II. THỰC TRẠNG KHAI THÁC NGHIỆPVỤ BẢO HIỂM TAI NẠN HÀNH
2. Tình hình triển khai nghiệpvụ Bảo hiểm tai nạn hành khách tại Công ty bảo
2.3.2.6 Thống kê, lưu trữ hồ sơ
Hồ sơ sau khi trả tiền hay từ chối trả tiền được vào sổ theo dõi thống kê. Thời hạn lưu trữ hồ sơ bồi thường theo quy định tại công văn số 1049/TC-KT
* Hồ sơ trả tiền bảo hiểm bao gồm:
- Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm
- Giấy chứng nhận, hợp đồng bảo hiểm
- Giấy ra vào viện
- Phiếu mổ
- Y bạ, bệnh án
- Hóa đơn thanh toán viện phí, tiền thuốc…
- Giấy chứng tử ( trường hợp chết)
- Tờ trình kiêm bản thanh toán trả tiền bảo hiểm
- Phiếu thanh toán tiền bảo hiểm
2.3.3.Tình hình thực hiện giám định, bồi thường nghiệpvụ “bảo hiểm tai nạn hành khách” tại công ty bảo hiểm Hà Nội giai đoạn 2002- 2006
Bảng7: Tỷ lệ giám định bồi thường nghiệp vụ bảo hiểm tai nạn hành khách
Tổng chi Triệu đồng 1828 2539 4074 4168 4041
Chi giám định Triệu đồng 30,16 39,61 58,42 57,31 52,53
Tỷ lệ % 1,65 1,56 1,43 1,43 1,3
Số vụ đã giải quyết bồi thường
Vụ 10 16 28 190 26
( Nguồn: Công ty bảo hiểm Hà Nội)
Qua bảng trên ta thấy:
Chi giám định bồi thường qua các năm tăng giảm không đồng đều nhưng tỷ lệ giảm đồng đều vì nó so sánh với phí hàng năm thu được, năm 2002 chi 30,16 triệu đồng, chiếm 1,65 % so với tổng chi chung, đến năm 2006 tỷ lệ này giảm xuống còn 1,3% điều này nói lên rằng cán bộ giám định của bảo hiểm Hà Nội ngày được đào tạo tốt hơn và dàn trải trên khắp địa bàn
Bên cạnh đó số vụ tai nạn phát sinh bồi thường tăng giảm qua các năm và đặc biệt trong năm 2005 (năm 2002 chỉ xảy ra 10 vụ phải giải quyết bồi thường, đến năm 2004 tăng lên đến 28 vụ, nhưng đến năm 2005 có tới 190 vụ). Nguyên nhân của tình trạng này là do ý thức của người điều khiển phương tiện vận tải hành khách chưa cao và sự xuống cấp của cơ sở hạ tầng giao thông, nhiều tuyến đường chưa đảm bảo chất lượng đã dẫn đến nhiều vụ tai nạn xảy ra. Mặc dù vậy, công tác giải quyết bồi thường của công ty bảo hiểm Hà Nội là khá tốt. Trong giai đoạn 2002- 2006, không có vụ nào tồn đọng, tất cả các vụ tai nạn xảy ra phải bồi thường công ty đều đã giải quyết rất nhanh chóng và kịp thời. Có được kết quả này là do:
- Đội ngũ cán bộ nghiệp vụ của công ty ngày càng tăng về số lượng cũng như nâng cao về trình độ chuyên môn
- Hầu hết những vụ tai nạn chết người đã được công ty giải quyết tốt, tạm ứng ngay khi khách hàng yêu cầu để giải quyết khó khăn ban đầu
- Những vụ tai nạn xảy ra ở tỉnh ngoài, Bảo Việt Hà Nội đã phối hợp chặt chẽ với bảo việt các tỉnh để kịp thời giúp đỡ các nạn nhân
- Công ty đã quy chuẩn hóa việc hướng dẫn khách hàng hoàn thiện hồ sơ, yêu cầu bồi thường, tích cực phối hợp với khách hàng và các cơ quan chức năng như cảnh sát giao thông… hoàn thiện hồ sơ để nhanh chóng trả tiền bảo hiểm
- Công tác tổ chức thanh toán tiền bảo hiểm cũng kịp thời và đa dạng. Khách hàng có thể được trả tiền tại cơ quan đơn vị hoặc tại Bảo Việt Hà Nội
Tuy vậy bên cạnh đó, công tác bồi thường vẫn còn một số tồn tại như sau: - Một số khâu trong công tác bồi thường đôi lúc còn chậm dẫn đến việc giải quyết hồ sơ
- Không đảm bảo thời gian quy định, đôi lúc tinh thần thái độ phục vụ của cán bộ chưa thật đúng mức…Vì vậy công ty cần có những giảp pháp để khắc phục kịp thời