5. Kết cấu của đề tài
2.3.3 Thực hiện các quy định về điều trị bằng thuốc kháng HIV
Những năm gần đây, điều trị bằng thuốc kháng vi-rút HIV (ARV) ngày càng được mở rộng và số người nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc ARV cũng tăng lên nhanh chóng. Ngoài tác dụng giảm tỷ lệ mắc bệnh, giảm tử vong và cải thiện chất lượng cuộc sống của người nhiễm HIV, điều trị bằng thuốc ARV cũng đã được chứng minh là một biện pháp dự phòng nhiễm HIV hiệu quả, giúp giảm lây truyền HIV từ mẹ sang con, giảm lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục.
ARV là viết tắt của Antiretroviral. Là chữ viết tắt thường dùng để chỉ loại thuốc được chế ra nhằm làm giảm sự sinh sôi nảy nở của HIV trong cơ thể. Nó còn được biết đến với cách viết ART (liệu pháp kháng retro vi- rút). Nếu điều trị ARV hiệu quả, thì có thể làm chậm sự phát triển hoàn toàn của AIDS trong nhiều năm. ARV là thuốc đặc biệt chống lại vi rút HIV. ARV không làm sạch được HIV trong máu, nhưng có thể làm giảm sự nhân lên của HIV. Bệnh nhân khi bị nhiễm HIV thường khó biết vì thể trạng họ gần như bình thường. Từ khi nhiễm HIV đến khi có các triệu chứng lâm sàng là một quá trình khá dài. Giai đoạn này, số lượng vi rút trong cơ thể họ rất cao nên khả năng lây nhiễm cho người khác rất lớn. Sử dụng ARV không làm hết bệnh một cách hoàn toàn nhưng nếu sử
dụng đúng cách theo chỉ định thì sẽ kéo dài sự sống cho người nhiễm HIV/AIDS. Thuốc kháng vi- rút ARV phải điều trị suốt đời, không sử dụng một thuốc hoặc hai thuốc mà phải kết hợp từ ba thuốc trở lên mới có tác dụng ức chế phát triển vi- rút HIV lâu dài, tránh được hiện tượng virus kháng lại thuốc. Phải uống thuốc đều đặn hàng ngày, đúng giờ và thực hiện chế độ ăn phù hợp với từng loại thuốc được sử dụng, tránh ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc. Uống đúng thuốc, đúng liều lượng thuốc, uống đúng thời gian hàng ngày, tuân thủ điều trị tốt sẽ bảo đảm sự thành công, đem lại sức khỏe cho bệnh nhân. Đặc biệt ARV có thể dùng để dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con trong quá trình mang thai và cho con bú.
Việc điều trị bằng thuốc ARV rất có lợi cho sức khỏe của người nhiễm HIV, bởi thế người có HIV nên nghiêm chỉnh thực hiện theo quy định về điều trị bệnh bằng thuốc kháng HIV. Theo Điểm c, Khoản 2, Điều 4 của Luật phòng, chống HIV năm 2006 quy định người nhiễm HIV có nghĩa vụ thực hiện các quy định về điều trị thuốc kháng HIV. Thực hiện điều trị bằng thuốc ARV phải tuân theo một quy trình điều trị nhất định, bị nhiễm HIV không phải như những loại bệnh thông thường khác mà sử dụng thuốc là sẽ khỏi bệnh.
Theo thông tư 32/2013/TT – BYT (Hướng dẫn quản lý, theo dõi điều trị người nhiễm HIV và phơi nhiễm với HIV) quy định trước khi tiến hành thực hiện điều trị bệnh bằng thuốc kháng HIV thì trước hết phải đánh giá tình trạng sức khỏe của người bệnh,
sau khi đánh giá mà sức khỏe của người bệnh không đủ tiêu chuẩn điều trị bằng thuốc kháng HIV thì thực hiện việc quản lý, theo dõi điều trị theo quy định tại Điều 8 của thông tư này. Nếu ngược lại người có HIV đủ tiêu chuẩn để điều trị thì thông báo cho người nhiễm HIV về việc đã đủ tiêu chuẩn điều trị và thực hiện theo các nội dung của Thông tư này.
Theo quy trình điều trị bằng thuốc ARV cho thấy, nếu tiếp cận điều trị bằng ARV sớm bệnh nhân có thể duy trì cuộc sống lâu dài, khỏe mạnh, hữu ích. Bên cạnh đó, ARV có tác dụng dự phòng HIV mạnh mẽ, có thể giảm khả năng truyền HIV từ người nhiễm sang bạn tình. Một số nghiên cứu cho thấy những bà mẹ mang thai nhiễm HIV nếu được điều trị dự phòng bằng ARV sớm, liên tục thì khả năng đứa trẻ sinh ra bị nhiễm HIV chỉ dưới 5% trong khi không có thuốc thì tỷ lệ này tới 30 - 40%. Tuy nhiên, để đạt hiệu quả trong điều trị bằng thuốc ARV, người bệnh cần tuân thủ chặt chẽ các quy định chuyên môn như liều lượng, thời gian uống thuốc, theo dõi tác dụng phụ trong quá trình dùng thuốc.
Nghĩa vụ của người nhiễm HIV được quy định ra một phần nhằm hạn chế được tình trạng lây nhiễm sang người khác, nhằm hạn chế tối đa số ca nhiễm bệnh hằng năm. Mặt khác nếu bản thân người bệnh chấp hành tốt thì rất có lợi cho bản thân họ, cải thiện được sức khỏe, tinh thần thoải mái và có cuộc sống ý nghĩa hơn.