- MIC là doanh nghiệp đã có bề dày trong lĩnh vực KDBH, với thêm nữa
3.3.3.Đối với công tác chống trục lợi bảo hiểm.
Trục lợi bảo hiểm vật chất xe cơ giới chỉ được thực hiện khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra, bởi vậy nó chỉ được phát hiện trong quá trình giám định, bồi thường. Tuy nhiên để hạn chế và ngăn chặn tình trạng trục lợi bảo hiểm ở nghiệp vụ này thì cần phải có sự phối hợp giữa các bộ phận và các khâu trong sản phảm bảo hiểm:
- Đối với công tác khai thác, trước khi cấp đơn bảo hiểm, nhân viên khai thác cần phối hợp với giám định viên giám định giá trị thực tế của xe, tình trạng xe, nếu thấy đủ điều kiện mới chấp nhận bảo hiểm. Mặt khác cần phối
hợp, đối chiếu, kiểm tra thông tin của khách hàng đối với các phòng ban khác cần được thực hiện thường xuyên cả trước và sau khi sự kiện bảo hiểm xảy ra, tránh trường hợp khách hàng lợi dụng tham gia bảo hiểm cùng đối tượng tại nhiều doanh nghiệp bảo hiểm khác nhau.
- Công tác giám định, bồi thường phải được quán triệt, thực hiện chặt chẽ các bước, theo đúng quy định, hướng dẫn của lãnh đạo cấp trên. Nếu nghi ngờ thấy có dấu hiệu trục lợi, giám định viên và cán bộ bồi thường phải tích cực, khẩn trương điều tra, thu thập chứng cứ để xác minh, có thể tranh thủ sự giúp đỡ của các bên liên quan.
- Việc phát hiện hành vi trục lợi bảo hiểm hiện nay tại MIC Hà Nội vẫn chủ yếu dựa vào kinh nghiệm của các giám định viên hoặc các cán bộ bồi thường. Do vậy việc tạo ra một diễn đàn trong nội bộ công ty để trao đổi những kinh nghiệm quý báu về trục lợi bảo hiểm là một việc làm cần thiết, cần triển khai sâu rộng.
Khi đã phát hiện gian lận, trục lợi bảo hiểm phải báo cáo ngay với lãnh đạo để cùng phối hợp, giải quyết. Tùy vào mức độ, tính chất và quy mô gian lận, trục lợi bảo hiểm có thể yêu cầu khách hàng gian lận đó bồi hoàn lại chi phí bỏ ra cho công tác giám định ban đầu, xử phạt hành chính hoặc truy cứu trước pháp luật… Trong trường hợp phát hiện khách hàng tham gia bảo hiểm trùng phải thông báo cho đơn vị mà khách hàng tham gia bảo hiểm tại đó biết để cùng thống nhất cách xử lý.
- Bên cạnh những biện pháp phòng chống trục lợi bảo hiểm tiến hành theo quy trình giám định, bồi thường, công ty cần quan tâm hơn đến việc nâng cao khả năng phát hiện và xử lý các vụ gian lận, trục lợi và cán bộ phụ trách công tác giám định, bồi thường, bồi dưỡng đạo đức nghề ngiệp, ý thức trách nhiệm của mỗi cán bộ. Tăng cường kiểm tra, giám sát quy trình giảm
định và giải quyết bồi thường tất cả các phòng toàn công ty, xây dựng mội trường làm việc kỷ cương, có tính kỷ luật cao trong công ty.
Việc đối phó với tình trạng gian lận, trục lợi bảo hiểm trong nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe cơ giới tại MIC Hà Nội, đòi hỏi phải thực hiện lâu dài. Để hạn chế được hành vi này không chỉ cần đến sự cố gắng của toàn công ty mà còn phải có sự hỗ trợ và phối hợp từ các công ty bảo hiểm, các cơ quan chức năng và cả ý thức người tham gia bảo hiểm.