đã mãn kinh?
i v i ph n giai đo n mãn kinh, vi c xu t hi n hi n t ng âm đ o ra máu khi kinh nguy t đã ng ng m t n m là m t tri u ch ng c n đ c quan tâm. Theo báo cáo c a Trung Qu c, vào nh ng n m 60, trong s nh ng ph n đã mãn kinh mà âm đ o l i ra máu, có 76% b ung th ác tính h th ng sinh d c (chi m 3/4 là u t cung). Cùng v i vi c tri n khai r ng rãi công tác b o v s c kh e, s ph n b ung th ác tính sau khi mãn kinh gi m 10- 20% vào nh ng n m 80, trong đó đ i đa s là u n i m c t cung, u t cung và u bu ng tr ng. Ngoài ra còn có các ch ng b nh khác nh viêm âm đ o, u th t n i m c t cung, u nang bu ng tr ng, u x t cung. Có m t s ph n khi ng ng dùng oestrogen c ng b ch y máu âm đ o sau khi mãn kinh.
Nh ng ph n b ch y máu âm đ o sau khi đã mãn kinh nên k p th i đ n b nh vi n đ ki m tra, đ c bi t đ i v i ph n béo, đã mãn kinh đ c trên 10 n m mà âm đ o ch y máu nhi u l n, kéo dài đ n g n 1 tháng. Nh ng ng i này có kh n ng b u ác tính.
tìm rõ nguyên nhân ch y máu, ng i b nh c n đ c ki m tra có h th ng. N u kh ng đ nh là có u, b t lu n là u ác tính hay lành tính, đ u ph i đi u tr k p th i.
Sau khi mãn kinh, l ng oestrogen trong c th ph n gi m th p, niêm m c t cung m ng d n, khi giao h p d b t n th ng. Âm đ o t môi tr ng tính axít chuy n thành tính ki m nên s c đ kháng gi m, vi khu n bên ngoài d xâm nh p d n đ n viêm âm đ o, t cung và n i m c t cung. Nh ng ph n b viêm đ ng sinh d c sau khi mãn kinh th ng ít b ch y máu âm đ o nh ng có khí h . N u đã đ c kh ng đ nh có hi n t ng viêm, nên u ng thu c tiêu viêm. Oestrogen có l i cho vi c t ng c ng s c đ kháng niêm m c âm đ o.
Nguyên nhân n i ti t c ng có th d n đ n ch y máu âm đ o sau khi mãn kinh. Tình tr ng này th ng th y ph n g n k mãn kinh. Âm đ o ch y máu gi ng nh kinh nguy t, d ng đúng k , nh ng chu k không theo quy lu t. N u ki m tra toàn di n mà v n ch a tìm ra nguyên nhân gây b nh, có th nghi ng r ng trong bu ng tr ng có m t s bào tr ng ch t l u.
Tr ng h p hi m x y ra là sau khi mãn kinh v n b ch y máu âm đ o nhi u l n, ki m tra toàn di n nh ng không tìm đ c nguyên nhân. Ng i b nh nên nh n n i ch u đ ng ho c t nguy n ph u thu t c t b toàn b t cung, bu ng tr ng.