- Thời gian nằm viện dưới 3 ngày do mổ hở hầu như không có, chỉ có 3 trường hợp trong mổ nội soi chiếm tỷ lệ 3,09% (3/97).
4.3.5.Kích thƣớc khối u BT trƣớc phẫu thuật ( bằng SÂ)
CHƢƠNG 4 BÀN LUẬN
4.3.5.Kích thƣớc khối u BT trƣớc phẫu thuật ( bằng SÂ)
Một vài nghiên cứu kích thước(đường kính) khối u buồng trứng lúc đầu có ảnh hưởng đến sự sống còn của bệnh nhân. Khối u càng lớn càng dễ dàng phát hiện trên siêu âm.Những thông tin này quan trọng trong việc trong việc tầm soát phát hiện bệnh ung thư buồng trứng.Nghiên cứu 168 trường hợp được phẫu thuật ung thư thượng mô buồng trứng, tác giả cho thấy đường kính khối u có ảnh hưởng đến sự sống còn của bệnh nhân và mối lin hệ của nó đối với nồng độ CA125 trong huyết thanh và giai đoạn. Mục đích của phân tích này người ta phân chia thành hai nhóm: nhóm khối u có đường kính 6cm và khối u trên 6cm đã thấy sự khác biệt có ý nghĩa giữa hai nhóm nghiên cứu. Khối u có đường kính nhỏ hơn giai đoạn của bệnh muộn hơn đem so với nhóm khối u có đường kính lớn hơn thời gian sống còn trung bình đối với khối u nhỏ hơn hay bằng 6cm là 17 tháng(95%).Trong khi đó khối u lớn hơn 6cm thời gian sống còn trung bình là 36 tháng(gần gấp đôi). Tuy nhiên giai đoạn cũng là quan trọng để dự đoán thời gian sống còn. Nghiên cứu đã phân tích kích thước không liên quan đến nồng độ CA125.Ung thư buồng trứng vẫn là bệnh làm chết người bởi vì phần lớn bệnh nhân khi phát hiện ở giai đoạn muộn. Điều đó chứng tỏ khối u có kích thước nhỏ làm cho ngườithầy thuốc dễ bỏ qua hơn là khi khám phát hiện một khối u có kích thước lớn. Khối u buồng trứng nhỏ thường được các bác sĩ phụ khoa theo dõi nhiều hơn là chỉ định phẫu thuật ngay như là khối u có đường kính lớn. Nhưng về bản chất của khối u thì khối u lớn dễ gây ung thư hơn nhưng lại được phát hiện sớm hơn, xử trí tích cực hơn nên giai đoạn bệnh cũng sớm hơn .Với nhận xét này kích thước khối u đo được một cách chính xác cũng phần nào làm cải thiện được thời gian sống còn của bệnh nhân. Theo nghiên cứu của chúng tôi kích thước đo trên siêu âm
trước khi phẫu thuật và kích thước đo sau khi được phẫu thuật không khác nhau có ý nghĩa thống kê p>0,05.Tương tự như nghiên cứu của Nguyễn Bá Mỹ Nhi bệnh viện Từ Dũ (Nội san sản phụ khoa số đặc biệt 2003) không có sự khác biệt nhiều giữa tỉ lệ kích thước đo trên siêu âm và sau khi mổ kể cả những khối u nhỏ có kích thước dưới 1cm. Điều này cho thấy siêu âm hiện nay là một phương tiện tốt để giúp phát hiện sớm khối u buồng trứng và kích thước đo được là có độ chính xác cao. Từ đó giúp cho người bác sĩ phụ khoa có thái độ xử trí phù hợp nhất.