTSD
25.309.000.744 đồng (4,98%); nhóm thuốc tim mạch chiếm 28 KM (2,11%). GTSD 20.469.738.720 đồng (4,03%); nhóm thuốc giảm đau hạ sốt chống viêm, điều trị gút và các bệnh cơ xƣơng khớp với 7 KM (0,53%), GTSD 4.922.344.040 đồng (0,97%);… Nhƣ vậy các nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn; nhóm thuốc đƣờng tiêu hóa; nhóm thuốc Tim mạch và nhóm thuốc giảm đau hạ sốt, chống viêm không steroid chiếm tỷ lệ rất cao, cần cân nhắc thay thế bằng thuốc sản xuất trong nƣớc theo Thông tƣ 10/2016/TT- BYT.
3.1.8. Cơ cấu thuốc đơn thành phần/ đa thành phần trong DMT
Bảng 3.18. Cơ cấu thuốc đơn thành phần/đa thành phần trong danh mục thuốc được sử dụng năm 2018
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ lƣợng % % 1. Thuốc Tân dƣợc 1 Đơn thành phần 1.039 78,30 372.923.764.834 73,36 2 Đa thành phần 253 19,07 127.186.403.092 25,02 Tổng 1.292 97,37 500.110.167.926 98,38 Nhận xét:
Trong DMT tân dƣợc đƣợc sử dụng tại bệnh viện Thống Nhất TpHCM năm 2018 chủ yếu là thuốc đơn thành phần 1.039 KM (78,30%) với tổng giá trị sử dụng 372.923.764.834 đồng (73,36%), thuốc đa thành phần 253 KM (19,07%) với giá trị sử dụng 127.186.403.092 đồng (25,02%). Nhƣ vậy bệnh viện đã thực hiện tốt khuyến cáo của Bộ y tế ƣu tiên sử dụng thuốc đơn chất trong điều trị, tuy nhiên, cũng cần xem xét thêm tính hợp lý của 1 số thuốc trong 253 thuốc tân dƣợc đa thành phần đã đƣợc sử dụng.
3.1.9. Cơ cấu thuốc mang tên gốc (BDG) và tên thương mại (Generic) trong DMT
Bảng 3.19. Cơ cấu thuốc Generic, thuốc BDG trong DMT sử dụng
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ lƣợng % % 1 Thuốc Generic 946 73,26 242.207.787.172 48,43 2 Thuốc biệt dƣợc gốc 346 26,74 257.902.380.754 51,57 Tổng cộng: 1.292 100,00 500.110.167.926 100,00 Nhận xét:
Trong bảng phân tích trên ta thấy thuốc mang tên thƣơng mại Generic chiếm 946 KM, tỷ lệ (73,26%), tổng GTSD 242.207.787.172 đồng chiếm (48,43%); Thuốc mang tên biệt dƣợc gốc (BDG) với 346 KM, tỷ lệ (26,74%), GTSD là 257.902.380.754 đồng tỷ lệ (51,57%). Kết quả này cho thấy tỷ lệ sử dụng thuốc mang tên biệt dƣợc gốc (BDG) quá cao, bệnh viện cần xây dựng lại danh mục thuốc nhằm giảm chi phí điều tri, nhƣng hiệu quả cao.
