- Thời gian nằm viện dưới 3 ngày do mổ hở hầu như không có, chỉ có 3 trường hợp trong mổ nội soi chiếm tỷ lệ 3,09% (3/97).
3. Đánh giá kết quả sớm điều trị khối u buồng trứng
Có 2 phương pháp mổ được áp dụng là mổ hở và mổ nội sôi. 100% bệnh nhân chẩn đoán ung thư buồng trứng được mổ hở. Mổ nội sôi 58,08%, mổ hở 41,92%. Nội soi bóc 75,25% và cắt u 24,75%. Mổ hở bóc nang 37,15%, cắt u 62,85%.
- Thời gian phẫu thuật cắt u trung bình cả 2 phương pháp là 52,41± 9,85 phút, thời gian bóc u trung bình là 71,28 ± 28 phút. Các trường hợp ung thư có liên quan thuận giữa thời gian phẫu thuật và giai đoạn của bệnh trung bình 90 – 120 phút.Trung bình 95,52 ± 3,73 phút. Thời gian điều trị tại khoa
do mổ nội soi 3 – 5 ngày là 89,69%. Trung bình 4,13 ± 1,08 ngày. Mổ hở 6 – 7 ngày chiếm 82,86%.Trung bình 7,09 ± 1,08 ngày
- Triệu chứng tái khám sau phẫu thuật: sau 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng. Không đau sau phẫu thuật mổ nội soi sau 1 tháng là 45%, 3 tháng 78%, 6 tháng 97%. Cảm giác đau trong ổ bụng bình thường sau 1 tháng 54%, sau 3 tháng 93,24%. Rối loạn kinh nguyệt không liên quan đến phương pháp mổ.
Xét nghiệm CA 125 sau phẫu thuật 1-3 tháng giảm về bình thường với khối u lành tính, trong khi đó sau 3 tháng vẫn còn cao với khối u các tính. Bệnh nhân sau phẫu thuật từ 1 – 6 tháng có kết quả tốt chưa thấy tái phát, không có trường hợp nào tử vong.
ĐỀ NGHỊ
1-Nguyên nhân khối UBT đến nay vẫn chưa được biết rõ vì vậy việc phát hiện chẩn đoán sớm UBT trước khi có biến chứng nên được đặt ra trong chương trình tầm soát như tầm soát ung thư cổ tử cung.
2- khi phát hiện được khối UBT nên phân loại theo thang điểm của Sasson, dựa vào 3/5 tiêu chuẩn nghi ngờ ác tính, nếu có nghi ngờ nên siêu âm Doppler màu đánh giá chỉ số kháng trở RI,trong tuơng lai nên áp dụng kỹ thuật đo phổ khối u để phân biệt u lành hay ác tính trước khi có chỉ định phẩu thuật.
3 - Xét nghiệm CA-125 trong huyết thanh có độ nhạy và độ chuyên khác nhau là cơ sở cho bác Sĩ lâm sàng đưa ra nhận định với độ chính xác tương úng , sau khi phẩu thuật việc theo dỏi diễn biến của bệnh trong 1-3 tháng đầu nên xét nghiệm CA-125 thường quy. đặc biệt với những bệnh nhân sau mổ ung thư BT
4- Trong tương lai nên tiêm vacine phòng ngừa UBT
5- Một vấn đề khác cũng được đặt ra là điều trị nội tiết thay thế đối với bệnh nhân sau mổ cắt tử cung toàn phần và 2 buồng trứng để nâng cao chất lượng cuộc sống mà không ảnh hưởng đến căn bệnh của họ.