- Lời khuyên CĐĂ hợp lí
4. 2 Hiệu quả của can thiệp đến khẩu phần ăn của trẻ.
Qua can thiệp 9 tháng cho thấy khẩu phần ăn của nhóm trẻ TCBP 7-9 tuổi tr−ờng can thiệp đã đ−ợc cải thiện, mức tiêu thụ l−ơng thực thực phẩm sinh nhiều năng l−ợng nh− gạo, dầu (mỡ), thịt các loại, đ−ờng và sữa giảm đi và tiêu thụ tăng đậu phụ, rau và hoa quả (bảng 3.19). Điều này cho thấy với học sinh việc thay đổi thói quen sử dụng thức ăn ngọt, giàu năng l−ợng là không đơn giản do vậy nghiên cứu dài kỳ nên đặt ra cho các nhà dinh d−ỡng để có đ−ợc đánh giá chính xác hơn. Nghiên cứu của Fitzgibbon can thiệp 14 tuần dựa vào tr−ờng học thông qua tác động vào chế độ ăn và hoạt động thể lực của trẻ làm giảm chất béo và tăng chất xơ trong khẩu phần, trẻ tăng ăn rau quả và hoạt động thể lực [64].
Trong NC của chúng tôi sau can thiệp năng l−ợng khẩu phần tr−ờng can thiệp giảm từ 2333,7 kcal xuống 2183, đặc biệt tổng số lipid nhóm TCBP sau CT là 60,2g giảm nhiều so với TCT là 67,9g (bảng 3.20). Kết quả NC của chúng tôi cũng phù hợp với NC của T.T.P. Nguyệt trên trẻ 4-6 tuổi [37] và của Berino can thiệp thông qua những lần thăm khám tại gia đình làm giảm đi 316 kcalo/ngày ở nhóm can thiệp trong khi nhóm chứng tăng lên 197 kcalo/ngày [52]. William can thiệp 2 năm bằng giáo dục dinh d−ỡng và tác động vào dịch vụ ăn uống tại tr−ờng mẫu giáo cho thấy tổng chất béo khẩu phần ăn giảm từ 31% xuống 25% ở nhóm can thiệp và từ 29,9% xuống 28,4% ở nhóm đối chứng [100], một số tác giả khác cũng có kết quả t−ơng tự [62], [64], [72][82].
Nh− vậy việc cải thiện chế độ ăn hợp lý cho trẻ TCBP quả là khó khăn, đúng nh− những nhận định của các giáo viên là việc giám sát chế độ ăn của trẻ ở nhà rất phức tạp, do đó đã đ−a lại một số kết quả ch−a thật sự mong muốn. Vì vậy cần có thời gian nhiều hơn nữa và kế hoạch truyền thông giáo dục cần có những sửa đổi cho phù hợp thì hy vọng trong thời gian không xa chúng ta sẽ có kết quả khả quan hơn, đây là những gợi ý tốt cho các nhà nghiên cứu dinh d−ỡng cũng nh− những ng−ời lập kế hoạch can thiệp.