V. T− THế CAMP – CONVENTRY
6. Nhắm đầu đèn ngay giữa bờ trên lồi cầu x−ơng đùi, tia trung tâm vuông góc mặt phim
mặt phim
8. Tăng giảm yếu tố kỹ thuật (nếu cần) 9. Chụp 9. Chụp
10. Cho bệnh nhân rời khỏi phòng chụp
Bảng kiểm 2.10. Chụp khớp gối t− thế nghiêng
Quy trình kỹ thuật Có Không
1. Nhận phiếu chụp X quang -Xác định bộ phận cần chụp 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ
3. Điều chỉnh yếu tố kỹ thuật
4. Cho bệnh nhân nằm nghiêng trên bàn chụp hình, gối đau đặt trên phim và gập một góc 450. phim và gập một góc 450.
5. Điều chỉnh để bờ d−ới x−ơng bánh chè ngay trung tâm phim
6. Nhắm đầu đèn ngay giữa bờ trên lồi cầu x−ơng đùi, tia trung tâm vuông góc mặt phim vuông góc mặt phim
7. Tăng giảm yếu tố kỹ thuật (nếu cần) 8. Chụp 8. Chụp
Bài 5 X−ơNG ĐùI
Mục tiêu
Sau khi học xong sinh viên có thể:
1. Mô tả chính xác các t− thế chụp hình x−ơng đùi. 2. Thực hiện đúng các kỹ thuật chụp hình x−ơng đùi.
i. T− THế TR−ớC SAU
1.1. Phần cơ thể nhìn thấy: T− thế này giúp ta nhìn thấy x−ơng đùi và mô mềm xung quanh. mềm xung quanh.
1.2. Cỡ phim: Dùng phim 15*40 cm.
1.3. Chiều thế:
− Bệnh nhân nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng và đùi đau đ−ợc đặt trọn trên phim.
− Xoay bàn chân đau vào phía trong một chút. Việc làm này có mục đích đặt bình diện lồi cầu và cổ x−ơng đùi song song với mặt phim.
1.4. Tia trung tâm
Ngắm đầu đèn ngay giữa thân x−ơng đùi, tia trung tâm thẳng góc với mặt phim.
1.5. Kỹ thuật đề nghị T− thế giữ phim Dụng cụ Bề dày T− thế giữ phim Dụng cụ Bề dày
(cm) KVP MAS
Khoảng cách tiêu điểm phim
L−ới
lọc Loa
Tr−ớc
sau Cassette 14 - 17 58 2,5 1m Không
Bao phủ toàn thể phim
Hình 2.22A: T− thế chân bệnh nhân và
1.6. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu
− X−ơng đùi đúng ở t− thế tr−ớc sau với khớp háng hoặc khớp gối xuất hiện trên phim.
− Nếu lấy cả khớp háng, mấu chuyển lớn sẽ tạo thành bờ ngoài. Nếu lấy cả khớp gối, x−ơng bánh chè sẽ nằm chồng lên giữa đầu d−ới x−ơng đùi.
ii. T− THế NGHIêNG (với bệnh nhân nằm nghiêng) 1.1. Phần cơ thể nhìn thấy: T− thế này giúp ta nhìn thấy x−ơng đùi và mô mềm chung quanh.
1.2. Cỡ phim: Dùng phim 15*40 cm.
1.3. Chiều thế
Bệnh nhân nằm nghiêng về bên đùi đau với chân lành đ−a về phía tr−ớc và đùi đau đ−ợc nằm trọn trên phim với mặt bên của đùi tiếp xúc sát mặt phim, có thể dùng túi cát đặt lên cẳng chân bên đau để giữ bất động.
1.4. Tia trung tâm
Ngắm đầu đèn ngay giữa thân x−ơng đùi, tia trung tâm thẳng góc với mặt phim.
1.5. Chú ý
T− thế này khó thực hiện đối với những bệnh nhân bị vết th−ơng trầm trọng ở đùi hoặc x−ơng đùi bị nhiều vết gãy. 1.6. Kỹ thuật đề nghị T− thế Dụng cụ giữ phim Bề dày (cm) KVP MAS Khoảng cách tiêu điểm phim L−ới lọc Loa
Nghiêng Cassette 13 - 16 58 2,5 1m Không
Bao phủ toàn thể phim
Hình 2.22B: Hình x−ơng
đùi t− thế tr−ớc sau
Hình 2.23A: T− thế chân bệnh nhân và
1.7. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu
− X−ơng đùi đúng ở t− thế nghiêng và bao gồm cả khớp háng hoặc khớp gối trên phim.
− X−ơng bánh chè đ−ợc thấy rõ trên phim.
iii. T− THế NGHIêNG (với bệnh nhân nằm ngửa):
1.1. Phần cơ thể nhìn thấy: T− thế này giúp ta nhìn thấy x−ơng đùi và mô mềm xung quanh. Đây là chiều thế thấy x−ơng đùi và mô mềm xung quanh. Đây là chiều thế
th−ờng đ−ợc áp dụng với những bệnh nhân bị vết th−ơng quá trầm trọng.
1.2. Cỡ phim: Dùng phim 15*40 cm.
1.3. Chiều thế
− Bệnh nhân nằm ngửa hai chân duỗi thẳng nh− trong t− thế tr−ớc sau, đặt cassete dựng đứng sao cho mặt cassette tiếp xúc thật sát với mặt trong của đùi cần chụp.
− Kê đùi bệnh nhân lên cao hoặc hạ thấp cassette xuống thế nào để hình x−ơng đùi nằm trọn vẹn trên phim. Dùng túi cát đè lên cẳng chân đau để giữ bất động.
1.4. Tia trung tâm
Xoay đầu đèn nằm ngang. Ngắm đầu đèn ngay giữa thân x−ơng đùi, tia trung tâm thẳng góc với mặt phim.
1.5. Kỹ thuật đề nghị T− thế giữ phim Dụng cụ Bề dày T− thế giữ phim Dụng cụ Bề dày
(cm) KVP MAS Khoảng cách tiêu điểm phim L−ới lọc Loa Nghiêng (bn nằm ngửa) Cassette 13 - 16 58 2,5 1m Không Bao phủ toàn thể phim Hình 2.23B: Hình x−ơng đùi t− thế nghiêng
Hình 2.24A: T− thế chân bệnh nhân
và h−ớng tia khi chụp x−ơng đùi với bệnh nhân nằm ngửa
1.6. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu:
− X−ơng đùi đúng ở t− thế nghiêng và bao gồm cả khớp háng hoặc khớp gối trên phim.
− X−ơng bánh chè đ−ợc thấy rõ trên phim.
CâU HỏI L−ợNG GIá
Điền vào chỗ trống:
Khi chụp x−ơng đùi t− thế tr−ớc sau, ta xoay bàn chân bệnh nhân vào trong một chút nhằm mục đích là ………
Câu hỏi suy luận:
Tr−ờng hợp một bệnh nhân bị chấn th−ơng nặng ở vùng đùi, sau khi chụp t− thế thẳng ta có nên xoay nghiêng ng−ời bệnh nhân để chụp t− thế nghiêng hay không? Nếu không ta làm cách nào để có thể lấy hình x−ơng đùi ở t− thế nghiêng?
Bảng kiểm 2.11. Chụp x−ơng đùi t− thế tr−ớc sau
Quy trình kỹ thuật Có Không
1. Nhận phiếu chụp X quang -Xác định bộ phận cần chụp 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ 2. Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ
3. Điều chỉnh yếu tố kỹ thuật