- Accuracy (Acc): độ chính xác của chẩn đoán
4.5.3.Thay đổi huyết áp, nhịp tim trong quá trình đặt ống NKQ
Biểu đồ 4.2 So sánh giá trị của các thang điểm
4.5.3.Thay đổi huyết áp, nhịp tim trong quá trình đặt ống NKQ
Theo kết quả ở biểu đồ 3.6 và biểu đồ 3.7, huyết áp và nhịp tim ở nhóm M tăng lên có ý nghĩa thống kê so với thời điểm ban đầu trong vòng 3 phút, trong khi nhóm S và nhóm F có nhịp tim và huyết áp ổn định và thay đổi không có ý nghĩa thống kê trước và sau khi đặt ống NKQ với p < 0,05.
110
Trong nghiên cứu này cho thấy sự thay đổi về nhịp tim và huyết áp trong quá trình đặt ống NKQ của nhóm M cũng giống như nghiên cứu của một số tác giả, khi sử dụng đèn Macintosh để đặt ống NKQ thấy nhịp tim và huyết áp tăng lên có ý nghĩa thống kê với p < 0,001 ở các thời điểm từ 30 giây đầu kéo dài đến 3 phút [189],[190],[191]. Theo Shribman
[192] khi sử dụng đèn soi thanh quản Macintosh để đặt ống NKQ nếu dùng lực bẩy mạnh thì làm tăng áp lực vùng mô xung quanh vùng thượng thanh môn làm phản ứng tăng tiết tủy thượng thận do đó gây tăng nhịp tim và huyết áp.
Khaled [185] nghiên cứu sử dụng nội soi mềm đặt ống NKQ dưới gây mê cho bệnh nhân có bệnh lý vùng họng, thanh quản và đánh giá từ khi đặt ống NKQ đến 10 phút sau, thấy nhịp tim và huyết áp thay đổi không có ý nghĩa so với thời điểm ban đầu. Tương tự, Mohamed [14] sử dụng SensaScope đặt ống nội khí quản dưới gây mê thì không ảnh hưởng đến nhịp tim và huyết động.
Emad [182] nghiên cứu so sánh đặt ống NKQ dưới gây tê tại chỗ bằng nội soi mềm với SensaScope trên bệnh nhân có khối u vùng đầu cổ và có tiên lượng đặt NKQ khó thấy rằng nhịp tim và huyết áp của 2 nhóm đều tăng có ý nghĩa so với ban đầu và nhóm sử dụng SensaScope tăng nhiều hơn nhóm nội soi mềm, sự tăng này do kích thích phản xạ khi bệnh nhân tỉnh, nhóm SensaScope tăng nhiều hơn do thêm kích thích của đèn soi thanh quản.
Như vậy, đặt ống NKQ dưới gây mê bằng nội soi mềm và SensaScope không làm thay đổi nhịp tim và huyết áp, trong khi đặt ống NKQ dưới đèn soi thanh quản thông thường thì có sự thay đổi đáng kể về hoạt động của tim mạch.