V. T− THế CAMP – CONVENTRY
x−ơNG CHậU
1.2. Cỡ phim: Dùng phim 30*40cm.
1.3. Chiều thế
Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp hình với bình diện giữa của thân mình nằm ngay đ−ờng giữa của bàn.
Điều chỉnh cassette sao cho trung tâm phim nằm trên khớp liên mu khoảng 5 cm, hay bờ trên của phim nằm trên mào chậu khoảng 5 cm và bờ d−ới của phim nằm d−ới mấu chuyển nhỏ của x−ơng đùi.
1.4. Tia trung tâm
Ngắm đầu đèn ngay trung điểm đ−ờng thẳng nối liền hai gai chậu tr−ớc trên, tia trung tâm sẽ thẳng góc với mặt phim.
1.5. Chú ý
− Muốn cho toàn vẹn chiều dài của cổ x−ơng đùi hiện lên phim, chúng ta xoay bàn chân vào trong một góc khoảng 15°, đoạn giữ yên chiều thế bằng cách đặt những túi cát lên trên hai bàn chân, x−ơng chậu phải đ−ợc đặt thật cân xứng.
Hình 2.30A: T− thế bệnh nhân và h−ớng
− Có nhiều t− thế đặc biệt khác nhau dùng để chụp hình x−ơng cánh chậu và hõm chén. T− thế chụp x−ơng chậu tr−ớc sau không đ−ợc hoàn hảo khi cần quan sát những phần cơ thể nói trên. Hõm chén và cánh x−ơng chậu cần đ−ợc chụp riêng với một t− thế đặc biệt dành cho nó.
1.6. Kỹ thuật đề nghị T− T−
thế giữ phim Dụng cụ Bề dày (cm) KVP MAS
Khoảng cách tiêu điểm phim L−ới lọc Loa Tr−ớc sau Cassette 17 - 20 64 15 1m Có Bao phủ toàn thể phim
1.7. Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu
− Thấy toàn bộ x−ơng chậu và đối xứng hai bên bao gồm hai khớp háng, các mấu chuyển và hai cánh chậu (1)
− Thấy rõ cả phần ngoài mấu chuyển lớn x−ơng đùi hai bên (2)
1.8. Biến thể
− Chụp t− thế đứng: l−ng quay về phía giữ cassette, hai tay buông xuống hai chân duỗi thẳng, hai bàn chân xoay nhẹ vào trong (hai ngón chân cái chạm vào nhau, hai gót chân cách nhau 4cm)
− Hình x−ơng chậu phía thấp, kỹ thuật Pennal I: h−ớng đầu đèn bẻ về phía chân 400,,ngắm tia trung tâm ngay gai chậu tr−ớc trên, đi thẳng vào giữa cassette.
− Hình x−ơng chậu phía thấp, kỹ thuật Pennal II: h−ớng đầu đèn bẻ về phía đầu 400, ngắm tia trung tâm d−ới bờ trên khớp liên mu 4cm và đi thẳng vào giữa cassette.
1.9. Phụ chú
a. T− thế Letournel (chụp x−ơng cánh chậu)
− Bệnh nhân nằm ngửa, bên đau sát phim, bên đối diện nâng cao 450 dùng nệm để duy trì t− thế.
− Chân bên cần chụp duỗi thẳng, chân đối diện co lại.
− Che bộ phận sinh dục.
− Đầu đèn thẳng góc mặt phim, tia trung tâm đi thẳng vào trung tâm cassette.
Hình 2.30B: Hình x−ơng chậu t−
thế tr−ớc sau
1
2
Biến thể: * Hình cánh chậu thấp: để xem bờ tr−ớc ổ cối, tia trung tâm đi thẳng vào giữa khớp háng.
* Hình nửa nghiêng: để xem bình diện thứ hai của khớp háng, tia trung tâm thẳng góc vào khớp háng.
Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu:
Thấy toàn bộ x−ơng cánh chậu (1)
Hình 2.31A: T− thế bệnh nhân khi chụp x−ơng
cánh chậu t− thế Letournel Hình 2.31B: Hình x−ơng cánh chậu
b. Hình lỗ bịt của khung chậu:
− Bệnh nhân nằm ngửa, bên cần chụp đ−ợc nâng lên 450 và giữ yên bằng tấm nệm.
− Chân bên chụp duỗi thẳng, chân đối diện co lại (để giữ yên vị thế)
− Che bộ phận sinh dục.
− H−ớng chụp xéo tr−ớc sau, tia trung tâm thẳng góc mặt phim và ngắm ngay giữa cổ x−ơng đùi.
Chú ý:
− Hình lỗ bịt bên cần chụp xa phim.
− Dùng phim lớn và điều chỉnh tia trung tâm qua giữa khung chậu. Ngoài ra, ta cũng chụp phim phía đối diện (ví dụ: khi cần tìm chỗ gãy vùng eo chậu)
Tiêu chuẩn đánh giá phim đạt yêu cầu:
− Lỗ bịt hình bầu dục nằm ngang (2) − Cánh chậu bị ngắn lại (1) Hình 2.32A: T− thế bệnh nhân khi chụp hình lỗ bịt Hình 2.32B: Hình lỗ bịt trên phim 1 1 2
ii. T− THế NGHIêNG
1.1. Phần cơ thể nhìn thấy: T− thế này giúp ta nhìn thấy x−ơng cùng, x−ơng cụt ở thế nghiêng. Đây cũng là một t− thế th−ờng đ−ợc áp dụng trong x−ơng cụt ở thế nghiêng. Đây cũng là một t− thế th−ờng đ−ợc áp dụng trong tr−ờng hợp cần định vị những vật lạ ở trong vùng x−ơng chậu.