2.2.1.1. Xây dựng quy trình truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin trên bệnh nhân lọc máu liên tục CVVHDF
Nghiên cứu tiến cứu, quan sát. Phác đồ truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin được sử dụng trong nghiên cứu theo “Quy trình giám sát nồng độ thuốc trong máu và hiệu chỉnh liều đối với vancomycin trên bệnh nhân người lớn” được Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai phê duyệt theo Quyết định số 84/QĐ-BM ngày 04/01/2019.
2.2.1.2. Phân tích khả năng đảm bảo nồng độ thuốc đích trong quá trình điều trị dựa trên quy trình đã xây dựng
Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp. Phác đồ truyền tĩnh mạch liên tục vancomycin được sử dụng trong nghiên cứu theo “Quy trình giám sát nồng độ thuốc trong máu và hiệu chỉnh liều đối với vancomycin trên bệnh nhân người lớn” được Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai phê duyệt theo Quyết định số 84/QĐ-BM ngày 04/01/2019. Nghiên cứu được thực hiện trong khuôn khổ đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở tại Bệnh viện Bạch Mai.
● Thuốc được sử dụng trong nghiên cứu: các chế phẩm được sử dụng trong nghiên cứu bao gồm Voxin 0,5g, Voxin 1g do Công ty Vianex S.A (Hy Lạp) sản xuất và Vancomycin 0,5g do Công ty Cổ phần Dược và Trang thiết bị y tế Bình Định (Việt Nam) sản xuất, tất cả các chế phẩm trên đều là kháng sinh nằm trong danh mục thuốc của bệnh viện trong thời gian theo dõi.
● Máy lọc được sử dụng trong nghiên cứu: máy Prismaflex – Baxter, Hoa Kỳ và máy Multifiltrate – Fresenius Medical Care, Cộng hòa Liên bang Đức. Các quả lọc được sử dụng bao gồm M100 (màng lọc AN69: chất liệu đồng polyme của acrylonitrile và natri methallyl sulfonate, diện tích bề mặt màng 0,9 m2 của công ty Baxter – Hoa Kỳ), Oxiris (màng lọc AN69 được phủ polyethylenimin và heparin bề mặt, diện tích bề mặt màng 1,5 m2 của công ty Baxter – Hoa Kỳ) và Ultraflux AV600S (màng lọc chất liệu polysulfone, diện tích bề mặt màng 1,4 m2 của công ty Fresenius– Cộng hòa Liên bang Đức). Tốc độ dòng máu ở mức tiêu chuẩn từ 160 – 200 mL/phút và thuốc chống đông được sử dụng là heparin không phân đoạn. Dịch thay thế và dịch thẩm tách được sử dụng là Prismasol B0 (Gambro, Thụy Sĩ) và Hemasol B0 (Baxter, Hoa Kỳ) với hai chế độ hòa màng là 100% trước màng và
23
100% sau màng. Các thiết bị và vật tư lọc máu, thông số lọc và thuốc chống đông dùng trong lọc máu đều nằm trong quy trình lọc máu thường quy lại khoa HSTC – Bệnh viện Bạch Mai.