Mối liên quan giữa kết quả thẩm mỹ và một số yếu tố

Một phần của tài liệu Tái tạo vú tức thì bằng vạt da cơ lưng rộng trong điều trị ung thư vú (Trang 109 - 110)

Nhưđã nêu trong phần kết quả, chúng tơi đã tính mối liên quan giữa kết quả thẩm mỹ và các yếu tố kỹ thuật. Kết quả cho thấy cĩ yếu tố vị trí bướu cĩ mối liên quan với kết quả thẩm mỹ xuất sắc (vị trí nửa ngồi cĩ kết quả thẩm mỹ xuất sắc cao hơn ½ trong) cĩ ý nghĩa thống kê. Lý do là vị trí bướu ở nửa ngồi thì việc định hình vạt để tạo tuyến vú sẽ dễ dàng hơn.

Các yếu tố khác thì khơng thấy cĩ mối tương quan cĩ ý nghĩa thống kê. Nhưng cĩ một khuynh hướng là nếu chỉ số cân nặng cơ thể nhỏ hơn 23, bướu

nhỏ hơn 2cm, dùng vạt mở rộng, thể tích bệnh phẩm nhỏ hơn 150ml thì kết quả thẩm mỹ sẽ tốt hơn.

Nếu trong một nghiên cứu cĩ cỡ mẫu lớn hơn thì cĩ thể sự khác biệt này cĩ ý nghĩa thống kê.

Một vấn đề nữa là xạ trị cĩ làm ảnh hưởng đến vạt tái tạo hay khơng. Cĩ nhiều nhận định khác nhau của các tác giả về vấn đề này. Hanks qua nghiên cứu 25 trường hợp tái tạo bằng vạt TRAM cho thấy xạ trị khơng hề làm tăng biến chứng của vạt hay làm ảnh hưởng đến thẩm mỹ của vạt. Nhưng Spear qua 171 trường hợp vạt TRAM được xạ trị hậu phẫu thì cho rằng xạ trị khơng làm ảnh hưởng đến vạt nhưng lại làm kết quả thẩm mỹ xấu đi.

Chúng tơi khơng ghi nhận cĩ sự thay đổi đáng kể của kết quả thẩm mỹ của vú trước và sau khi xạ trị. Lý do cĩ lẽ là vì mạch máu nuơi vạt lưng rộng là mạch máu ngực lưng là một mạch máu lớn nên ít bị ảnh hưởng của xạ trị hơn là mạch máu nuơi cho vạt TRAM là các nhánh xuyên cĩ kích thước nhỏ nên dễ bị ảnh hưởng của tia xạ hơn.

Một phần của tài liệu Tái tạo vú tức thì bằng vạt da cơ lưng rộng trong điều trị ung thư vú (Trang 109 - 110)