Dựa vào đặc điểm phân bố ký sinh trùng sốt rét kháng thuốc

Một phần của tài liệu so sánh hiệu lực điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng của artesunate và thuốc phối hợp dihydroartemisinine + piperaquine ở một vùng kháng thuốc (Trang 26 - 27)

Hiện nay ở hầu hết các tỉnh miền Nam Việt Nam đều cĩ P. falciparum

kháng thuốc ở các mức độ khác nhau (Vũ Thị Phan và cs, 1991; Nguyễn Văn Kim, 1991; Triệu Nguyên Trung và cs, 1992) [2], [9], [11]. Ở khu vực Đơng Nam Á và Tây Thái Bình Dương, trong đĩ cĩ Việt Nam, sự phân bố P. falciparum kháng thuốc phần lớn lại trùng lặp với sự phân bố của muỗi An. balabasensis (Vũ Thị Phan và Trịnh Kim Ảnh, 1982; Wernsdofer và Kouznetsov, 1980) [9], [11]. Trong khi ta chưa loại được khả năng thích ứng

sinh học, chuyên biệt và cĩ ưu điểm của chủng kháng Chloroquine này đối với vector trên nên chỉ giải thíc đặc điểm này theo tập tính ưa trú ngồi nhà của vector. Do đĩ căn cứ vào đặc điểm phân bố kháng thuốc mà đề ra các biện pháp giám sát ký sinh trùng hoặc điều trị cho phù hợp:

- Tại những nơi liên tục cĩ tình trạng du nhập các trường hợp sốt rét kháng thuốc thì cần phải phát hiện và điều trị sớm để ngăn ngừa sự thành lập những ổ kháng thuốc sốt rét mới.

- Tại những nơi đã xác định được những ổ kháng thuốc thì cần phải đánh giá tầm vĩc của ổ (tần số và mức độ kháng, kiểu đáp ứng với thuốc, các điều kiện tạo nên sự kháng thuốc). nếu vì lý do kỹ thuật hoặc thực hành làm ta khơng thanh tốn được ổ sốt rét kháng thuốc thì nên xây dựng các biện pháp phịng chống sốt rét thích hợp để ngăn ngừa sự lan rộng tình trạng kháng thuốc sang những vùng khác. Việc áp dụng trên thực tế là dùng thuốc sốt rét hợp lý và điều trị tích cực giao bào để hạn chế sự lan truyền, cần cĩ sự tham gia tích cực của cộng đồng.

- Tại những nơi cĩ nhiều ổ kháng thuốc, mục đích chỉ làm giảm tác hại của bệnh, phải cĩ đối sách về sử dụng thuốc chống sốt rét điều trị hợp lý và cĩ thuốc hiệu lực cao thay thế để điều trị.

Một phần của tài liệu so sánh hiệu lực điều trị sốt rét do plasmodium falciparum chưa biến chứng của artesunate và thuốc phối hợp dihydroartemisinine + piperaquine ở một vùng kháng thuốc (Trang 26 - 27)