Đặc điểm bệnh nhân

Một phần của tài liệu Triển khai phác đồ truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin trên bệnh nhân lọc và thẩm tách máu liên tục (cvvhdf) thông qua giám sát nồng độ thuốc trong máu tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện bạch mai (Trang 50 - 51)

Đặc điểm nhân khẩu học, đặc điểm lâm sàng, đặc điểm vi sinh và can thiệp điều trị của 18 bệnh nhân trong nghiên cứu được trình bày trong phụ lục 5. Đặc điểm bệnh nhân và thông số của quá trình CVVHDF tại thời điểm lấy mẫu định lượng được trình bày tại Bảng 3.6.

Bảng 3.6. Đặc điểm bệnh nhân tại thời điểm lấy mẫu

Đặc điểm Kết quả (N=18)

Thanh thải creatinin trước lọc máu (ml/phút), trung vị (tứ

phân vị) 4 (0 - 16) Liều duy trì vancomycin (mg/h), trung vị (tứ phân vị) 32 (32 – 40) Đặc điểm lọc máu CVVHDF tại thời điểm lấy mẫu

Tốc độ dịch thay thế thực tế ghi nhận (ml/kg/h), n (%)  20 2 (11,1)  25 15 (83,3)  30 1 (5,6) Tốc độ dịch thẩm tách thực tế ghi nhận (ml/kg/h), n (%)  15 1 (5,6)  25 8 (44,4)  30 4 (22,2)  35 3 (16,7)  45 1 (5,6)  50 1 (5,6) Tốc độ dịch thải thực tế (ml/kg/h), trung bình ± SD 56,4 ± 8,3 Khoảng thời gian duy trì vancomycin + lọc CVVHDF tới lúc

lấy mẫu (h), trung vị (tứ phân vị)

22,5 (19,3-24,0)

41

Nhận xét:

Độ thanh thải creatinin trước lọc của các bệnh nhân thấp hơn đáng kể so với nhóm bệnh nhân trong phần xây dựng quy trình đã được mô tả trước đó, trung vị là 4 mL/phút, tứ phân vị từ 0 mL/phút đến 16 mL/phút. Liều vancomycin ở các bệnh nhân khá tương đồng với trung vị là 32 mg/h và tứ phân vị từ 32,0 mg/h đến 40,0 mg/h. Tốc độ dịch thay thế 25 mL/kg/h được dùng nhiều nhất, chiếm 83,3 % bệnh nhân. Tốc độ dịch thẩm tách 25 mL/kg/h được nhiều nhất với 44,4 % bệnh nhân, tiếp theo là mức dịch 30 mL/kg/h, chiếm 22,2 % bệnh nhân. Tốc độ dịch thải có trung bình là 56,4 ml/kg/h, độ lệch chuẩn là 8,3 mL/kg/h. Thời gian từ lúc truyền vancomycin đồng thời lọc máu CVVHDF đến khi định lượng Css dao động không nhiều, trung vị là 22,5 giờ, tứ phân vị từ 19,3 giờ đến 24 giờ.

Một phần của tài liệu Triển khai phác đồ truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin trên bệnh nhân lọc và thẩm tách máu liên tục (cvvhdf) thông qua giám sát nồng độ thuốc trong máu tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện bạch mai (Trang 50 - 51)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(109 trang)