VIII. SỐ LƯỢNG TĂI LIỆU HỌC TẬP CHỦ YẾU CHO HỌC VIÍN
3. Những tiíu chuẩn để đânh giâ trẻ đủ thâng vă trẻ thiếu thâng
3.1. Đânh giâ trẻ đủ thâng vă trẻ thiếu thâng
Dựa văo
- Lần kinh nguyệt cuối cùng: ngăy sinh dự đoân với ngăy +7, thâng -3.
- Tiíu chuẩn hình thể bín ngoăi: có câc chỉ số nhđn trắc vă gồm một số đặc điểm hình thâi. Đặc điểm Sơ sinh đẻ non Sơ sinh đủ thâng
Tuổi thai < 37 tuần 37 - hết 41 tuần Cđn nặng < 2500g 2500 - 4000g Chiều dăi < 47 cm 47 - 50 cm Vòng đầu < 33 cm 33 - 36 cm Vòng ngực < 30 cm 30 - 33 cm
56
Lông tơ Nhiều Ít
Sụn vănh tai Mỏng, sât Dăy, đứng
Móng tay chđn Mềm Dăi vă cứng, phủ ngón Nếp nhăn lòng băn chđn Chưa đầy đủ Đầy đủ
Vú Nhỏ, không thđm Đủ lớn, thđm Bộ phận sinh dục ngoăi Chưa hòan chỉnh Đê hòan chỉnh
- Tiíu chuẩn về thần kinh: được đânh giâ dựa trín biểu hiện của trương lực cơ (thụ động, chủ động) vă câc phản xạ nguyín thuỷ tuỷ sống.
3.2. Những nhóm trẻ sơ sinh khâc
Sơ sinh giă thâng Sơ sinh nhẹ cđn Sơ sinh quâ to - Tuổi thai ≥ 42 tuần
- Cđn nặng > 2750 g
- Kích thước đạt kích thước trẻ đủ thâng
- Clifford chia 3 mức độ:
+ Nhẹ: Da khô, nhăn nheo. Móng nhuộm văng.
+ Nặng: Da, móng, rốn nhuộm văng.
+ Nặng nhất: Da, móng nhuộm văng. Rốn nhuộm xanh.
- Nhỏ cđn so với tuổi thai - Da khô, nhăn nheo, có thể bong da, người gầy.
- Có 3 hình thâi:
+ Kích thước tương xứng với tuổi thai. Người dăi, đầu to. + Ảnh hưởng cả kích thước. Người nhỏ, gầy nhiều, da tâi. + Vừa đẻ non vừa thiếu dinh dưỡng. Lớn cđn so với tuổi thai : + > 4000g ở trẻ đủ thâng. + >3000g ở trẻ 34 tuần. + >2000g ở trẻ 30 tuần.
ĐẶC ĐIỂM SƠ SINH CĐU HỎI KIỂM TRA CĐU HỎI KIỂM TRA
1.Thời kỳ sơ sinh lă thời gian: A. Từ lúc sinh đến 30 ngăy tuổi B. Từ lúc sinh đến 4 tuần tuổi
C. Từ 2 tuần trước sinh đến 4 tuần tuổi D. Từ 2 tuần trước sinh đến 2 tuần tuổi E. Từ 2 tuần trước sinh đến 30 ngăy tuổi 2.Trẻ đẻ non lă trẻ có:
A. Cđn nặng mới đẻ dưới 2500 g B. Chiều dăi dưới 37 cm
C. Cđn nặng lúc sinh nhỏ hơn so với tuổi thai D. Tuổi thai dưới 37 tuần
E. Vòng đầu nhỏ hơn vòng ngực 3.Trẻ sơ sinh đủ thâng lă trẻ:
A. Cđn nặng lúc sinh trín 2500 g B. Không phải đẻ non
C. Có tuổi thai 37 - 41 tuần D. Có rốn nằm thấp gần xương mu
E. Bộ phận sinh dục ngoăi chưa hoăn chỉnh 4. Đặc điểm sinh lý hô hấp ở trẻ sơ sinh lă:
A. Có dưới 2 cơn ngưng thở < 15 giđy trong 1 phút hoặc thở kiểu Cheyne – Stokes B. Nhịp thở hay thay đổi nín không cần chú ý trong việc theo dõi
C. Cơ hoănh hoạt động kĩm hơn cơ liín sườn D. Ít có câc yếu tố lăm cản trở hô hấp
