II- Thực trạng tổ chức bộ máy quản lý, cơ cấu cán bộ và công tác khám chữa bệnh của bệnh viện đa khoa
4. Đặc điểm tổ chức bộ máy quản lý, cơ cấu cán bộ và chức năng nhiệm vụ của các khoa, phòng, ban trong bệnh viện
4.8. Đặc điểm nhiệm vụ và cơ cấu cán bộ của Khoa Nội Nhiễm
Khoa Nội- Nhiễm là Khoa lâm sàng thực hiện các phơng pháp không phẫu thuật để chữa bệnh. Trong khám bệnh, chữa bệnh, phải kết hợp chặt chẽ lâm sàng, các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng và kết hợp với các chuyên khoa. Khoa Nội- Nhiễm là một khoa trọng điểm có liên quan đến nhiều chuyên khoa trong bệnh viện, do đó đợc bố trí tại trung tâm bệnh viện thuận lợi cho việc cấp cứu ngời bệnh, làm xét nghiệm cận lâm sàng. Bác sỹ của Khoa Nội phải tham gia khám bệnh tại Khoa khám bệnh. Khi khám bệnh Bác sỹ phải khại thác tiền sử của ngời bệnh, kết hợp với phơng pháp xét nghiệm cận lâm sàng để chuẩn đoán, xác định bệnh, làm hồ sơ bệnh án ban đầu theo quy chế chuẩn đoán và kê đơn điều trị. Khi phát hiện ngời bệnh có dấu hiệu mắc bệnh truyền nhiễm phải chuyển sang phòng khám chuyên khoa thích hợp mà ngời bệnh mắc là chính. Đối với bệnh nặng mới cho vào viện, bệnh nhẹ thì kê đơn về nhà điều trị hoặc thực hiện điều trị ngoại trú, với bệnh nhân cha xác định bệnh phải cho nằm lu để theo dõi. Tại khoa điều trị Bác sỹ phải thăm khám bệnh nhân ngay để bổ sung bệnh án đối với ngời bệnh mới vào, cho làm các xét nghiệm cần thiết để chuẩn đoán xác định bệnh, ghi y lệnh điều trị, chế độ chăm sóc dinh dỡng.
Hiện tại Khoa Nội- Nhiễm của Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa đợc sát nhập từ hai chuyên khoa Nội và Nhiễm. Tuy nhiên khu vực bệnh nhiễm đợc cách ly xa các khoa khác để tránh lây lan.
Cơ cấu cán bộ của Khoa Nội- Nhiễm:
Stt Chức danh công việc Số lợng
1 Bác sỹ 10 2 Y sỹ 4 3 Nữ hộ sinh trung cấp 1 4 Y tá trung cấp 11 5 Y tá sơ cấp 2 6 Hộ lý 4 Tổng cộng 32 Trong đó: Một Bác sỹ trởng khoa phụ trách chung.
Một Bác sỹ phó khoa giúp việc Bác sỹ trởng khoa.
Một Y tá trởng khoa.
Các cán bộ nhân viên trong khoa thực hiện nhiệm vụ theo quy chế của bệnh viện, quy chế của Khoa Nội- Nhiễm và chịu sự phân công, chỉ đạo của trởng khoa. Một số chỉ tiêu tổng hợp:
- Giờng bệnh (Nội: 60;Nhiễm: 20): 80 - Cán bộ cho một giờng bệnh (32/80 ): 0,4. - Số giờng bệnh một Bác sỹ phụ trách ( 80/10 ): 8. - Tỉ lệ Bác sỹ/ nhân viên phục vụ ( 10/18 ): 1/ 1,8. - Công suất sử dụng giờng bệnh: 117%.
Hiện nay Khoa Nội- Nhiễm có các phòng nội chuyên sâu nh phòng cấp cứu, Phòng bệnh tim mạch, Phòng bệnh thờng và khu bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm.
Hiện nay Khoa rất thiếu cán bộ, vì phải chia làm hai khu vực. Y tá trởng khoa phải kiêm nhiệm vụ của Y tá hành chính.
Cơ cấu cán bộ cũng cha phù hợp, một Bác sỹ phụ trách 8 giờng bệnh quá cao so với mức hợp lý. Tỷ lệ giữa Bác sỹ và nhân viên phục vụ quá thấp (1/1,8) dẫn đến tình trạng thiếu Y tá làm công tác điều dỡng, 4 Y sỹ hiện nay đang làm công tác điều dỡng, với 4 Hộ lý phụ trách 80 giờng bệnh chia làm 2 khu vực và phải trực 24/24 h thì quá vất vả. Trong khi công suất sử dụng giờng bệnh lại rất cao ( 117% ). Do đó cần phải bổ sung thêm cán bộ cho phù hợp, đảm bảo đợc tốt công tác của khoa cũng nh có thời gian học tập, nghiên cứu nâng cao chuyên môn. Điều đó giải quyết đợc vấn đề làm việc quá tải của nhân viên trong khoa hiện nay. Hơn nữa để có đủ cán bộ và nhân viên tách thành hai:Khoa Nội và Khoa Nhiễm.