3.1.10. Cơ cấu thuốc theo đường dùng
Bảng 3.20. Cơ cấu thuốc theo đường dùng
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ lƣợng % % 1 Đƣờng tiêm-truyền 438 33,01 268.214.499.999 52,76 2 Đƣờng uống 768 57,89 218.634.708.033 43,01 3 Đƣờng khác 121 9,10 21.518.801.144 4,23 Tổng cộng 1.327 100,00 508.368.009.176 100.00
Nhận xét:
Theo bảng trên tỷ lệ số lƣợng thuốc dùng theo đƣờng tiêm - truyền tỷ lệ cao nhất về giá trị sử dụng 268.214.499.999 đồng chiếm 52,76% và số lƣợng khoản mục 438 KM (33,01%); Số lƣợng thuốc dùng theo đƣờng uống đƣợc sử dụng phổ biến, có số lƣợng KM cao nhất là 768 KM (57,89%), giá trị sử dụng 218.634.708.033 đồng (43,01%), xếp thứ 2 sau nhóm thuốc tiêm truyền; còn lại một số ít thuốc sử dụng theo đƣờng dùng khác 121 KM (9,10%) có giá trị 121.518.801.144 đồng (4,23%). Nguyên nhân thuốc đƣờng tiêm truyền đƣợc lựa chọn nhiều là do bệnh viện tuyến cuối cùng, bệnh nặng của tuyến dƣới chuyển lên, các thuốc đƣợc sử dụng theo đƣờng tiêm truyền thƣờng có giá thành khá cao. Tuy nhiên, vấn đề đặt ra ở đây phải chăng có biểu hiện sự lạm dụng các thuốc tiêm truyền khi không thật sự cần thiết và cần đƣợc xem xét và điều chỉnh trong thời gian tới.
3.2. Phân tích ABC/VEN của danh mục thuốc bệnh viện đã sử dụng năm 2018
3.2.1.Phân loại DMT sử dụng tại bệnh viện theo phương pháp phân tích ABC
Phân tích giá trị tiêu thụ thuốc theo phân tích ABC sẽ cho thấy mối tƣơng quan giữa lƣợng thuốc tiêu thụ và chi phí nhằm phân định ra những thuốc nào có tỷ lệ chiếm nhiều trong ngân sách, từ đó có thể lựa chọn những thuốc thay thế có chi phí đầu vào ít hơn, xây dựng những liệu pháp điều trị tối ƣu hơn nhằm bổ xung, thƣơng lƣợng với nhà cung cấp để mua đƣợc thuốc có giá phù hợp, lƣợng giá đƣợc mức độ tiêu thụ thuốc hàng năm từ đó phát hiện ra những vấn đề chƣa hợp lý trong sử dụng thuốc và quản lý thuốc, xác định phƣơng thức mua các thuốc hợp lý có trong DM bệnh viện.
Bảng 3.21. Kết quả phân tích ABC TT Nhóm thuốc Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ Số Tỷ lệ % lƣợng % 1 A 406.409.092.774 79,94 263 19,82 2 B 76.477.396.676 15,04 315 23,74 3 C 25.481.519.726 5,02 749 56,44 Tổng cộng: 508.368.009.176 100,00 1.327 100,00 Nhận xét:
Qua bảng trên cho thấy thuốc nhóm A với 79,94% tổng giá trị sử dụng là 406.409.092.774 đồng, gồm 263 KM chiếm tỷ lệ 19,82% tổng DMT, nhƣ vậy nhóm này có số lƣợng KM ít nhất nhƣng chiếm gần nhƣ toàn bộ giá trị sử dụng thuốc của năm; Thuốc nhóm B gồm 315 KM (23,74%) với giá trị sử dụng ít hơn 76.477.396.676 đồng (15,04%); Thuốc nhóm C gồm 749 KM (56,44%) với giá trị sử dụng 25.481.519.726 đồng (5,02%), tuy tổng số KM chiếm hơn 50% nhƣng giá trị sử dụng rất khiêm tốn.
Từ kết quả phân tích trên có thể đánh giá việc lựa chọn thuốc sử dụng tại bệnh viện Thống Nhất TpHCM phù hợp.
3.2.2.Cơ cấu nhóm thuốc A theo tác dụng dược lý :
Phân tích nhóm thuốc đã tiêu thụ trong nhóm A tại bệnh viện, thấy rằng các thuốc nhóm A có ở 8 nhóm chính và 15 nhóm dƣợc lý khác nhau, trong đó các thuốc có giá trị tiêu thụ nhiều nhất đƣợc tập trung ở 08 nhóm dƣợc lý chính đƣợc thể hiện ở bảng sau.
Bảng 3.22. Cơ cấu nhóm thuốc A theo tác dụng dược lý
TT Nhóm thuốc Số Tỷ lệ Giá trị (VNĐ) Tỷ lệ
lƣợng % %
I. Phân nhóm thuốc tân dƣợc