E. Chức năng hô hấp không liín quan đến tiín lượng của trẻ 5. Đặc điểm mạch mâu ở trẻ sơ sinh:
57
B. Việc giảm oxy mâu không liín quan gì đến tình trạng xuất huyết
C. Mạch mâu sẽ dên ra hạn chế nuôi dưỡng tế băo gđy mù khi trẻ đẻ non thở oxy liều cao kĩo dăi
D. Dễ bị xuất huyết do thănh mạch dễ vỡ
E. Tình trạng xuất huyết không liín quan với sự thay đổi huyết âp 6. Ở trẻ sơ sinh có hiện tượng sụt cđn sinh lý:
A. Lă mất 600 - 700 gam, chỉ 2 - 3 ngăy đầu sau đẻ B. Do sự mất nước qua da, hô hấp, phđn, nước tiểu, nôn C. Do tiíu hao nhiều năng lượng sau đẻ để điều hoă thđn nhiệt D. Do thận thải nước tốt, trẻ tiểu nhiều ở những ngăy đầu E. Không liín quan với việc nuôi dưỡng vă nhiệt độ phòng 7.Trẻ đẻ non dễ bị thiếu mâu nhược sắc vì:
A. Nhu cầu sắt cao B. Dự trữ sắt thấp C. Tiíu hao nhiều sắt
D. Sữa mẹ không đủ cung cấp đủ lượng sắt E. Tủy xương hoạt động kĩm
8. Văng da sinh lý ở thời kỳ sơ sinh lă do: A. Có hiện tượng huyết tân
B. Thiếu Glucuronyl transferase C. Chức năng giải độc của gan kĩm D. Hồng cầu HbF, gan chuyển hóa kĩm E. Chấn thương khi đẻ
9. Ở thời kỳ sơ sinh, đặc điểm bệnh lý có liín quan đến: A. Mẹ vă cuộc đẻ
B. Nuôi dưỡng vă chăm sóc C. Tuổi thai
D. Mẹ vă cuộc đẻ, nuôi dưỡng vă chăm sóc
E. Mẹ vă cuộc đẻ, nuôi dưỡng vă chăm sóc, tuổi thai
10. Một trẻ sơ sinh tuổi thai 37 tuần tính theo kỳ kinh cuối, cđn nặng 2500 gam, chiều dăi 47 cm, vòng đầu 33 cm, vòng ngực 30 cm. Xếp loại trẻ năy lă:
A. Đẻ non đơn thuần B. Đẻ non bình dưỡng C. Đẻ non thiểu dưỡng D. Đủ thâng bình dưỡng E. Đủ thâng thiểu dưỡng
Đâp ân
1B 2D 3C 4A 5D 6B 7B 8D 9E 10D
Tăi liệu tham khảo
1. Nguyễn Quang Anh (2001), “Đặc điểm trẻ sơ sinh đủ thâng vă câch chăm sóc” - “Đặc điểm trẻ sơ sinh thiếu thâng” - “Trẻ sơ sinh giă thâng”, Băi giảng Nhi khoa - Trường Đại học Y khoa Hă Nội, I, tr. 122 - 140.
2. Huỳnh Thị Duy Hương (1997), “Đặc điểm sinh lý trẻ sơ sinh” - “Khâm vă phđn loại trẻ sơ sinh”, Băi giảng Nhi khoa - Trường Đại học Y Dược thănh phố Hồ Chí Minh, 1, tr. 193 - 238. 3. Barbara J. Stoll, Robert M. Kliegman (2000), “The Newborn Infant” & “The High-Risk Infant”, Textbook of pediatrics - Nelson's 16th edition, p. 451 - 460 & p. 474 - 486.
58
4. DeWayne M. Purley, John P. Cloherty (1998), “Identifying the High-Risk Newborn and Evaluating Gestinational Age, Prematurity, Postmaturity, Large-for-Gestinational-Age, and Small-for-Gestinational-Age Infant”, Manual of neonatal care - 4th edition, p. 37 - 52.