Chƣơng 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tƣợng, thời gian và địa điểm nghiên cứu
2.3.3. Phương pháp thực hiện nghiên cứu
2.3.3.1. Phương pháp xác định tuổi dậy thì chính thức
Giáo viên đƣợc hƣớng dẫn phƣơng pháp đo và lấy số liệu.
Một tuần trƣớc đợt điều tra lấy số liệu của học sinh. Điều tra viên sẽ phát bì thƣ có Thƣ ngỏ và phiếu Khảo xác thông tin để học sinh, quý phụ huynh học sinh biết và tự nguyện tham gia, đồng ý cung cấp thông tin (vì vấn đề nhạy cảm phiếu này có phân loại riêng cho nam và nữ) (phụ lục 01 và 02). Trong thƣ ngỏ có hƣớng dẫn cho phụ huynh và học sinh cung cấp các thông tin cơ bản nhƣ: tên, lớp, tuổi, địa chỉ nhà và thời điểm có kinh lần đầu đối với
nữ và xuất tinh lần đầu đối với nam.
Vào buổi điều tra do trƣờng sắp xếp, các học sinh sẽ đƣợc các giáo viên đo các chỉ số hình thái để các em tự điền vào nội dung: chiều cao đứng, cân nặng, vòng ngực trung bình, các em sẽ tự dán kín phong thƣ và nộp lại cho điều tra viên. Điều này sẽ thể hiện đƣợc sự tự nguyện và khách quan với các thông tin mà các em cung cấp.
2.3.3.2. Phương pháp đo các chỉ số về hình thái
Các phƣơng pháp nghiên cứu về các chỉ tiêu tầm vóc thể lực chủ yếu dựa vào tài liệu “nhân trắc học và sự ứng dụng trên ngƣời Việt Nam” [32].
- Chiều cao đứng: đo khi học sinh bỏ giày d p, đứng thẳng (gót, mông, vai và đầu áp sát thƣớc đo). Mắt nhìn thẳng về phía trƣớc theo đƣờng nằm ngang. Hai tay bỏ xuôi xuống hai bên đùi. Dùng thƣớc vuông áp sát đỉnh đầu vuông góc với thƣớc đo. Chiều cao đứng là chiều cao đƣợc đo từ mặt đất đến đỉnh đầu, đơn vị là cm.
- Cân nặng: khi xác định cân nặng, đặt cân ở vị trí bằng phẳng, học sinh mặc quần áo mỏng, không đi giầy, d p đứng lên giữa bàn cân và đọc kết quả khi kim đứng yên. Khối lƣợng của cơ thể đƣợc xác định bằng cân y học của Trung Quốc, đơn vị là kilogram (kg), tính đến mức 1/10kg.
- Vòng ngực trung bình (VNTB): vòng ngực đƣợc xác định bằng cách vòng thƣớc dây không dãn quấn quanh ngực, phía sau vuông góc với cột sống sát xƣơng bả vai, phía trƣớc qua mũi ức sao cho thƣớc dậy song song với mặt đất, VNTB đƣợc xác định bằng trung bình cộng của vòng ngực lúc hít vào tận lực và vòng ngực lúc thở ra gắng sức.
2.3.3.3. Nghiên cứu chỉ số thể lực
- Chỉ số BMI: BMI ( Body mass Index) đƣợc tính theo công thức: BMI = Cân nặng (kg)/ [Chiều cao đứng (m)]2 [16], [57].
chỉ số BMI. Thang phân loại của Tổ chức y tế thế giới (WHO) dành cho ngƣời châu Âu và thang phân loại của Hiệp hội đái đƣờng các nƣớc châu Á (IDI & WPRO) đƣợc áp dụng cho ngƣời châu Á.
Bảng 2.2. Bảng phân loại mức độ gầy - béo của con ngƣời
Cân nặng thấp (gầy)
BMI đƣợc đánh giá theo CDC dùng cho trẻ em từ 2 đến 20 tuổi (hình 2.2 và hình 2.3.)
Hình 2.3. Biểu đồ BMI đối với nữ từ 2 đến 20 tuổi
- Chỉ số Pignet: Đƣợc tính theo công thức:
Pignet = Chiều cao đứng (cm) - [Cân nặng (kg) + VNTB (cm)]
Theo tác giả Nguyễn Quang Quyền [32] thì các mức độ để đánh giá thể lực theo chỉ số Pignet nhƣ bảng sau:
Bảng 2.3. Phân loại sức khỏe theo chỉ số Pignet Chỉ số Pignet < 23,0 23,0 – 28,9 29,0 – 34,9 35,0 – 41,0 41,1 – 47,0 47,1 – 53,0 > 53
2.3.3.4. Phương pháp xử lý số liệu
- Kiểm tra từng phiếu thu thập thông tin, làm sạch số liệu, mã hóa trƣớc khi nhập vào máy tính.
- Số liệu đƣợc xử lý mô tả thống kê bằng phần mềm Statistix 8.0 và
- Để so sánh tỷ lệ và so sánh các giá trị trung bình, chúng tôi sử dụng phần mềm Statistix 8.0 xử lý. Kết quả đƣợc báo cáo là p < 0,05 hoặc p > 0,05.
- Để tính các tham số thống kê, chúng tôi sử dụng các công thức sau:
+ Giá trị trung bình:
: giá trị trung bình của mỗi công thức. Xi : giá trị từng mẫu; n: số mẫu quan sát.
+ Độ lệch chuẩn: đánh giá mức độ phân tán trung bình mẫu (n ≥ 30)
+ Sai số trung bình: ( )
+ Phép thử t (student): độ tin cậy sai khác giữa hai giá trị trung bình.
Trong đó:
: giá trị trung bình nhóm A; : giá trị trung bình nhóm B. nA : cỡ mẫu của nhóm A; nB : cỡ mẫu của nhóm B
Nếu 1,96 (p <0,05); ≥ 2,33 (p <0,02); ≥ 2,58 (p <0,01);
Nếu kê.
<1,96 (p> 0,05): sự sai khác giữa hai giá trị không có ý nghĩa thống
+ Sự sai khác hai tỷ lệ % đƣợc kiểm định bằng t-test theo công thức của Hà Huy Khôi:
Trong đó :
XA : số cá thể của A đặc trƣng nghiên cứu. XB : số cá thể của B đặc trƣng nghiên cứu. nA : tổng số mẫu nghiên cứu ở quần thể A. nB : tổng số mẫu nghiên cứu ở quần thể B.
, q = 1 – p
p và q là hai tỉ lệ quần thể đƣợc ƣớc lƣợng dựa trên hai mẫu. Sau khi tính t ta tính đƣợc xác suất p:
Nếu < 1,96 (hay p > 0,05) thì sai khác giữa 2 phƣơng án không có ý nghĩa thống kê;
Nếu ≥ 1,96 (hay p < 0,05) thì sai khác giữa 2 phƣơng án có ý nghĩa thống kê. Cụ thể hơn, khi ≥ 1,96 thì p < 0,05; khi ≥ 2,58 thì p < 0,01; khi
≥ 3,29 thì p < 0,001.