Thuốc nhập khẩu có trong DM Thông tư 03/2019/TT-BYT với 28 khoản mục (38,36%), giá trị sử dụng: 5.472.796.199 đồng (71,99%). So sánh với Trung tâm y tế huyện Sóc Sơn Hà Nội năm 2018 [27], nhóm thuốc nhập khẩu có trong thông tư 03/2029/TT-BYT thì Trung tâm y tế huyện Hàm Yên ít hơn về tỷ lệ khoản mục (45,83%) nhưng lại cao hơn về GTSD (23,02%). Cao hơn kết quả nghiên cứu tại trung tâm y tế huyện Pác Nặm tỉnh Bắc Kạn năm 2018 cả về tỷ lệ SKM và GTSD của nhóm thuốc nhập khẩu có trong thông tư 03/2029/TT-BYT: 49 hoạt chất (15,26%), kinh phí sử dụng 762.337 nghìn VNĐ chiếm 16,61% [31].
Từ kết quả trên, nhận thấy Trung tâm y tế huyện Hàm Yên đã chú trọng thay thế các thuốc nhập ngoại bằng các thuốc do Việt Nam sản xuất. Tuy vậy vẫn cần cân nhắc thay thế thêm các thuốc trong số các khoản mục có giá trị sử dụng cao để giảm chi phí điều trị.
4.1.7. Cơ cấu theo nhóm tác dụng dược lý những thuốc nhập khẩu có trong Thông tư 03/2019/TT-BYT
Nhóm thuốc nhập khẩu có trong Thông tư 03/2019/TT-BYT gồm 06 nhóm dược lý, trong đó có thuốc chiếm tỉ trọng lớn nhất là nhóm thuốc điều
55
trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn với nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn với 10 khoản mục (35,71%), giá trị sử dụng: 4.731.110.739 đồng (86,45%), thứ hai là nhóm thuốc hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết với 3 khoản mục (10,71%), giá trị sử dụng: 533.134.200 đồng (9,74%). Nhóm thuốc đường tiêu hóa đứng thứ 3 với 04 khoản mục (14,29%), giá trị sử dụng: 101.844.296 đồng (1,86%).
Như vậy Thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, nhóm thuốc Hocmon và các thuốc tác động vào hệ thống nội tiết, nhóm thuốc đường tiêu hóa cần cân nhắc thay thế bằng thuốc sản xuất trong nước theo 03/2019/TT-BYT của BYT do các thuốc trong nước tại nhóm này đã đáp ứng yêu cầu về điều trị. Nếu có thể thay thế được sẽ giảm được giá trị sử dụng do các thuốc này chiếm GTSD lớn.