Bảng 3.1. Định tính protein trong DNT bằng xét nghiệm Pandy
Mẫu bệnh phẩm Hàm lƣợng protein tổng số (g/l) Kết quả phản ứng Pandy Số mẫu dƣơng tính % dƣơng tính Số mẫu âm tính % âm tính DNT chung (n = 100) 0,1 - 8,6 69 69 31 31 DNT nhóm 1 (n = 31) 0,1 - 0,4 0 0 31 100 DNT nhóm 2 (n = 69) 0,5 - 8,6 69 100 0 0
Ghi chú: Nhóm chung: 100 mẫu DNT dùng trong nghiên cứu có hàm lượng protein 0,1 - 8,6 g/l; nhóm 1: Mẫu DNT có hàm lượng protein 0,1 - 0,4 g/l; nhóm 2: Mẫu DNT có hàm lượng protein 0,5 - 8,6 g/l.
Hình 3.2. Biểu đồ thể hiện kết quả xét nghiệm Pandy DNT
Kết quả phân tích hàm lƣợng protein và xét nghiệm Pandy 100 mẫu DNT ở bảng 3.1 và hình 3.2 nhận thấy: Hàm lƣợng protein tổng số của các bệnh nhân lấy mẫu DNT phân tích dao động trong khoảng 0,1 g/l đến 8,6 g/l. Các mẫu DNT phân tích cho kết quả cả dƣơng tính và âm tính đối với xét nghiệm Pandy.
Trong đó số mẫu cho kết quả âm tính là 31 mẫu chiếm 31%, số mẫu cho kết quả dƣơng tính là 69 mẫu chiếm 69%. Các mẫu DNT có hàm lƣợng protein tổng số từ 0,1 g/l đến 0,4 g/l là 31 mẫu và cả 31 mẫu (chiếm 100%) đều cho kết quả xét nghiệm Pandy âm tính. Các mẫu DNT có hàm lƣợng protein tổng số từ 0,5 g/l đến 8,6 g/l là 69 mẫu và cả 69 mẫu (chiếm 100%) đều cho kết quả xét nghiệm Pandy dƣơng tính.
Nhƣ vậy, nhận thấy các mẫu DNT nghiên cứu có hàm lƣợng protein khá đa dạng, khoảng giá trị hàm lƣợng protein tƣơng đối rộng, lƣợng mẫu cho kết quả âm tính và dƣơng tính Pandy khá lớn hoàn toàn phù hợp cho nghiên cứu nhận định giới hạn phát hiện của xét nghiệm định lƣợng protein trong DNT.
Bảng 3.2. Định lƣợng protein trong các mẫu DNT nghiên cứu
Mẫu bệnh phẩm Đơn vị Hàm lƣợng X SD HTNBT - ĐC X SD p/ĐC DNT chung (n = 100) g/l 1,138 1,411 76,090 3,959 < 0,05 DNT nhóm 1 (Pandy âm tính) (n = 31) g/l 0,332 0,065 76,090 3,959 < 0,05 DNT nhóm 2 (Pandy dƣơng tính) (n = 69) g/l 1,500 1,385 76,090 3,959 < 0,05
Hình 3.3. Biểu đồ thể hiện hàm lƣợng protein trong DNT
Kết quả từ bảng 3.2 và hình 3.3 nhận thấy hàm lƣợng protein tổng số trong DNT của các bệnh nhân mắc bệnh về não và tủy sống nghiên cứu tƣơng đối cao. Trung bình trong 100 mẫu DNT nghiên cứu thì hàm lƣợng protein tổng số là 1,138 g/l. Các mẫu DNT cho xét nghiệm Pandy âm tính có hàm lƣợng protein trung bình là 0,332 g/l, các mẫu cho xét nghiệm Pandy dƣơng tính có hàm lƣợng protein trung bình là 1,5 g/l. Hàm lƣợng protein trong các mẫu DNT dƣơng tính Pandy cao hơn 4,52 lần so với trong các mẫu xét nghiệm Pandy âm tính và cao hơn 1,32 lần so với các mẫu DNT chung.
Trong nghiên cứu này chúng tôi nhận thấy hàm lƣợng protein tổng số trong DNT của các bệnh nhân nghiên cứu cao hơn so với các số liệu đã công bố trƣớc đây về protein trong DNT ngƣời thƣờng. So với hàm lƣợng protein trong DNT ngƣời bình thƣờng của một số tác giả khác đã nghiên cứu nhƣ Trịnh Bỉnh Dy và cs (2006) [6], Phan Hải Nam (2006) [17] thì hàm lƣợng protein trong DNT nghiên cứu cao hơn từ 2,53 đến 5,69 lần. Điều này chứng tỏ khi cơ thể biểu hiện các trạng thái bệnh lý của các bệnh về não và tủy sống thì hàm lƣợng protein tổng số trong DNT sẽ thay đổi (tăng) so với khi cơ thể ở trạng thái bình thƣờng.
Khi so sánh hàm lƣợng protein trong DNT nghiên cứu với hàm lƣợng protein trong dịch huyết thanh ngƣời bình thƣờng nhận thấy hàm lƣợng protein
trong huyết thanh cao hơn rất nhiều so với trong DNT. Cụ thể cao hơn DNT chung 66,86 lần, cao hơn DNT âm tính Pandy 229,19 lần, cao hơn DNT dƣơng tính Pandy 50,73 lần. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p < 0,05.
Giới hạn phát hiện của xét nghiệm định lƣợng protein tổng số đối với DNT đƣợc nhận định từ hai bảng trên (bảng 3.1 và bảng 3.2) nhƣ sau: Hàm lƣợng protein tổng số ≤ 0,4 g/l cho kết quả phản ứng Pandy âm tính. Hàm lƣợng protein tổng số ≥ 0,5 g/l cho kết quả phản ứng Pandy dƣơng tính. Đây là kết luận nhằm thay thế hoặc bổ trợ cho kết quả của phản ứng Pandy trong xét nghiệm lâm sàng.