ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và huyết học của bệnh lơ xê mi kinh dòng hạt giai đoạn tăng tốc (Trang 48 - 54)

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.2. ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM

3.2.1. Một số chỉ số ở máu ngoại vi.

Bảng 3.9. Chỉ số trung bình HC, BC, HST, TC ở máu ngoại vi

Nhận xét: Theo bảng 3.9 , ở giai đoạn tăng tốc, SLHC trung bình là 2,37 ± 0,49 (T/l) , lượng HST trung bình là 79,3 ± 13,8 (g/l) , SLTC trung

Chỉ số Giai đoạn mạn tính Giai đoạn tăng tốc p SLHC trung bình (T/l) 3,15 ± 0,61 2,37 ± 0,49 < 0,05 HST trung bình (g/l) 96,1 ± 17,9 79,3 ± 13,8 < 0,05 SLTC trung bình (T/l) 635,8 ± 274,8 236,4 ± 193,1 < 0,05 SLBC trung bình (G/l) 147,9 ± 89,4 140,5 ± 90,3 > 0,05 Tỷ lệ tế bào blast (%) 2,7 ± 1,5 10,1 ± 3,2 < 0,05 Tỷ lệ BC bazơ (%) 4,1 ± 2,1 8,0 ± 4,1 < 0,05

bình là 236,4 ± 193,1 (T/l) , giảm so với giai đoạn mạn tính, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,05 ; còn tỷ lệ tế bào blast là 10,1 ± 3,2 (%) và BC bazơ là 8,0 ± 4,1 (%) , tăng rõ rệt so với giai đoạn mạn tính (p<0,05).

3.2.2. Mức độ giảm tiểu cầu

Bảng 3.10. Mức độ giảm tiểu cầu

Chỉ số tiểu cầu (G/l)

Giai đoạn mạn tính Giai đoạn tăng tốc p Số BN Tỷ lệ % Số BN Tỷ lệ %

TC < 100 0 0 10 23,8 < 0,05

100 ≤ TC ≤ 450 28 66,7 26 61,9 > 0,05

TC > 450 14 33,3 6 14,3 < 0,05

Tổng số 42 100 42 100

Nhận xét : Theo bảng 3.9 và 3.10 , số lượng tiểu cầu trung bình giai đoạn tăng tốc: 236,4 G/l giảm có ý nghĩa thống kê (p<0,05) so với giai đoạn mạn tính. Đặc biệt, số bệnh nhân có SLTC < 100 G/l chiếm 23,8%, trong khi đó giai đoạn mạn tính không thấy BN nào có SLTC giảm < 100G/l.

3.2.3. Một số chỉ số tế bào tủy xương

Bảng 3.11. Một số chỉ số tế bào tủy xương

Tế bào Giai đoạn mạn tính Giai đoạn tăng tốc

p SLTBTX 421,7 ± 137,2 363,1 ± 133,5 > 0,05 Tế bào Blast 4,1 ± 0,9 14,9 ± 2,8 < 0,05 Bạch cầu đoạn trung tính 45,5 ± 3,8 23,8 ± 2,9 < 0,05 Bạch cầu ưa axít 3,0 ± 1,1 3,9 ± 1,3 > 0,05 Bạch cầu ưa bazơ 4,2 ± 2,0 8,9 ± 3,3 < 0,05 Nguyên hồng cầu 5,9 ± 2,1 4,1 ± 2,2 < 0,05 Hồng cầu lưới 1,6 ± 0,4 0,5 ± 0,2 < 0,05 Nhận xét: Theo bảng 3.11 , số lượng tế bào tủy xương trung bình ở giai đoạn tăng tốc là: 363,1 ± 133,5 (G/l), không nhận thấy có sự khác biệt so với giai đoạn mạn tính (p>0.05). Tuy nhiên , tỷ lệ % tế bào blast (bao gồm cả nguyên tủy bào và tiền tủy bào) trong tủy xương ở giai đoạn tăng

tốc là 14,9 ± 2,8 (%), cao hơn nhiều so với giai đoạn mạn tính (p<0,05). Đồng thời ở giai đoạn này, tỷ lệ % BCĐTT là 23,8 ± 2,9 (%), nguyên hồng cầu là 4,1 ± 2,2 (%) và tỷ lệ % hồng cầu lưới là 0,5 ± 0,2 (%) . Tỷ lệ % BCĐTT, nguyên hồng cầu và tỷ lệ % hồng cầu lưới trong tủy giảm rõ rệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05) so với giai đoạn mạn tính.

Hình ảnh 1 : Hình ảnh tế bào học máu ngoại vi bệnh LXMKDH giai đoạn mạn tính.

Hình ảnh 2 : Hình ảnh tế bào học máu ngoại vi bệnh LXMKDH giai đoạn tăng tốc.

Hình ảnh 3 : Hình ảnh tế bào học tủy xương bệnh LXMKDH giai đoạn mạn tính.

Hình ảnh 4 : Hình ảnh tế bào học tủy xương bệnh LXMKDH giai đoạn tăng tốc.

Chương 4

Một phần của tài liệu Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và huyết học của bệnh lơ xê mi kinh dòng hạt giai đoạn tăng tốc (Trang 48 - 54)