cần thiết trong giai đoạn cấp tính tại hiện trường thảm hoạ.
Tại hiện trường thảm hoạ trước hết cần phải cứu những người bị thương tham gia việc cứu những người còn sống sót không chỉ có các y bác sỹ mà còn có quân đội, lực lượng cứu hoả và những người tình nguyện. Vì phải khẩn trương
cứu các mạng sống nên cần ưu tiên cứu những người bị thương và sơ cứu cho họ. Xem bảng 1.
Bảng 1. Thời gian giới hạn cho sự cứu sinh
Điều kiện Thời gian tương laiDự đoán Tắc nghẽn
đường hô hấp 5 phút Chết Chứng tràn khí Một vài giờ Chết, sốc Sốc do chảy máu Một giờ Sốc
Hội chứng tai nạn Một vài giờ Suy thận, nhiễm trùng máu
Sơ cứng động
mạch 6 giờ Hoại tử, cắt cụt Thủng ruột 6 giờ Viêm màng bụng, nhiễm
trùng máu Mất nước 2-7 ngày Suy thận, tử vong
Trong giai đoạn cấp tính của thảm hoạ động đất, sóng thần, bão thì đa phần là các chấn thương như chấn thương phần mềm (rách và đứt), gãy xương, tổn thương cột sống, tràn khí, thủng ruột… và cũng có nhiều trường hợp bị đa chấn thương. Bảng 2 dưới đây người ta tổng kết lại các bộ phận chấn thương của người chết và người bị thương khi xảy ra thảm hoạ động đất Hanshin thuộc tỉnh Hyogo Nhật Bản năm 1995. Các chấn thương khi xảy ra trong thảm hoạ về nguyên tắc là các chấn thương dễ nhiễm trùng nên không được khâu mà chỉ băng bó và thay băng thường xuyên cho đến khi không còn bị nhiễm trùng.(bảng 2 hình cột)
Bảng2. bảng thống kê những chấn thương chủ yếu ở tỉnh hyogo nhật Bản
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
§Çu mÆt Ngùc Bông Tay, ch©n C¸c bé phËn kh¸c (ng-êi）
Bảng 2. bảng thống kê những chấn thương chủ yếu ở tỉnh hyogo Nhật Bản
Tuỳ theo chủng loại thảm hoạ việc cứu hộ người bị thương bị kẹt, vùi lấp trong đống đổ nát hoặc bị kẹt trong những chiếc xe ôtô bẹp nát rất khó khăn. Hơn nữa, tứ chi lại bị các vật nặng đè và chèn ép vì vậy phải dự tính trước Hội chứng vùi lấp. Trong trường hợp này nếu đội cứu hộ DMAT( Disaster Medical Assistance Team) trong thảm hoạ đã được huấn luyện về mặt chuyên môn không tiến hành biện pháp CSM (Confined Space Medicine) thì không thể cứu mạng người bị nạn được.
Trường hợp thảm họa tập thể thì việc quan trọng nhất là phân loaị (triage) vì hiện trường thảm họa ngổn ngang người bị thương nên phải phân loại họ thành nhóm nhẹ vừa và nặng và quyết định việc ưu tiên điều trị.Với các biện pháp ứng cứu cần thiết (treatmert) thì phân loại những người có thể về nhà và những người cần phải gửi về tuyến sau để điều trị (transportation). Người ta gọi chung là 3T trong thảm họa. Chìa khóa để có thể cưú được nhiều người nhất trong thảm họa chính là ở chỗ tiến hành một cách trôi chảy ba công việc này.