ây là m t b nh ph khoa mà bi u hi n lâm sàng là đau b ng. Th c ra, nó là m t ch ng b nh đ c l p, nh ng do s đau đ n có nh ng bi u hi n đ c bi t nên ng i ta li t nó vào hàng các b nh ph khoa.
Có r t nhi u nguyên nhân gây ra đau b ng hành kinh, bi u hi n c a chúng r t khác nhau. Ng i b u c d i niêm m c t cung, ng i có c quan sinh d c c u t o không bình th ng nh c t cung h p... đ u có th b đau b ng hành kinh. S t n t i c a nh ng v t l trong t cung (nh vòng tránh thai) c ng có th kích thích t cung, phát sinh s đau đ n.
Nguyên nhân c b n d n đ n đau b ng hành kinh có th quy v m y ph ng di n sau:
- S co th t quá đ c a t cung: Áp l c co th t t cung c a ng i đau b ng hành kinh và ng i bình th ng c b n là gi ng nhau. Nh ng do s co th t c a t cung duy trì trong th i gian khá dài, l i không d th l ng hoàn toàn, nên t cung b co th t quá đ d n đ n đau b ng hành kinh.
- T cung co th t không bình th ng, khi n c nh n t cung b thi u máu, gây đ n co th t, th m chí co rút c t cung, t đó xu t hi n đau b ng hành kinh. Nghiên c u th c nghi m g n đây cho th y, huy t áp cao là nhân t quan tr ng t o thành s co th t không bình th ng c a t cung.
- Hàm l ng ch t prostaglandin (PG) trong máu kinh nguy t và n i m c t cung t ng cao. Ch t Prostaglandin E2 (PGE2) làm co th t c t cung. Nhi u thí nghi m đã ch ng minh hàm l ng PG trong máu ng i đau b ng kinh cao h n ng i bình th ng. Trong m t c th , hàm l ng PGE2 và PGF2a c ng khác nhau, t l GPF2a/PGE2 không t ng đ ng nh ng kho ng th i gian khác nhau c a chu k kinh nguy t. Nh ng kích thích đó có th d n đ n s co th t không bình th ng c a c t cung, gây đau đ n.
ng i b ch ng l c n i m c t cung, quan h gi a ch ng đau b ng hành kinh và hàm l ng PG càng rõ ràng. Hàm l ng PGF2a trong huy t thanh và d ch khoang b ng c a h cao h n ng i không đau b ng hành kinh.